Zranenie krčnej chrbtice

Poškodenie krčnej chrbtice, ktorá je "schránkou" a obranou miechy, je pre tieto mimoriadne dôležité štruktúry veľmi nebezpečné. Zranenie zhrubnutia miechy a motoneurónov v predných rohách vedie k vzniku slabých paraparéz alebo paralýzy horných končatín, poškodenia zadných kostí - k porušeniu citlivosti. Najväčšie nebezpečenstvo pre ľudský život a stav mozgu je však spojené s traumou dvoch zo štyroch hlavných krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Podrobnosti nájdete v článku o "Zranení krčnej chrbtice".

Táto úzka interpozícia tepny a jej nervového systému spôsobuje, že je veľmi zraniteľná, dokonca aj s malými zmenami kostnej chrupavkovej štruktúry chrbtice. Neuropatológovia ju označujú za "intrakraniálnu tepnu v extracraniálnych podmienkach". Traumatizácia nervového plexu je možná v dôsledku mechanického poškodenia, svalových a svalových blokád, nerovnomerného rastu, subluxácie a prednej proliferácie, ako aj intervertebrálnych kĺbových anomálií.

Identifikoval som tri možné mechanizmy vplyvu zmenenej chrbtice na neurovaskulárne formácie a cerebrálny obeh:

1) podráždenie neurovaskulárneho zväzku (bez jeho traumatizácie a kompresie), ktoré spôsobuje rôzne reflexné reakcie;

2) hrubé priame účinky na plavidlo, jeho stlačenie alebo narušenie integrity, zabraňujúce bežnému prietoku krvi a následne ovplyvňovaniu stavu obehu;

3) predĺžené traumatické účinky na cievy, ktoré prispievajú k vývoju aterosklerotického procesu s tvorbou plakov, čo zase ovplyvňuje obehový systém v cievach mozgu.

Pri mechanickej stimulácii proximálnej časti sa v axilo-atlanto-okcipitálnej oblasti vyskytuje kŕč. Toto oddelenie, ktoré je zvyčajne na najvyššej záťaži, je spasmogénna zóna. V mechanizme vaskulárnych porúch je potrebné brať do úvahy kompenzačné možnosti dodatočného prívodu krvi do mozgu. Nedostatok prietoku krvi v dôsledku upnutia môže byť kompenzovaný:

1) zvýšený prietok krvi cez kontralaterálnu artériu;

2) retroastoidálna anastomóza;

3) cez zadné spojovacie tepny kruhu Willis.

Kompenzačný prietok krvi nie je vo všetkých prípadoch rovnako možný kvôli širokým individuálnym anatomickým a funkčným zmenám v štruktúre ciev. Veľa výskumu sa venuje problému poškodenia mozgu od posledného storočia. Výskumníci zdôrazňujú osobitnú zraniteľnosť v procese práce v krčnej chrbtici. Keď je plod odstránený, na ňu padá veľmi ťažké zaťaženie. Toto je uľahčené vlastnosťami metód: otočenie hlavy s pevnými ramenami plodu, ťahanie hlavy za rovnakých podmienok, ochrana perinea na pozadí pokračujúcich pokusov, vytláčanie plodu. Nemenej nebezpečný bol okamih poistenia perinea na pozadí pokračujúcich pokusov. Ale tento okamih pôrodu často vedie k rozťahovaniu cervikopacižných väzien v dieťati! A aj keď sa organizmus narodenej osoby vyrovná s touto minimálnou komplikáciou, po 6-8 rokoch po pôrode, keď dieťa začne tráviť viac času v postoji s anteflexiou hlavy, keď sa dieťa začne pripravovať na školu a vykonáva akúkoľvek inú presnú prácu, ukáže sa, že krčná chrbtica je insolventná ! Svaly v tomto veku sú stále slabé a krčné a okcipitálne väzy sú napnuté a v dôsledku toho sa krčné stavce začnú navzájom miešať. Pri röntgenovom vyšetrení sa to prejavuje skĺznutím krčných stavcov podobným schodisku vo forme pseudospendilolistézy. To všetko, aj pri takých minimálnych komplikáciách, vytvára riziko oneskoreného poranenia chrbtice, ktoré sa vyskytuje v kanáli priečnych procesov krčných stavcov.

Vzhľadom na mimoriadne vyvinuté kompenzačné mechanizmy môže byť vertebrobasilárna vaskulárna insuficiencia čiastočne kompenzovaná značne dlhým časom kvôli prietoku krvi zo systému. Kedykoľvek však môže dôjsť k vplyvu duševného preťaženia, fyzického stresu, stresových situácií, dekompenzácie cerebrálnej hemodynamiky. V miernych prípadoch sa prejavuje ako bolesti hlavy, rôzne vegetatívne-vaskulárne paroxysmy, vestibulárne poruchy, ktoré zapadajú do symptómového komplexu chronickej cerebrálnej vaskulárnej insuficiencie. V závažnejších prípadoch môže neschopnosť kompenzovať cerebrálnu hemodynamiku viesť k akútnemu poškodeniu cerebrálnej cirkulácie až po vývoj mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Dokonca aj priebeh fyziologických pôrodov v dôsledku zvláštností metódy pôrodníctva môže byť komplikovaný rozťahovaním vaginálneho aparátu krčnej chrbtice, čo následne vedie k nestabilite krčných stavcov. V týchto prípadoch môže nebezpečenstvo skrývať aj pri malom domácom úraze alebo miernom fyzickom namáhaní, čo vedie k subluxácii stavcov a kompresii PA. Klinicky sa to prejavuje ako mŕtvica alebo kompresia miechy. Často sa takáto subluxácia môže vyskytnúť vo sne s ostrým nevedomým otočením hlavy alebo po ďalšom úsťu nad hlavou v lekcii telesnej výchovy. Vo miernejších prípadoch dochádza k asymetrickému porušovaniu inervácie paravertebrálnych svalov na úrovni poškodených stavcov, čo vedie k vzniku slabých parézy ramena a ramenného pletenca sprevádzané oneskorením rastu svalov. Existuje skrátenie týchto svalov v porovnaní so svalmi zdravej strany, čo sa prejavuje asymetriou postavenia lopatkových lopatiek a ramenného pletenca s následnou tvorbou skoliózy.

Slabosť vaginálneho aparátu krčnej chrbtice a vývoj degeneratívnych porúch v medzistavcových diskoch na úrovni traumatizovaných stavcov vedie k skorej krčnej osteochondróze. Ak chcete identifikovať deti s rizikom možných komplikácií s oneskoreným pôrodom, musíte poznať množstvo symptómov, ktoré sa kombinujú pri syndróme periférnej cervikálnej insuficiencie (CMS) a miatonického syndrómu. Je mimoriadne dôležité, aby sa objavili v dôsledku poškodenia krčka maternice a zostali po celý život, čo je indikátor poškodenia krčnej chrbtice. Prvým symptómovým komplexom - CMS syndrómom je v podstate znížená chabá paraparéza horných končatín a vyvíja sa ako výsledok poškodenia krčka maternice. Použitie klinických, rádiologických, syfomiografických, REG a DG-metód umožňuje teda presne diagnostikovať aj v prípade neštruktúrovaných subklinických foriem utrpenia krku.

Úloha traumy krku pri patogenéze ochorení oka

Koncepcia, ktorú navrhla, spájala slabosť ciliárnych svalov, o ktorých je známe, že majú parasympatickú a sympatickú inerváciu, s ischémiou vyššieho autonómneho centra v oblasti zadného hypotalamu na jednej strane a na druhej strane so sekundárnou poruchou hemodynamiky v povodí a orbitálnych tepnách dodávanie krvi do ustálených svalov. Na objasnenie patogenézy porúch ubytovania sme študovali prietok krvi vo VBB av ICA u blízkych detí s rôznymi poruchami akomodačnej funkcie. Stredné hodnoty objemového krvného toku karotického povodia boli významne znížené u detí všetkých troch skupín. Teraz viete, aké je trauma krčnej chrbtice.