Gardnerellez u žien - infekčný syndróm spojený s dysbakteriózou vaginálneho ekosystému sprevádzaný vysokou koncentráciou gardnerelly a absenciou / významným poklesom populácie baktérií mliečneho kvasenia. Chronické zahradenie vedie k zápalovým ochoreniam panvových orgánov, vagíny, endometritídy, je považované za nevyhnutný predpoklad rozvoja adnexitídy (zápalový proces vo vajíčkoch a vaječníkoch), závažných komplikácií počas pôrodu a tehotenstva.
Gardnerella u žien: príčiny
Gardnerella vaginalis (trieda fakultačných anaeróbov) v malých množstvách je neustále prítomná v mikroflóre vagíny bez toho, aby spôsobovala nepríjemné pocity a príznaky zahradníka. Nosníky Gardnerella vaginalis sú 25-45% zdravých žien rôznych vekových skupín. Aktívne rozmnožovanie Gardnerella pod vplyvom endogénnych / exogénnych faktorov vedie k vytesneniu laktobacilov a nahradeniu normálnej flóry Gardnerella vaginalis. V dôsledku toho sa menia disbiotické poruchy sliznice, jej ochranné vlastnosti a procesy v bunkách vaginálneho epitelu. Gardnerella produkuje mnoho aminokyselín a kyseliny pyrohroznovej, ktoré sú potrebné pre výživu a metabolizmus patogénnych organizmov.V priebehu dekarboxylácie aminokyselín vo vaginálnych sekrétoch sa uvoľňujú amíny s nepríjemným zápachom zhnitej ryby.
Etiológia gardnerellez:
- časté injekčné striekačky (vymývanie laktobacilov);
- aplikácia antiseptických látok obsahujúcich chlór (Miramistin, Gibitan);
- používanie antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich 9-nonoxinol (sviečky Patentex, Nonoxinol);
- promiskuita v sexuálnych vzťahoch;
- neprimeraný príjem antibiotík;
- ochorenia urogenitálneho systému;
- dlhodobé vystavenie žiareniu;
- intestinálna dysbióza;
- hormonálne poruchy. Funkcia vaječníkov určuje aktivitu reprodukcie laktoflóry. Hormonálna zložka v etiológii gardnerellózy vysvetľuje skutočnosť, že ochorenie je zriedka diagnostikované v dospievaní (14-18 rokov) a počas menopauzy;
- znížená náchylnosť imunitného systému k infekčným činiteľom;
- príjem antidepresív, hormonálnych prípravkov.
Gardnerella u žien: príznaky
Hlavným rysom patológie je absencia vonkajších prejavov zápalu vaginálnych stien, u 50% pacientov Gardnerellez pokračuje s mazanými symptómami. Kolposkopické vyšetrenie odhaľuje dystrofické deformácie v kombinácii s abnormálnymi procesmi v krčku maternice. Niekedy dochádza k asymptomatickému priebehu ochorenia - úplný nedostatok klinických príznakov na pozadí pozitívnych laboratórnych testov. Explicitné symptómy Gardnerelleza: hojný šedo-žltý výtok krémovej konzistencie, zápach zhnitých rýb, bolesť / svrbenie koitusu.
Gardnerella u žien: liečba a diagnostika
Diagnóza "gardnerellez" je založená na anamnéze, klinických a skríningových údajoch - pH-meter (citlivosť 80-99%) a aminotest. Pri testovaní na gardnerellózu je veľmi žiaduce dodatočné testovanie, aby sa vylúčili pohlavne prenosné infekcie - genitálny herpes, kvapavka, trichomoniáza.
Terapeutická schéma pozostáva z dvoch etáp:
- Odstránenie infekcie a súvisiace zápaly. Gardnerelles sú rezistentné na kaminoglikozidam, sulfónamidy, tetracyklíny, cefalosporíny; citlivé na cClindamycín a ampicilín. Výbermi liekov sú klindamycín a metronidazol. Na urýchlenie procesu obnovy sa vykonáva imunoterapia. Odporúča sa zdržať sa sexuálneho styku bez použitia kondómov v čase užívania liekov.
- Obnova normálnej vaginálnej mikrobiocenózy. Predpísať eubitické lieky (Bifidumbacterin, Acilactum, Lactobacterin), ktoré stimulujú rast prirodzenej laktoflóry a prispievajú k zníženiu počtu recidív ochorenia.
Gardnerella v tehotenstve
Táto choroba je diagnostikovaná u 15 až 25% očakávaných matiek. Vývoj vnútromaternicovej infekcie počas tehotenstva nie je charakteristický - ochranné mechanizmy materského tela chránia plod pred infekciou, avšak zahradnice potláčajú bunkovú imunitu, čo môže viesť k rôznym komplikáciám: predčasnému pôrodu, popôrodnej sepse, chorionamionitíde. Ak sa v analýze vyskytuje Gardnerella, je potrebné okamžite začať liečbu Trichopolom, Ornidazolom, Metrogilom alebo Metronidazolom a užívať probiotiká. Optimálnu schému zvolí ošetrujúci lekár striktne na individuálnom základe.
Gardnerella u žien: liečba doma
Pred začatím liečby pomocou ľudových liekov sa odporúča konzultovať s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám a vedľajším účinkom. Liečba sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom s laboratórnym hodnotením aktuálneho zdravotného stavu pacienta. Samoliečenie môže byť nebezpečné!
Bujón z fytosporov:
- brať do rovnakých rozmerov koreň althaea, trávy cudweed, sladký ďatelina, listy koprivy, čučoriedky, kvety levandule, borovice. Tri veľké lyžice kolekcie variť s litrom vriacej vody, variť na miernom ohreve 10-15 minút, nalejte do termos, trvať 10-12 hodín. Použite 120 mililitrov 30 až 40 minút pred jedlom počas dňa;
- kombinovať v rovnakých proporciách trávu mäty, zimné zelené, číry, eukalyptové listy, matku a nevlastnú matku, medvedice, ďateliny, tanya, koreň badana. Nalijeme tri polievkové lyžice kolekcie s litrom vriacej vody, varíme 10-15 minút, trváme v termose 10-12 hodín, 120 ml pred jedlom počas dňa.
tampóny:
- pripravte roztok octu jablčného muštu (čajová lyžička) a mrkvovej šťavy (lyžice), naneste na gázovú vložku, vložte do vagíny 20-25 minút;
- pripravte zmes rakytníka / olivového oleja a šťavy z aloe (1: 1), naneste na gázový tampón a vložte do vagíny 10-12 hodín.
Ozdravujúci sedavý kúpeľ:
- kvety z nechtíka lekárskeho, harmanček, orechové listy, dubová kôra.
Liečivý čaj na posilnenie imunity:
- džús (1 kus), citrón (1 kus), cesnak (7-9 zubov), čerstvá čerešňa (2 šálky), jablká (2 kusy), voda (2,5 litra). Zloženie dôkladne nakrájame, premiešame, nalejeme vriacou vodou. Piť 100-120 mililitrov 4-5 krát denne.
Prevencia Gardnerelleza u žien:
- prítomnosť jedného sexuálneho partnera, objednaný sexuálny život;
- odstránenie príležitostného pohlavia;
- dodržiavanie intímnej hygieny, pravidelná výmena podložiek / tampónov počas menštruácie;
- posilnenie imunity;
- nohavice z prírodných materiálov;
- včasnej liečbe zápalových ochorení panvových orgánov.
Gardnerella u mužov
Infekcia človeka prevažne nastáva počas koitusu s nosičom Gardnerella. Spôsob prenosu infekcie kontaktnou domácnosťou (s handshake, bozk, v saune / vani) je vylúčený. Predispozičnými faktormi na Gardnerellosis u mužov sú: sprevádzajúce / prenesené ochorenia močovej sústavy, antibakteriálna liečba, použitie imunosupresív, zníženie imunologickej aktivity na pozadí fyzického / emočného stresu. V tele muži Gardnerella koexistujú po dlhú dobu nemôžu - sú stiahnuté 2-3 dni po zasiahnutí. V 7 až 10% prípadov sa anaeróbne pretrvávajú v urologických tkanivách - je to spojené s balneopoestídom Gardnerella (nešpecifická uretritída).
Gardnerlellóza u mužov: príznaky
Vo väčšine prípadov kolonizácia pohlavných orgánov Gardnerellou neposkytuje významnú symptomatológiu. Veľmi zriedkavo sa toto ochorenie prejavuje vypálením / nepohodliem počas močenia, s kvapalnými chudobnými sekrétmi s charakteristickým zápachom stale rýb.
komplikácie:
- prostatitis;
- vesikulitída (zápal semenných vezikúl);
- uretritída (zápalový proces v močovej rúre).
Diagnóza a liečebný režim pre gardnerellózu u mužov
Diagnostické opatrenia zahŕňajú: štúdium ejakulátu, moču, sekréciu prostaty, škrabanie z močovodu polymerázovou reťazovou reakciou (špecifickosť 98%). Terapeutický režim sa vyberá individuálne, pričom sa zohľadňuje prítomnosť / neprítomnosť súbežných infekcií a rezistencia pôvodcu na lieky. Predpísať levofloxacín, klindamycín alebo doxycyklín. Počas obdobia užívania lieku sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa odmietnutie alkoholu, mastných, údených, korenených jedál. Pri závažných klinických prejavoch ochorenia sa imunostimulanty používajú na obnovenie sliznice a na zvýšenie imunitnej odpovede organizmu. Podľa indikácií sú predpísané antialergické lieky, komplexy mikroprvkov a vitamínov. Aby ste sa vyhli opakovanej infekcii pomocou Gardnerella, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia: upustiť od sexu s menštruujúcou ženou, používať kondóm počas sexu s netestovaným partnerom.
Gardnerelóza u žien je bežnou patológiou vaginálneho ekosystému, čo si vyžaduje kvalitatívnu diagnostiku a komplexnú liečbu. Ak sa zistí porušenie mikroflóry vagíny, je potrebné podstúpiť vhodnú liečbu - pomôže to predísť komplikáciám počas tehotenstva a pôrodu, dlhodobo chrániť reprodukčné zdravie a zlepšiť kvalitu života.