Toksikodermiya. Príčiny, spôsoby liečby a prevencia

Toxikoderma je akútne (alebo subakútne) zápalové ochorenie kože, ku ktorému dochádza v dôsledku alergických alebo toxických účinkov cudzorodých látok, ktoré prenikli do tela. Závažnosť ochorenia závisí od množstva alergénu, ktorý sa dostal do tela, frekvencie jeho kontaktu a stupňa senzibilizácie organizmu. Najčastejšie sú toxické látky spôsobené chemikáliami a liekmi (sulfónamidy, antibiotiká, vakcíny, barbituráty, analgetiká, vitamíny). Potravinová toxikodermia sa vyskytuje u ľudí s precitlivenosťou na určité potraviny (citrusové plody, jahody, jahody, orechy, morské plody).

V prevalencii existuje obmedzená a rozšírená forma toxikodermie, podľa povahy erupcií - škvrnitá, papulárna, nodulárna, vezikulárna, pustulózna, bulózna a nekrotická.
Okrem kože môžu byť lokalizované vyrážky na slizniciach. Často je narušený všeobecný stav pacientov, teplota tela stúpa.

Obmedzená (fixná) toxikóma sa prejavuje náhlym výskytom jednej alebo viacerých jasne červených škvŕn s priemerom až 5 cm, ktoré po rozlíšení opúšťajú stabilnú hnedú pigmentáciu. Často je obmedzená toxikodermia lokalizovaná na koži anogenitálnej oblasti a slizníc. Na léziách sa môžu objaviť bubliny av prípade poškodenia bolestivá erózia. Po zastavení príjmu alergénu zmizne vyrážka po 10-14 dňoch.

Difúzna (bežná) toxo-dermia sa považuje za vážnu kožnú chorobu. Jeho vývoj je sprevádzaný horúčkou, dyspepsiou, adynamiou. Vyrážky sú prevažne polymorfné. Môžu sa podobať prejavom ekzému, žihľavky, bulóznych dermatóz.

Pozorovaná toxóza je sprevádzaná výskytom hyperergických, hemoragických a pigmentovaných škvŕn na povrchu kože. Prvýkrát sa prejavuje na koži čela, lícnych kostí a chrámov, potom na rozšírených plochách končatín a trupu. Na mieste škvŕn sa objavuje olupujúci erytém. Na pozadí erytému vzniká sieťová pigmentácia alebo folikulárna keratóza.

Papulárna toxokodermia je charakterizovaná výskytom oválnych miliárnych papulov v mieste lézie. Môžu periférne rásť a zlúčiť a vytvárať plaky.

Knotty toxicodermia sa vyznačuje výskytom bolestivých uzlov, ktoré mierne vyčnievajú nad úroveň zdravého pokoženia.

Pri vezikulárnej toxikóze sa na koži objavujú polymorfné vezikuly (vezikuly).

Pustulózna toxikoderma sa vyskytuje v dôsledku precitlivenosti na halogény (fluorid, chlór, bróm, jód), vitamíny skupiny B, niektoré lieky. Okrem pustúl sa na koži tváre a hornej časti tela môžu objaviť aj malé úhory.

Bulózna toxodermóza sa prejavuje predovšetkým na koži krku, veľkých záhyboch na slizniciach. Okolo blistrov sa objavuje charakteristická červená hranica.

Nekrotická toxo-dermia sa vyvíja na pozadí akútnych infekčných ochorení alebo ako reakcia na lieky. Choroba sa vyvíja prudko. Na pokožke a slizniciach sa objavujú červené škvrny, na ktorých sa vytvárajú bubliny na pozadí. Tie sú ľahko zničené a infikované.

Pre úspešnú liečbu toxikodermy je potrebné odstrániť kontakt s alergickým faktorom. Priraďte antihistaminikum, desenzibilizátory a diuretiká, kyselinu askorbovú. Keď je vznik jedla chorobou, vykoná sa výplach žalúdka a predpisujú sa enterosorbenty. Na lokálnu liečbu používajte protizápalové aerosóly ("Olazol", "Panthenol"), glukokortikosteroidné masti. Erozie sa ošetria 1% roztokom manganistanu draselného, ​​fukorcínom. Pri výraznom rozšírení lézií a odolnosti voči terapii sa glukokortikosteroidy podávajú orálne a parenterálne. Dávka sa vyberie individuálne.

Profylaxia toxikodermie spočíva v predpisovaní liekov, berúc do úvahy ich znášanlivosť v minulosti, vyhýbanie sa kontaktu so známymi alergénmi.