Angina je veľmi zaujímavá a veľmi častá choroba.
Na jednej strane: angína je prítomná vo všetkých lekárskych príručkách, mnohí ju majú, mnohí vedia, že ak sa "žľazy bolenie a bolesť pohltili" - to je najviac. Na druhej strane v medzinárodnej klasifikácii ochorení (ICD-10) nie je angína. Paradox? Vôbec nie.
Faktom je, že angína je veľa. Presnejšie, veľmi. Niekoľko desiatok odrôd možno započítať bez opustenia miesta. Spoločnou vlastnosťou, ktorá ich spája, je lokalizácia procesu v špeciálnych formáciách lymfatického systému tzv. Mandlí.
Urobíme malý záchvat, aby sme podrobnejšie pochopili: aké sú mandle a prečo ich potrebujeme.
Ochranný systém
Imunita, teda ochranný systém nášho tela, koncept je veľmi roztiahnuteľný. Je reprezentovaný bunkami, tkanivami a dokonca aj niektorými špecializovanými orgánmi. Tkanivo, ktoré je naplnené ochrannými a bunkami, sa nazýva lymfatický. V tele je niekoľko miest, v ktorých je koncentrácia. Hltan je jedným z nich.
Maximálne množstvo cudzieho materiálu prichádza do nášho tela cez nos a ústa - tu a vzduch, vody, jedlo a mnoho ďalších vecí, ktoré nie sú sterilné. Najviac agresívni nepriatelia majú byť najlepšie zneškodnení pri vzdialených prístupoch, aby ich neopustili. To je účel celého krúžku špeciálnych útvarov v krku nazývaných mandle.
Mandle je v podstate "otvorená" lymfatická uzlina. Na báze spojivového tkaniva leží pokročilé oddelenie obrancov tela vo forme rovnakého lymfatického tkaniva. Existuje veľa mandlí: dvojica palatín, jazyková (koreň jazyka), hltan (zadná stena hltana), dvojica tubálnych mandlí (pri vchode do sluchových rúrok na zadnej strane hltanu). Všetko toto súhvezdie sa nazýva kruh Pirogov-Valdeier.
V prvom rade nás zaujímajú palatinové mandle, niekedy označované ako "žľazy". Teritoriálne sú obmedzené na palatinové oblúky - záhyby sliznice, ktoré sa pohybujú od koreňa jazyka až po mäkké podnebie (odtiaľ názov). Tieto mandle sú najväčšie, na ich území je dráma nazývaná "angína".
Mimochodom, amygdala v latinčine znie ako tonsila, preto sa jej zápal bude nazývať "tonzilitída". Tu pod názvom akútnej tonzilitídy a našej angíny žije ICD-10.
Nepozvaní hostia
Podstata akútnej tonzilitídy je jednoduchá: vznik zápalovej reakcie v reakcii na získanie mandlí patogénnych mikroorganizmov. Môže to byť baktéria, vírusy, huby, prípadne angína bude bakteriálna, vírusová alebo hubová.
Existujú aj odrody anginy pectoris pri malígnych ochoreniach krvi, ale v takej džungli, ktorú nepoužívame, zastavíme infekčný proces.
Takže medzi baktériami sú najpopulárnejšími patogénmi streptokokov streptokokmi. Približne 80-90% akútnej tonzilitídy je streptokokové. Zriedkavo príčinou choroby môžu byť stafylokoky alebo pneumokoky. Ešte menej zriedka v úlohe patogénu môžu pôsobiť spirochety a potom sa vyvinie pomerne závažná angína Simanovsky-Plaut-Vincent.
Najzaujímavejšou vecou je, že angína môže byť prenášaná nielen tradičnými vzdušnými kvapôčkami, ale aj potravou, pretože rovnaké mlieko alebo zemiaková kaša sú ideálnym prostriedkom na reprodukciu stafylokokov alebo streptokokov.
V budúcnosti, keď hovoríme o angíne, budeme mať na mysli streptokokovú akútnu tonzilitídu, pretože je to najčastejšie.
Konflikt záujmov
Úlohou streptokokov je preniknúť do ľudského tela a profitovať tam s niečím lahodným. Úlohou imunitného systému nie je vynechať vyčerpanosť v svätej stolici a vyhnúť ho minimálnymi stratami. Existuje zápal - to je lokálna reakcia na zavedenie patogénu.
Zápal mandlí sa prejavuje predovšetkým v ich začervenaní (prietok krvi) a zvýšenie (edém). To je ten istý obraz, ktorý môžete vidieť tým, že otvoríte ústa pred zrkadlom a poviete si "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah." Stupeň zväčšenia mandlí môže byť iný - aspoň sa pozerajú na palatínový oblúk a maximálne sa vyberú do ústnej dutiny a prakticky sa navzájom dotýkajú. Z dôvodu zápalu v mandlích máme hlavný príznak angíny - bolesť v krku pri prehĺtaní a niekedy dokonca aj neschopnosť prehltnúť čokoľvek, dokonca aj sliny.
Mimochodom, pri bolestiach hrdla nie je charakteristická rinitída, kašeľ alebo "posadený" hlas. Tieto príznaky pravdepodobne hovoria o ARVI alebo o alergickej povahe choroby.
Ďalšia obranná línia je regionálna. S angínou sa prejavuje ako zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín uhlovej a maxilárnej. Môžu byť palpované okolo uhla spodnej čeľuste - okrúhle formácie veľkosti hrachu alebo jadra lístia.
Poslednou hranicou je organizmus. Odozva na vniknutie streptokokov - vysoká horúčka (až do 39 ° C), triaška, svalové bolesti, nevoľnosť, slabosť, nevoľnosť a iné príznaky všeobecnej intoxikácie, ktoré dokončia klinický obraz angíny.
Tri stupne
Angina je fázový proces. A ak sa nezasahuje, zvyčajne prechádza všetkými svojimi odrodovými pódiami.
Všetko začína katarálnou boľavou krvou. Mierne zväčšené a zaočkované mandle, mierny nárast teploty, mierna bolesť pri požití. Vzácne bolesť hrdla je v tomto štádiu oneskorená, navyše samotní pacienti neposkytujú vždy tieto príznaky správnu hodnotu.
Folikulárna tonzilitída je najbežnejšou formou. Názov je spojený s výskytom bodov hromadenia hnisu, takzvaných folikulov na povrchu mandlí. Tu už máme úplný podrobný obraz o angíne, vrátane vysokej horúčky a iných znateľných príznakov.
Ak nezasiahnete, proces bude pokračovať ďalej a hnis začne plniť záhyby mandlí - medzery. Angina prejde do lacunárnej fázy.
Flegmonózna tonzilitída je extrémne zriedkavá a znamená skutočné hnisavé tavenie mandlí, prechod zápalu do okolitých tkanív, teplota až 41 ° C, čo je zvyčajne zle kompatibilné so životom.
liečba
Lekár má liečiť angínu pectoris. Samoliečenie je v tomto prípade nielen neprijateľné, ale aj nebezpečné, o čom neskôr. Diagnóza musí byť potvrdená bakteriologickým vyšetrením (tampón z nosa a hltana). Faktom je, že oveľa nebezpečnejšie infekcie, napríklad diftéria, môžu poskytnúť podobný obraz.
Moderná medicína má všetko potrebné na úspešné doručenie osoby z bolesti v krku. Hlavným liečením sú antibiotiká, ktoré sa tiež vyberajú s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry (ďalšia bakteriologická analýza).
Je nevyhnutné striktne dodržiavať všetky predpisy lekára a v žiadnom prípade nezávisle na znížení priebehu antibiotík. V opačnom prípade môžete vytvoriť zlomyseľné a protidrogové monštrum.
Možné dôsledky
Teraz o najdôležitejšom vecí - o tom, akú angínu je skutočne nebezpečná a prečo sú lekári povinní pozorovať celú mesiac chorú angínu pectoris, urobiť testy moču, urobiť elektrokardiogram a vykonať ďalšie štúdie.
Faktom je, že streptokokov sú veľmi nepríjemní hostia. Sú extrémne aktívne, imunogény a môžu v našom tele spustiť kaskádu patologických reakcií. Najzávažnejšími komplikáciami sú reumatizmus (s poškodením srdca a kĺbov) a glomerulonefritída (porážka glomerulárneho aparátu obličiek). Tieto dve ochorenia sú oveľa jednoduchšie zabrániť, než sa neskôr liečiť.
Preto v žiadnom prípade nesmiete prestať liečiť, vrátiť sa k predchádzajúcim záťažám, aj keď sa zdravotný stav zlepšil 3. až 4. deň ochorenia. Angína - choroba zákerného a frivolného postoja k sebe sama neodpúšťa.
Citlivosť na angínu pectoris u ľudí je asi 10-15 percent. A mladí ľudia (do 30 rokov) sú najviac ohrození chorobou. Je to spôsobené vekom súvisiacimi s funkčnosťou imunitného systému.