Vysoká teplota dieťaťa je najčastejšou sťažnosťou, s ktorou sa matky obrátia na pediatra. Ak nastane táto situácia, v rodine sa často vyskytuje panika, najmä ak je dieťa veľmi malé. Je dôležité poznať pravidlá na znižovanie teploty a naučiť sa pochopiť, kedy je potrebná záchranná lekárska intervencia.
V prvých dňoch života môže byť teplota tela novorodenca mierne zvýšená (37,0-37,4 ° C v podpazuší). Do roka sa nastavuje v medziach normy: 36,0-37,0 ° C (častejšie 36,6 ° C).
Zvýšená telesná teplota (horúčka) je všeobecná obranná reakcia organizmu v reakcii na ochorenie alebo poškodenie. V modernej medicíne je rozlíšená horúčka v dôsledku infekčných ochorení a neinfekčných príčin (poruchy centrálneho nervového systému, neurózy, duševné poruchy, hormonálne ochorenia, popáleniny, zranenia, alergické ochorenia atď.).
Najčastejšou infekciou je horúčka. Vyvíja sa v reakcii na pôsobenie pyrogénov (z gréckeho pyros - oheň, pyretos - teplo) - látky, ktoré zvyšujú telesnú teplotu. Pyrogény sú rozdelené na exogénne (vonkajšie) a endogénne (vnútorné). Baktérie, vstúpenie do tela, aktívne sa množia a v priebehu ich životnej činnosti sa uvoľňujú rôzne toxické látky. Niektoré z nich, ktoré sú vonkajšími pyrogénmi (dodávané do tela zvonku), sú schopné zvýšiť teplotu tela človeka. Vnútorné pyrogény sa syntetizujú priamo v ľudskom tele samotnom (leukocyty - krvné bunky, pečeňové bunky) v reakcii na zavedenie cudzích látok (baktérie atď.).
V mozgu spolu s centrami slinovania, dýchania a pod. je stredom termoregulácie, "naladený" na konštantnú teplotu vnútorných orgánov. Počas ochorenia pod vplyvom vnútorných a vonkajších pyrogénov termoregulácia "prepne" na novú vyššiu teplotu.
Vysoká teplota infekčných ochorení je ochranná reakcia organizmu. Na tomto pozadí sa syntetizujú protilátky, stimuluje sa schopnosť leukocytov absorbovať a zničiť cudzie bunky a aktivujú sa ochranné vlastnosti pečene. Pri väčšine infekcií je maximálna teplota nastavená na 39,0-39,5 ° C. Vzhľadom na vysokú teplotu mikroorganizmy znižujú rýchlosť reprodukcie, strácajú schopnosť spôsobiť ochorenie.
Ako správne merať teplotu?
Je žiaduce, aby dieťa malo svoj vlastný teplomer. Pred každým použitím nezabúdajte, že ho utrite alkoholom alebo teplou vodou mydlom.
Ak chcete zistiť, aké ukazovatele sú normou pre vaše dieťa, zmerajte jeho teplotu, keď je zdravý a pokojný. Je vhodné ju merať pod podpazuší a v konečníku. Robte to ráno, popoludní a večer.
Ak je dieťa choré, merajte teplotu trikrát denne: ráno, popoludní a večer. Každý deň v rovnakom čase počas choroby, obzvlášť dôležité pre deti v núdzi. Zaznamenajte výsledky merania. Na denníku teploty môže lekár posudzovať priebeh ochorenia.
Nezmerajte teplotu pod prikrývkou (ak je novorodenec silne zabalený, jeho teplota sa môže značne zvýšiť). Nezmerajte teplotu, ak je dieťa vystrašené, plačúce, nadmerne vzrušené, nech sa uklidní.
V ktorých oblastiach tela môžem merať teplotu?
Teplota sa môže merať v podpazuší, v záhybe a v konečníku, ale nie v ústach. Výnimkou je meranie teploty pomocou fiktívneho teplomeru. Rektálna teplota (meraná v konečníku) je o približne 0,5 ° C vyššia ako orálna (meraná v ústach) a stupeň nad axilárnym alebo inguinálnym. Pre to isté dieťa môže byť táto zmena dosť veľká. Napríklad: normálna teplota v podpazuší alebo inguinálnej záhybe je 36,6 ° C; normálna teplota meraná v ústach je 37,1 stupňov Celzia; normálna teplota meraná v konečníku je 37,6 ° C
Teplota tesne nad všeobecne akceptovanou normou môže byť individuálnym znakom dieťaťa. Večerné sadzby sú zvyčajne vyššie ako ranné až niekoľko stotín. Teplota môže vzrásť v dôsledku prehriatia, emočného vzrušenia, zvýšenej fyzickej aktivity.
Meracia teplota v konečníku je vhodná len pre malé deti. Päť-šesť mesiacov staré dieťa sa rýchlo zvrtne a nenechá vás robiť. Okrem toho môže byť táto metóda pre dieťa nepríjemná.
Na meranie rektálnej teploty, najvhodnejší elektronický teplomer, ktorý vám umožní robiť to veľmi rýchlo: výsledok dostanete za minútu.
Takže, vezmite teplomer (ortuť pred pretrepávaním na značku pod 36 stupňov C), namažte jeho špičku s detským krémom. Dajte dieťa na chrbát, zdvihnite nohy (ako keby ste ho umývali) a druhou rukou opatrne vloďte teplomer do konečníka približne 2 cm. Pripevnite teplomer medzi dva prsty (ako cigareta) a prsty prstami dieťa pritlačte ďalšími prstami.
V slabín av podpazuší sa meria teplota skleneným ortuťovým teplomerom. Výsledok dostanete za 10 minút.
Teplomer sa pretrepáva na teplotu nižšiu ako 36,0 ° C. Koža sa vysuší vo zvlhčení, pretože vlhkosť chladí ortuť. Ak chcete merať teplotu v slabinách, položte dieťa na sud. Ak urobíte merania pod podpazuším, položte ho na kolená, alebo ho vezmite do náručia a choďte spolu s ním po miestnosti. Umiestnite teplomer tak, aby bol hrot úplne v kožnom záhybe, potom rukou rukou stlačte detskú rukoväť (nohu) na telo.
Akú teplotu treba znížiť?
Ak je vaše dieťa choré a má horúčku, nezabudnite zavolať lekárovi, ktorý diagnostikuje, predpisuje liečbu a vysvetľuje, ako ju vykonať.
Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by pôvodne zdravé deti nemali znížiť teplotu, ktorá nedosiahla 39,0-39,5 ° C
Výnimkou sú rizikové deti, ktoré predtým mali záchvaty za prítomnosti horúčky, deti v prvých dvoch mesiacoch života (v tomto veku sú všetky choroby nebezpečné pre ich rýchly vývoj a prudké zhoršenie celkového stavu), deti s neurologickými ochoreniami, chronické ochorenia obehového systému, dýchanie , s dedičnými metabolickými ochoreniami. Také deti už pri teplote 37,1 ° C by mali okamžite podať antipyretické lieky.
Okrem toho, ak má dieťa zhoršený stav aj napriek tomu, že teplota nedosahuje 39,0 ° C, dochádza k chladu, svalovej bolesti, bledej kože, potom sa musia okamžite začať užívať antipyretiká.
Horúčka navyše vyčerpáva a vyčerpáva schopnosť tela a môže byť komplikovaná syndrómom hypertermie (variantou horúčky, pri ktorej dochádza k porušeniu funkcií všetkých orgánov a systémov - kŕče, strata vedomia, respiračné a srdcové poruchy atď.). Táto podmienka vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu.
Ako znížiť teplotu?
1. Dieťa má byť udržiavané v chlade. Ak chcete zohriať dieťa s vysokou teplotou pomocou prikrývok, teplého oblečenia, ohrievač inštalovaný v miestnosti je nebezpečný. Tieto opatrenia môžu viesť k tepelnému šoku, ak teplota stúpne na nebezpečnú úroveň. Jednoducho vybavte choré dieťa tak, aby nadmerné teplo mohlo prúdiť bez prekážok a udržiavať miestnosť pri teplote 20-21 ° C (v prípade potreby môžete použiť klimatizačnú jednotku alebo ventilátor bez nasmerovania vzduchu na dieťa).
2. Pri strate kvapaliny cez pokožku sa zvyšuje pri vysokých teplotách, dieťa sa musí opitý hojne. Staršie deti by mali čo najčastejšie ponúkať zriedené ovocné šťavy a šťavnaté ovocie a vodu. Dojčatá by mali byť častejšie aplikované na hrudník alebo im dávať vodu. Povzbudzujte časté pitie trochu (z čajovej lyžičky), ale nepostihujte dieťa. Ak dieťa odmieta tekutinu niekoľko hodín denne, informujte o tom lekára.
3. Utieranie. Používa sa ako adjuvans v spojení s inými opatreniami na zníženie teploty alebo pri absencii antipyretických liekov. Utieranie je indikované len pre tie deti, ktoré predtým nemali záchvaty, najmä na pozadí zvýšenej horúčky alebo neurologických ochorení.
Na utieranie používajte teplú vodu, ktorej teplota sa blíži telesnej teplote. Chladná alebo studená voda alebo alkohol (akonáhle sa používa na antipyretické utieranie) môže spôsobiť pokles, ale zvýšenie teploty a spustenie tŕmenia, ktoré rozpráva "zmätenému" telo, že je potrebné neznižovať, ale zvyšovať uvoľňovanie tepla. Navyše, vdychovanie výparov alkoholu je škodlivé. Použitie horúcej vody tiež zvyšuje telesnú teplotu a ako obal môže spôsobiť teplo.
Pred začatím procedúry vložte tri tkaniny do misy alebo do misky s vodou. Dajte na posteľ alebo na kolená látkové plátno, na jeho vrchol froté ručník a na to - dieťa. Podvihnite dieťa a zakryte ho listom alebo plienkou. Stlačte jeden z handier tak, aby z neho nekvapal vodu, sklopte ho a položte ho na čelo. Pri suchej tkanine by mala byť znovu namočená.
Vezmite druhú handričku a začnite jemne otrieť pokožku dieťaťa, ktorá sa pohybuje od periférie k stredu. Venujte zvláštnu pozornosť nohám, nohám, popliteálnym záhybom, inguinálnym záhybom, kefám, lakťom, podbruškám, krku, tvári. Krv, ktorá ochutnala povrch kože s ľahkým trením, sa ochladí odparením vody z povrchu tela. Pokračujte v utíraní dieťaťa, pričom treba meniť látku podľa potreby najmenej dvadsať až tridsať minút (na nižšiu telesnú teplotu trvá toľko času). Ak sa v priebehu utierania vody v nádrži ochladí, pridajte k nej trochu teplej vody.
4. Môžete predbežne zmraziť vodu v malých bubliniek a po zabalení plienkou sa aplikujte na oblasti, kde sú veľké nádoby: inguinálne, axilárne oblasti.
5. Použitie antipyretiká.
Lieky na výber horúčky u detí sú PARACETAMOL a IBUPROFEN (obchodné názvy týchto liekov môžu byť veľmi rozmanité). IBUPROPHEN sa odporúča predpisovať v prípadoch, keď je paracetamol kontraindikovaný alebo neúčinný. Zaznamenal sa dlhší a výraznejší pokles teploty po aplikácii IBUPROPHENU ako po podaní PARACETAMOLU.
AMIDOPYRÍN, ANTIPIRIN, FENACETIN sú vylúčené zo zoznamu antipyretických látok z dôvodu ich toxicity.
Kyselina acetylsalicylová (ASPIRIN) je zakázané používať u detí mladších ako 15 rokov.
Široké používanie METAMIZOLU (ANALGINA) ako antipyretika sa WHO neodporúča, pretože potláča hematopoézu, je schopný spôsobiť závažné alergické reakcie (anafylaktický šok). Možná dlhodobá strata vedomia s poklesom teploty na 35,0-34,5 ° C. Podávanie metamizolu (Analgina) je možné len v prípadoch intolerancie na lieky podľa výberu alebo, ak je to potrebné, intramuskulárnej injekcie, ktorú má vykonať iba lekár.
Pri výbere formy lieku (tekutý liek, sirup, žuvacie tablety, sviečky) je potrebné vziať do úvahy, že prípravky v roztoku alebo sirupu pôsobia po 20-30 minútach, v sviečkach - po 30-45 minútach, ale ich účinok je dlhší. Sviečky sa môžu používať v situácii, keď dieťa má vracanie, keď užíva tekutinu alebo odmieta piť liek. Sviečky sa najlepšie používajú po defekácii dieťaťa, sú pohodlne podávané v noci.
Pri liekoch vo forme sladkých sirupov alebo žuvacích tabliet sa môžu vyskytnúť alergie kvôli arómam a iným doplnkom. Samotné účinné látky môžu tiež spôsobiť alergickú reakciu, takže s prvými technikami musíte byť obzvlášť opatrní.
Ak dávate lieky dieťaťu, predovšetkým tým, ktoré súvisia s dávkovaním v určitom veku, mali by ste starostlivo preštudovať pokyny, aby ste neprekročili odporúčanú dávku. Treba mať na pamäti, že doktor môže zmeniť dávku pre vaše dieťa.
Ak striedavo používate rôzne formy toho istého lieku (sviečky, sirupy, žuvacie tablety), musíte zhrnúť všetky dávky, ktoré dostal dieťa, aby sa predišlo predávkovaniu. Opakované použitie lieku je možné nie skôr ako 4-5 hodín po prvom podaní a iba v prípade zvýšenia teploty na vysoké dávky.
Účinnosť febrifuge je individuálna a závisí od konkrétneho dieťaťa.
Čo robiť, ak má dieťa horúčku
- Nedávajte dieťaťu klameť. Skutočne choré dieťa sa bude nachádzať v jeho postieľke. Ak sa vaše dieťa chce z toho dostať, môžete mu úplne dovoliť urobiť niečo pokojné. Pokúste sa vyhnúť nadmernej aktivite: môže to viesť k zvýšeniu teploty.
- Nevkladajte dieťa do klyzmínu, ak lekár predpísaný predpísal.
- Nepoužívajte svoje dieťa príliš horúco.
- Nezakrývajte dieťa mokrým uterákom alebo mokrým listom: zabraňuje tomu, aby sa teplo uvoľňovalo cez kožu.
Kedy je potrebné znova zavolať lekárovi na dieťa?
- Zmeraná teplota v podpaží je 39,0-39,5 ° C, rektálna teplota prekročila 40,0 ° C.
- Dieťa malo kŕče po prvýkrát (telo je napäté, oči sa valcujú, končatiny trčú).
- Dieťa nečakane pláči, kričí z bolesti pri dotyku alebo pohybe, stane, nereaguje na vonkajšie podnety alebo jeho telo zmäkne.
- Dieťa malo na svojej koži fialové škvrny.
- Dieťa je ťažké dýchať aj po tom, ako ste vyčistili nosové pasáže.
- Krk dieťaťa sa zdá byť napätý a nedovolí mu, aby sa ohol bradou do hrude.
- Teplo sa začína po pobyte na externom zdroji tepla: napríklad na slnku v horúcom dni alebo v horúcom počasí v aute. Možný tepelný úder, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Náhle zvýšenie teploty sa vyskytlo u dieťaťa s mierne zvýšenou teplotou, ale príliš teplé oblečené alebo zabalené do prikrývok. Malo by sa na ňu zaobchádzať ako na teplo.
- Lekár vám ihneď oznámil, že dieťa začne horúčku.
- Zdá sa vám, že dieťa má niečo vážne, aj keď ste na rozdiel od toho, prečo sa to rozhodlo.
- Dieťa zhoršilo chronické ochorenia (ochorenie srdca, ochorenie obličiek, neurologické ochorenie atď.).
- Dieťa je dehydratované, ako je vidieť z takých príznakov ako: zriedkavé močenie, tmavožltá farba moču, malé množstvo slín, slzy, potopené oči.
- Chovanie dieťaťa sa javí ako atypické: je neobvykle rozmarné, apatifické alebo príliš ospalé, nemôže zaspať, je citlivé na svetlo, plače viac ako zvyčajne, odmieta jesť, ťahá sa za uši.
- Dieťa malo niekoľko dní nízku teplotu a potom sa náhle prudko zvýšilo, alebo zima s chladom, ktoré sa objavilo pred niekoľkými dňami, zrazu malo horúčku. Toto teplo môže naznačovať sekundárnu infekciu, napríklad otitis media alebo strep throat.
- Horúčka sa neznižuje pri užívaní liekov.
- Teplota 37,0-38,0 ° C pretrváva dlhú dobu (viac ako týždeň).
- Horúčka trvá dlhšie ako jeden deň bez akýchkoľvek iných príznakov ochorenia.
Vo všetkých týchto prípadoch by ste mali kontaktovať svojho lekára aj v noci alebo ísť na pohotovosť.