Čo by rodičia mali vedieť?
• Denná močová inkontinencia je zriedkavá a väčšinou u detí vo veku do 3-4 rokov.
• "Nočná" enureza je oveľa bežnejším problémom, postihuje nielen deti vo veku 5 rokov (20% detí), ale aj 10-ročných (10%), dospievajúcich 12-14 (3%) a dokonca aj dospelých nad 18 rokov 1%).
Enuresis sa deje:
• primárna - pozoruje sa u dieťaťa od prvých rokov života:
• sekundárne - ak nastane inkontinencia po výraznom "suchom" období.
Existuje veľa príčin močovej inkontinencie: pôrodného traumu centrálneho nervového systému. narušenie produkcie určitých hormónov a nervovú reguláciu močového mechúra, infekcie močových ciest, SARS atď. Dedičnosť je tiež veľmi dôležitá. Najčastejšou príčinou sú stresy, neurózy a iné psychologické faktory, ktoré na pozadí oslabeného stavu tela spôsobujú spánok. Neurotická enuréza môže byť krátkodobá (ako akútna stresová reakcia) a predĺžená (ak vzniknutý psychologický stres bol čiastočne posilnený). Čím staršie je dieťa, tým výraznejší je vplyv stavu nervového systému na priebeh ochorenia. Môžete dokonca vytvoriť všeobecný psychologický portrét detí s podobnými poruchami. V deň, ako obvykle, takéto dieťa je neustále preexponované, aktívne hrá, veľmi neochotne súhlasí s ticho sedieť, je sklon k hysterici. Večer sa dieťa môže len ťažko dostať do postele, dlho zaspáva, aj keď je veľmi unavený, spí nepokojne - môže spať v spánku, neustále sa pohybovať. Rodičia, ktorí starostlivo sledujú svoje dieťa v noci, si môžu všimnúť, že prvé hodiny spánku sú mimoriadne nepokojné až do okamihu mimovoľného močenia (potom sa dieťa výrazne upokojuje). Ak chcete zobudiť dieťa, aby sa zámerne posadil na hrniec, takmer nikdy sa neukáže. Navyše prerušený spánok znižuje nervový systém dieťaťa a druhý deň sa dieťa správa aktívnejšie, čo nevyhnutne vedie k novej epizóde inkontinencie. Jedným z diagnostických príznakov neurotickej enurézy je citlivosť dieťaťa na zmeny teploty počasia a vzduchu. Počas chladného počasia je inkontinencia bežnejšia ako obvykle.
Ak sa dieťa probudí mokré
Najčastejšou chybou je neochota konzultovať dieťa s inkontinenciou. Je nebezpečné si myslieť, že časom problém zmizne sám. Táto situácia často vedie k zhoršeniu situácie a výskytu vážnych psychologických problémov dieťaťa. Ak spozorujete, že sa dieťa opakovane prebúdza na mokrom lôžku, poraďte sa s okresným pediatrom. Pravdepodobne treba skúmať, či je enuréza spojená s ochorením obličiek a močového mechúra. Povinné krvné testy, biochemické vyšetrenie moču, obličkové ultrazvuk obličiek a močových ciest, štúdium objemu a frekvencie močenia počas dňa (tzv. Denná diuréza) av niektorých prípadoch aj elektroencefalografia - identifikácia oblastí mozgu so zhoršenou aktivitou. Ale niekedy nemôžete okamžite identifikovať príčinu ochorenia. Niekedy je dieťa odvolané na konzultácie s inými odborníkmi (neurológom, psychológa atď.). Objasnenie príčiny enurézy je dlhý a komplikovaný proces, ale iba tak môže byť vybraná efektívna liečba. Najpresnejšia diagnóza by však nemala viesť k samošetreniu. Predpísať liečbu by mal byť len lekár, pretože akákoľvek chyba (dávkovanie, výber lieku atď.) Môže viesť k ešte závažnejším zdravotným problémom. Lieky sú predpísané v spojení s fyzioterapeutickými metódami (ultrazvuk, fonoforéza a ďalšie procedúry), ktoré regulujú fungovanie močového mechúra a normalizujú nervový systém. Na posilnenie svalov panvového dna sa aplikuje terapeutická gymnastika.
Odporúčania pre matky a oteckov
1. Ako každá iná choroba, enurezis má každé dieťa svoje vlastné charakteristiky, preto sa nesnažte viesť dieťa do akéhokoľvek všeobecného rámca. Pre každú drvinu sa vyvíja vlastný liečebný režim.
2. Ak je príčinou ochorenia stres, potom prvou vecou je odstrániť. Útulná, relaxačná atmosféra v rodine zvýši účinnosť liečby. Možno bude potrebné revidovať rodinný prístup k vzdelaniu: v prípade dieťaťa s enureziou je akýkoľvek psychologický tlak a konfliktné správanie neprijateľné. Dieťa potrebuje nielen zvýšenú pozornosť mamy a otca, ale aj nenápadnosť a jemnosť tejto pozornosti.
Inkontinencia Z.Isli je vyvolaná objavením druhého dieťaťa v rodine, rodičia budú musieť premýšľať o svojom vzťahu s najstarším dieťaťom. Majte maximálnu pozornosť novorodencovi, snažte sa, aby sa vaše staršie dieťa cítilo milované, necítili sa zbytočné a zbytočné.
4. Veľký význam má dodržiavanie správneho režimu dňa a najmä čas príjmu tekutín. Počas dňa má dieťa piť toľko, koľko chce, ale poslednýkrát by sa to malo uskutočniť najneskôr 2 hodiny pred posteľou.
5. Detská výživa by mala byť čo najrôznejšia. Nezneužívajte soľ, koreniny a korenie (zvyšujú smäd) a tiež učíte dieťa k množstvu pokrmov s umelými arómami a aromatickými prísadami. Ak sa dieťa večer veľa pije, potom sa pokúste postupne nahradiť časť kvapaliny kusmi šťavnatého ovocia (jablká, pomaranče).
6. Je tiež nevyhnutné kontrolovať a močiť: každé 2,5 - 3 hodiny jemne, ale pevne viesť dieťa do toalety alebo závodu v banke. Toto sa musí vykonať bezprostredne pred spaním.
7. Často deti s enuréziou majú problémy s denným spánkom: neochotne zaspávajú a proces balenia niekedy ide tak nervózne, že aj nasledujúci spánok to nemôže kompenzovať. V takom prípade nedovoľte, aby dieťa zaspalo, môžete dospieť k rozumnému kompromisu: dieťa strávi popoludní v posteli, ale namiesto spánku počúva tichú hudbu alebo rozprávku.
8. Znížte čas, ktorý dieťa strávi pred televízorom a na počítači, pretože tieto činnosti negatívne ovplyvňujú prácu nervového systému drobkov, vedú k nadmernému výskytu a zvyšujú riziko "nočných ťažkostí".
9. Normalizácia nočného spánku a proces zaspávania pomôže takzvaným rituálnym aktivitám - akcie, ktoré sa vykonávajú každú noc v rovnakom poradí: čistenie hračiek, kúpanie, čítanie rozprávok atď. Je žiaduce, aby dieťa bolo dostatočne tuhé (ortopedické zapadnutie matrace) a vzduch v spálni je teplý. Vo večerných hodinách sa snažte obmedziť hlučné a aktívne hry a nahradiť ich triedami dizajnérom, plastelínom a mozaikou. Hlavnou vecou je "večerné" pravidlo: žiadne silné pocity pred spaním "Dieťa bolo skľúčené na večeru?" Požiadajte ho, aby maľoval, ale nie štetcom, ale rukami "Psychológovia považujú túto metódu za jeden z najlepších spôsobov, ako upokojiť hyperaktívne dieťa." Samozrejme, budete sa musieť pripraviť: zmeniť dieťa na oblečenie, ktoré nie je škoda pôdy, položiť podlahu na plátno a dať mladému umelcovi veľký list papiera na sebavyjadrenie. Řásná oslobodzujúce deti, uvoľňuje nervy a svaly, takže nešetriť nahromadené emócie.
Cvičenie pre močový mechúr
Jednoduché a krátkodobé autoškolenie zbavuje svalové a duševné napätie, vytvára uvoľnenú atmosféru a pomáha prekonávať vnútorné problémy. Konzultovať s detským psychológa, zvolí si najlepšie spôsob, ako ovplyvniť osobné charakteristiky dieťaťa. Okrem toho existuje niekoľko špeciálnych cvičení, ktoré pomôžu dieťaťu naučiť sa cítiť stupeň plnosti svojho močového mechúra a kontrolovať proces močenia nezávisle. Takéto metódy sú účinné len pre deti staršie ako 3 roky, ktoré sú už schopné nielen splniť jednoduché požiadavky, ale aj pochopiť, prečo to robia. Začnite takýto "tréning" tým, že požiadate dieťa, aby sa držal čo najdlhšie a aby naliehal na močenie. Výkon sa vykonáva denne 1-2 krát denne, pomáha zlepšovať fungovanie uzamykacích svalov močového mechúra a mierne zvyšuje jeho kapacitu. Ak pravidelné školenie umožňuje zvýšiť čas "kontajnmentu", cvičenie sa stáva zložitejšou. Dieťa, ako v prvom prípade, je požiadané trpieť čo najdlhšie a potom, keď vedome začne močenie, sú požiadaní, aby ho prerušil, začal znova a potom opäť zastavil. Nenechajte sa odradiť, ak dieťa nemôže okamžite splniť vaše požiadavky. Pokračujte opatrne a trvale na cvičenie procesu močenia. Často potom, čo sa dieťa učí, ako ho zvládnuť voľne, prestane dochádzať k prípadom nočnej inkontinencie.
Pre deti, ktoré nemôžu robiť tieto cvičenia, môžete odporučiť spôsob nočných prebudení. Je pravda, že bude vyžadovať, aby jeden z rodičov bol v noci bdelý. Metóda je nasledovná: počas týždňa sa dieťa musí prebúdzať každú hodinu spánku od 12 hodín ráno. Nasledujúci týždeň sa dieťa prebúdza 1 krát za noc (približne uprostred medzi polnocou a časom bežného prebudenia dieťaťa). V treťom týždni by sa dieťa malo prebúdzať 1 krát za noc - tri hodiny po zaspaní postupne prerušuje čas do tréningu prebúdzania na 2,5 hodiny a potom na 1 hodinu od okamihu zaspania. Ak sa obnovia epizódy inkontinencie, cyklus sa zopakuje.