Menej závažné príčiny panvovej bolesti sú zvyčajne krátke. Avšak bolesť môže byť veľmi silná, napríklad s dysmenoreou - bolestivým stavom, ktorý sa vyskytuje pri kŕče maternice počas menštruácie. Ďalšie závažnejšie a najčastejšie príčiny chronickej a závažnej bolesti panvy sú zápalové ochorenie panvy, mimomaternicové tehotenstvo a endometrióza.
Ďalšie príčiny bolesti
Patológia konečníka a konečníka môže byť tiež príčinou bolesti panvy a zvyčajne sa cíti v dolnej časti chrbta. Vo viac zriedkavých prípadoch môže dôjsť k bolesti panvy pri ochoreniach, ako je napríklad uterický myóm, apendicitída, problémy s črevom alebo močovým mechúrom a rakoviny panvových orgánov. Ak sa bolesť nezastaví dlhú dobu, potrebujete navštíviť lekára. Zápalové panvové ochorenia (PID) zahŕňajú zápal maternice, vajíčkovodov a vaječníkov v dôsledku infekcie. Najčastejšou príčinou týchto ochorení je chlamydia, pohlavne prenosná infekcia, ktorá sa vyskytuje v 50-80% prípadov PID. Ďalšími pravdepodobnými príčinami sú kvapavka a anaeróbne infekcie. PID sa môže vyskytnúť buď spontánne, alebo v dôsledku chirurgického zásahu do oblasti panvy alebo po zavedení vnútromaternicového zariadenia (IUD). V druhom prípade sa ochorenie vyskytuje častejšie v prítomnosti nediagnostikovanej chlamýdiovej infekcie.
príznaky
Bolesť zvyčajne trvá niekoľko hodín, je lokalizovaná v dolných oblastiach brušnej a suprapubickej oblasti a je tupá a bolestivá. Niekedy môže byť počas pohlavného styku veľmi intenzívna a intenzívna. Bolesti majú tendenciu sa objaviť pri náhlych pohyboch a klesajú, ak žena leží alebo sedí ticho. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť pri močení a horúčka. Niekedy je bolesť taká vážna, že žena nie je schopná sa pohybovať a cíti sa nevolno, ale takéto prípady sú pomerne zriedkavé; častejšie bolesť je mierna.
diagnostika
Keďže neexistuje žiadna špecifická analýza potvrdzujúca PID, diagnóza je založená na výsledkoch komplexného prieskumu. Osobitnou diagnostickou hodnotou sú príznaky ako bolesť krčka maternice a vaginálne klenby (tkaniva tkaniva okolo krčka maternice) s vaginálnym vyšetrením.
liečba
V závažných prípadoch sa vyžaduje liečba v nemocničnom prostredí s intravenóznou aplikáciou antibiotík. V iných prípadoch sa liečba uskutočňuje ambulantne, s antibiotikami podávanými vo vnútri. Väčšina žien s podozrením na PID by mala prejsť testom chlamýdií av ideálnom prípade sa podrobiť vyšetreniu na špecializovanej urogenitálnej klinike. Na takýchto klinikách budú lekári ponúknuté nielen na vyšetrenie chlamýdií, ale aj v prípade potreby pred podaním antibiotickej liečby pred ukončením tehotenstva alebo zavedením IUD. Ektopická gravidita určuje stav, v ktorom sa oplodnené vajíčko vyvíja mimo maternice, najčastejšie vo vajíčkovodu. To môže nastať v dôsledku zjazvenia vajíčkovodov, ktoré sa často vyvíjajú v dôsledku infekcie chlamydiami. Po 2-4 týždňoch po oplodnení vajíčka sa môže materská trubica zlomiť, sprevádzaná ostrými bolesťami a krvácaním.
príznaky
Bolesť sa zvyčajne vyskytuje náhle a je lokalizovaná v dolnej časti brucha, vpravo alebo vľavo. Bolesť môže byť taká silná, že žena nemôže ani chodiť. Avšak niekedy príznaky môžu byť tak nezrozumiteľné, že podvádza doktora aj ženu, ktorá nedokáže povedať presne to, čo ju trápi. Ak dôjde k intenzívnemu vnútornému krvácaniu, pacient vyzerá bledo, cíti sa slabý a závratný a môže sa mdieť pri pokuse o vstávanie. Zvyčajne konverzácia odhaľuje, že žena má oneskorenie alebo abnormálny charakter menštruácie, navyše cíti subjektívnu príznaky raného tehotenstva. Niekedy sa mimoriadne tehotenstvo môže prejaviť pred termínom inej menštruácie.
diagnostika
Pri vaginálnom vyšetrení lekár zvyčajne nájde bolesť v oblúkoch pošvy (vaginálnej oblasti okolo krčka maternice) na strane, kde pacient cíti bolesť. Ďalším príznakom môže byť nárast veľkosti vajcovodu, čo môže byť potvrdené ultrazvukom. Tehotný test je zvyčajne pozitívny.
liečba
Ektopické tehotenstvo vyžaduje núdzové opatrenia, pretože je potenciálne život ohrozujúcim stavom. Vo väčšine prípadov sa vykonáva otvorená chirurgia alebo laparoskopia. Vo zriedkavých prípadoch je liečba obmedzená na injekciu lieku metotrexát.