V ideálnom prípade by sa proces doručovania mal začať a uskutočňovať sám o sebe v určenom čase a podľa určitého scenára. Existujú však situácie, v ktorých tento proces vyžaduje externú intervenciu vo forme určitého súboru postupov a činností nazývaných stimulácia pôrodu. Hlavným dôvodom vedúcim k tomuto postupu je pravdepodobnosť výskytu niektorých rizík pre matku i dieťa.
Takéto riziká zahŕňajú:
- Pravdepodobnosť, že dieťa bude znášať. V podobnej situácii začína stimulácia pôrodu medzi 41 a 42 týždňami tehotenstva.
- V situácii, ak už došlo k oddeleniu vody a boje sa nezačali po 24 hodinách, tak ako to malo byť.
- Ak je žena s poruchou diagnostikovanej cukrovky, je jej ponúknutá stimulácia pôrodu v období 39 až 40 týždňov tehotenstva za predpokladu, že vývoj plodu nastane v medziach noriem.
- Ak matka trpí zlyhaním obličiek a inými chronickými ochoreniami.
Existujú však situácie, keď sa žena, ktorá sa narodila, pýta na stimuláciu práce z mnohých osobných dôvodov.
V súčasnosti sa používa niekoľko metód stimulácie práce, niektoré sa môžu použiť niekoľkokrát na dosiahnutie čo najefektívnejšieho výsledku a niektoré sa používajú v súhrne.
Metódy stimulácie práce
Oslabenie amniotickej membrány
Podstatou postupu je postupné a presné odlupovanie amniotických membrán obklopujúcich dieťa v lone matky. Tento postup sa môže v prípade potreby opakovať.
Stojí za zmienku, že postup môže sprevádzať niekoľko nepríjemných pocitov. A existuje možnosť, že sa bude musieť opakovať.
Použitie prostaglandínu
Tento liek by mal byť považovaný za hormonálny. Podáva sa pacientovi vo forme tabletky, gélu alebo maternicového krúžku vo vagíne. Táto droga podporuje "zrenie" krčka maternice a začiatok kontrakcií. Táto droga začína pôsobiť od 6 do 24 hodín, závisí to od formy, v akej sa aplikuje. Existujú prípady, keď existuje potreba opakovanej aplikácie tejto metódy.
Táto metóda je najbežnejšou metódou stimulácie práce; je najefektívnejší a má najmenší počet nežiaducich účinkov. Jedinou vecou, ktorá zriedka môže ohroziť použitie prostaglandínu, je výskyt hyperstimulácie maternice, ale tento proces nie je nezvratný.
Metóda, ktorou sa otvorí plodová voda
Táto metóda sa používa veľmi zriedkavo v modernej medicíne a len ak z nejakého dôvodu nie je možné použiť inú metódu. V našej krajine sa však stále nachádzajú materské nemocnice, v ktorých sa táto metóda používa veľmi často, zatiaľ čo sa neodporúča.
Podstata procedúry spočíva v tom, že malá prepichnutie plodovej vody pomocou špeciálneho prístroja vykonáva lekár alebo pôrodná asistentka.
Táto metóda nie vždy vedie k požadovanému výsledku a nesie s ním riziko infekcie dieťaťa, ktoré po otvorení plodovej vody zostane nechránené.
Použitie oxytocínu
Táto droga sa používa iba vtedy, ak všetky vyššie uvedené metódy nevedú k vzniku kontrakcií alebo sú neúčinné. Táto metóda sa používa v extrémnych prípadoch, pretože jeho použitie má určité nevýhody.
Táto droga, ktorá je hormonálna, sa podáva intravenózne pomocou kvapkadla; toto zaručuje jeho najrýchlejší vstup do krvného obehu. Okrem toho kvapkadlo umožňuje lekárskemu personálu regulovať rýchlosť, ktorou liek vstúpi do tela, to znamená zabezpečiť, aby množstvo oxytocínu získané pacientom nepresahovalo to, čo je potrebné pre každý konkrétny prípad.
Použitie tejto metódy nesie s ním určité riziká, napríklad príliš intenzívne kontrakcie maternice, čo môže spôsobiť hypoxiu u dieťaťa. Existuje tiež vážne riziko možnej hyperstimulácie maternice.
Ak žiadna z uvedených metód nevedie k správnemu výsledku, lekári sa môžu rozhodnúť, že zrodia cisárskym rezom.