Rhesus faktor (D-antigén) je špecifický proteín, ktorý je na povrchu červených krviniek (červené krvinky - krvné bunky, ktoré prinášajú kyslík do tkanív). Ľudia s týmto proteínom prítomným na červených krvinkách sú Rh-pozitívni (asi 85% ľudí). Ak tento proteín nie je prítomný, krv takejto osoby sa nazýva Rh-negatívna (10-15% populácie). Rhesus patrí k plodu v najskorších štádiách tehotenstva. Samotný negatívny Rh faktor nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudí. Toto je len jedna z vlastností tela. Jeho prefíkanosť sa môže prejaviť počas tehotenstva Rh-negatívnej budúcej matky.
Skupina rizík.
Zahŕňa múmie s Rh-negatívnou krvou, ktorých manželia sú nositeľmi pozitívneho faktora Rh. V takom prípade ich dieťa môže z dedičstva zdediť Rh-pozitívny gén (ktorý je silnejší). A potom môže dôjsť k rhesus-konfliktu, alebo krvnej nekompatibility medzi matkou a plodom. S "negatívnym" ovocím "negatívnej" matky konfliktu nikdy nevznikne. V niektorých prípadoch nastáva konflikt, ak žena napríklad krvný typ a dieťa II alebo III. Nekompatibilita krvnej skupiny však nie je tak nebezpečná ako v Rh faktori.
Prečo je konflikt?
Pozrime sa, prečo existuje taká komplikácia tehotenstva ako konflikt Rh? Počas tehotenstva erytrocyty s Rh faktorom "pozitívneho plodu" vstupujú do krvného obehu "negatívnej" matky. Rhesus pozitívna krv dieťaťa je pre "negatívny" organizmus matky cudzorodým proteínom (silným antigénom). A telo matky začne produkovať špeciálne bunky - protilátky na faktor Rh, čo znamená, že telo dieťaťa. Ženy sú neškodné, ale zničia červené krvinky nenarodeného dieťaťa.
Nebezpečenstvo pre dieťa!
Rozpad - hemolýza erytrocytov vedie k vzniku hemolytickej choroby plodu, čo zase vedie k poškodeniu obličiek a mozgu, rozvíja sa anémia. Ak sú červené krvinky neustále zničené, pečeň a slezina sa pokúšajú vyplniť svoju rezervu a zväčšiť jej veľkosť. Hlavné príznaky hemolytickej choroby plodu sú zvýšenie pečeň a sleziny v ňom, čo je určené ultrazvukom. Zvýšené množstvo plodovej vody a zosilnenej placenty sú tiež príznakmi hemolytickej choroby plodu. V tomto prípade sa dieťa narodilo s poškodenými červenými krvinkami, čo je anémia. Po narodení materskej protilátky v krvi dieťaťa pokračujú po určitý čas ich deštruktívnym účinkom. Dieťa má hemolytickú anémiu a žltačku. Existujú tri klinické formy hemolytickej choroby novorodencov:
Forma žltačky je najčastejšou klinickou formou. Dieťa sa zvyčajne narodí v čase s normálnou telesnou hmotnosťou bez viditeľného odfarbenia kože. Už v 1. alebo 2. deň života je žltačka, ktorá rýchlo rastie. Žltá farba a majú plodovú kvapalinu a pôvodné tuky. Zvyšuje sa pečeň a slezina, dochádza k miernemu opuchu tkanív.
Anemická forma je najpriaznivejšia, vyskytuje sa v 10-15% prípadov a prejavuje sa bledosťou, zlá chuť do jedla, letargia, zväčšená pečeň a slezina, anémia, mierny nárast bilirubínu.
Edematózna forma hemolytickej choroby je najťažšia. So skorým imunologickým konfliktom sa môže vyskytnúť potrat. Ak sa tehotenstvo dá preniesť do konca, dieťa sa narodí s ťažkou anémiou, hypoxiou, metabolickými poruchami, opuchom tkaniva a kardiopulmonárnou insuficienciou.
Vývoj hemolytickej choroby nie je vždy určený koncentráciou izoimunitných protilátok (z vlastných protilátok) k matke. Stupeň zrelosti tela novorodenca je dôležitý: ochorenie je závažnejšie u predčasne narodených detí.
Hemolytická choroba novorodencov s nezlučiteľnosťou podľa systému ABO prebieha o niečo ľahšie ako v konflikte s Rhesus. Ale s chorobami matiek počas tehotenstva môže dôjsť k zvýšeniu permeability placentárnej bariéry a potom môže dôjsť k vzniku ťažších foriem hemolytickej choroby.
Prvé tehotenstvo je bezpečné
Ak určité množstvo "pozitívnej" plodovej krvi vstúpi do tela "negatívnej" matky, potom len jej telo začne produkovať protilátky. Existuje senzibilizácia materského tela, akoby "podráždenie". A toto "podráždenie" s každým časom, to znamená, s každým tehotenstvom, sa zvyšuje. Preto vo väčšine prípadov prvá tehotenstvo s "pozitívnym" plodom pre "negatívnu" matku ide takmer bez odchýlok. Pri každom nasledujúcom tehotenstve sa výrazne zvýšilo riziko vzniku konfliktu Rh. Preto je veľmi dôležité vysvetliť "negatívnej" ženke vplyv potratu na jej neskoršie tehotenstvo. Dramaticky zvyšujú riziko konfliktu Rhesus.
Odovzdávame analýzy.
Hoci Rhesus konflikt je komplikáciou tehotenstva, ale ako sme už zistili, trpí to len dieťa. Preto posudzovanie závažnosti tohto konfliktu na stav tehotnej ženy nemá zmysel. Budúca múmia sa môže cítiť skvele, má vynikajúcu chuť a dobrý zdravotný stav. Analýzy sú v tomto prípade veľmi dôležité. Keď je tehotná žena registrovaná v ženskej klinike, prvá vec, ktorú robí, je určenie krvnej skupiny a dieťaťa Rh. Ak sa ukáže, že budúca mama je Rh-negatívna, potom mu bola pridelená analýza prítomnosti protilátok. Ak sa protilátky nenájdu, musí sa táto analýza vykonať každý mesiac na ich včasné zistenie. Ak sa zistia protilátky, potom sa musia testovať protilátky pre takú tehotnú ženu častejšie. Podľa nich lekár určuje titre protilátok, to znamená, že ich koncentrácia v krvi, tiež pozoruje, či existuje tendencia ich zvyšovať s časom. Ak sa titer protilátok zvyšuje, tehotná žena je zabrá- nená hemolytickému ochoreniu plodu. Žena je injikovaná antiresus-gama-globulínom a inými liekmi, ktoré pomáhajú znižovať tvorbu protilátok.
Mama má veľa mlieka.
Predtým sa čítalo, že žena, ktorá počas tehotenstva mala Rh rhesus, nemôže dojčiť svoje dieťa, pretože protilátky sú obsiahnuté v materskom mlieku a zhoršujú stav "pozitívneho" dieťaťa. To nie je úplne správne. Naozaj, nie je možné dojčiť počas dvoch týždňov žena, ktorá mala Rh-konflikt a dieťa sa narodilo s hemolytickou chorobou. Zvyšok matiek, ktorí mali počas tehotenstva protilátky, ale dieťa sa narodilo zdravé, môže dojčiť dieťa materským mliekom, ale najprv injekčne podáva antiresus gama globulín.
Nalaďte to najlepšie.
Podľa štatistík môže mať Rh-negatívna mama iba v 8% prípadov Rh-pozitívne dieťa. A mnoho Rh-negatívnych matiek nesie a porodí dve a tri zdravé deti. A iba 0,9% tehotných žien rozvíja komplikácie tehotenstva - Rhesus-konflikt. Takže, neupravujte si problémy, ak zistíte, že máte Rh negatívnu krv. Ak dodržiavate všetky odporúčania vášho gynekológa, vykonajte testy včas, potom riziko komplikácií u matky Rhesus-negatívnej matky a jej Rh-pozitívneho dieťaťa je minimalizované.