Liečba generalizovaných úzkostných porúch je to, čo budete potrebovať. Úzkostné poruchy môžu mať rôzne formy, najmä:
• generalizovaná úzkostná porucha - pacient trvale alebo pravidelne zažíva úzkosť bez objektívnych dôvodov;
• stav paniky - pacient pravidelne rozvíja výrazné nevysvetlené prechodné útoky strachu;
• situačná úzkosť - pacient trpí výrazným neprimeraným strachom (fóbiu), niekedy vyvoláva záchvaty paniky alebo klinické prejavy depresie. Takéto štáty zahŕňajú strach z komunikácie s ľuďmi (sociálna fóbia), strach z verejných miest a otvorených priestorov (agorafóbia), strach zo zvierat (zoofóbia);
• Hypochondria - strach z choroby, aj keď je človek fyzicky zdravý.
Kedy dochádza k úzkosti?
Úzkosť je často príznakom duševných porúch, napríklad:
- depresie;
- posttraumatické stresové poruchy;
- syndróm kompulzívnych stavov.
Zvýšená úzkosť môže nastať s určitými somatickými ochoreniami, najmä s tyreotoxikózou (hypertyroidizmus) alebo náhlym odvyknutím trankvilizérov alebo alkoholu.
príznaky
Pacienti trpiaci úzkostnými poruchami majú zvyčajne:
• napätie a hyperaktivita, niekedy sprevádzaná poklesom schopnosti sústrediť sa;
Charakteristická bledosť kože;
• zvýšené potenie. Tiež môže byť časté nutkanie na močenie alebo defekáciu. Navyše mnohí pacienti majú skúsenosti:
• pocit hroziacej hrozby (niekedy sprevádzaný palpitáciou);
• pocit nedostatku vzduchu;
• pocit depersonalizácie (pacient sa cíti "mimo jeho tela") alebo derealizáciu (všetko okolo se zdá byť vzdialené alebo neskutočné) - v takýchto prípadoch môže pacient cítiť, že sa "zbláznil";
• zvýšená úzkosť - mnohí pacienti strácajú chuť do jedla a majú ťažkosti so zaspávaním.
V mnohých, hoci nie vo všetkých prípadoch, úzkosť je prehnaným odrazom skutočnej situácie. Niektorí jedinci môžu mať genetickú predispozíciu k úzkostným poruchám, ale bežnými predisponujúcimi faktormi sú:
• Dysfunkčné detstvo;
• Nedostatok rodičovskej starostlivosti;
• nízka úroveň vzdelania;
• násilie v detstve;
■ narušená funkcia neurotransmiterov v mozgu (biochemické mediátory prenosu nervových impulzov).
převládání
Prevalencia úzkostných porúch je veľmi vysoká - v modernej spoločnosti predstavujú takéto poruchy až polovicu psychiatrickej patológie. Úzkostné poruchy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, od detstva. Predpokladá sa, že ženy ich trpia častejšie ako muži. Presný kvantitatívny pomer je však ťažké stanoviť, pretože mnohí pacienti, najmä muži, nepožadujú lekársku pomoc. Najmenej 10% populácie zažíva panické stavy počas tohto alebo toho obdobia života a viac ako 3% trpí takými záchvaty po mnoho mesiacov a dokonca rokov. Tieto porušenia sú vo väčšom rozsahu ovplyvnené zástupcami vekovej skupiny 25-44 rokov. Silné formy sociálnej fóbie sú pozorované u približne 1 z 200 mužov a u 3 zo 100 žien. Diagnóza úzkostnej poruchy je zvyčajne založená na klinickej anamnéze. Na vylúčenie somatických ochorení sprevádzaných podobnými symptómami, ako je hypoglykémia, astma, srdcové zlyhanie, užívanie alebo zastavenie liekov alebo liekov, epilepsia, vertigo, sa vykonáva množstvo laboratórnych a ďalších štúdií. Je dôležité zistiť prítomnosť sprievodných duševných ochorení, ktoré sa môžu prejaviť zvýšenou úzkosťou, ako je depresia alebo demencia. Liečba úzkostných porúch často vyžaduje kombináciu psychoterapeutických a lekárskych metód, ale mnohí pacienti odmietajú psychiatrickú starostlivosť a veria, že trpia nejakým druhom somatických chorôb. Okrem toho sa pacienti často obávajú vedľajších účinkov predpísaných liekov.
psychoterapia
V mnohých prípadoch pomáha poradenstvo psychológa a identifikácia vnútorných konfliktov. Niekedy má kognitívna behaviorálna terapia dobrý účinok. Znižovanie úzkosti môže prispieť k rozvoju relaxačných techník a prekonať stres. Vo fóbii pomáha metóda systematického znecitlivenia. S podporou terapeuta sa pacient postupne naučí vyrovnať sa s desivou situáciou alebo objektom. Niektorým pacientom pomáha skupinová psychoterapia.
liečenie
Najčastejšie liečené lieky na liečbu úzkostných porúch zahŕňajú:
trankvilizéry - niektoré prípravky tejto skupiny, napríklad diazepam, môžu byť predpísané do 10 dní. Pri ich používaní je dôležité používať minimálne účinné dávky, aby sa zabránilo vzniku závislostí a závislosti. Medzi vedľajšie účinky sedatívnych liekov patrí závrat a tvorba mentálnej závislosti; antidepresíva - nespôsobujú takú silnú závislosť, ako trankvilizéry, avšak na dosiahnutie maximálneho účinku sa môže vyžadovať až na štyri týždne. Po stanovení účinnej dávky pokračuje liečba po dlhú dobu (šesť mesiacov alebo dlhšie). Predčasné prerušenie liečby môže viesť k exacerbácii príznakov; beta-blokátory - môžu pomôcť znížiť niektoré somatické príznaky úzkosti (palpitácie srdca, trasenie). Avšak drogy tejto skupiny nemajú priamy vplyv na psychologické prejavy, ako je emočný stres a úzkosť.