Zároveň debut tohto ochorenia nie je vždy zrejmé, "rozmazané" príznaky a jeho prvým prejavom je najčastejšie progresívne ochorenie a nesprávny myopický astigmatizmus so znížením maximálnej ostrosti zraku v podmienkach optimálnej korekcie so sférickými šošovkami. Charakteristické je zvýšenie zraková ostrosť pri pohľade cez membránu, ktorá rozdeľuje lúče rozptylu svetla a vyžaruje časť rohovky s jednotným profilom blížiacim sa k sférickej. Optimálna vysoká korekcia umožňuje získať tvrdé kontaktné šošovky, aj keď v počiatočnom štádiu to dokáže zvládnuť ešte pohodlnejšie mäkké šošovky. Ďalšie informácie o tejto chorobe nájdete v článku "História ochorenia v keratokonus oftalmológii".
Dôležitým rozlišovacím znakom tejto choroby je jej výskyt a postup v neskoršej ako "školskej" krátkozrakosti, veku a asymetrickej refrakcii oboch očí rýchlym nárastom anizometropie. Astenopické ťažkosti súvisiace so zvýšenými požiadavkami na prevádzku akomodačného aparátu sú tiež charakteristické z dôvodu výskytu astigmatizmu a rôznych refrakcií očí. Opísané symptómy umožňujú podozrenie na vývoj keratokonu a slúžia ako indikácia na vykonávanie oftalmometrie (alebo keratometrie) a biomikroskopie pod štrbinovou lampou. Pri oftalmometrii sa upozorňuje na skreslenie a zníženie hodnoty testovacích pečiatok, polomer zakrivenia rohovky na 7 a menej ako milimetre, zvýšenie jeho refrakčného výkonu na 48 Dpt a viac. Biomikroskopia s použitím tenkej optickej časti naznačuje tendenciu k lokálnemu vyčnievaniu rohovky, často na dne, niekedy paracentrálnej. Rez má tendenciu k rýchlemu riedeniu v oblasti vrcholu keratokonu s charakteristickým pretiahnutím epitelu, ktorý v prvom rade trpí defektom a prasknutím obalu Bowman. Potom sa vyskytujú chyby a záhyby stromy a škrupiny Descemetu s vytvorením typického žiaru - pruhy Vogta. Zmena zadného profilu rohovky nevyhnutne vedie k lokálnej strate endoteliálnych buniek a vstupu vlhkej vlhkosti do rohovky. Výsledkom je zakalenie lokálneho až celkového opuchu, ktoré sa nazýva kvapkanie rohovky alebo akútny keratokonus.
Napriek veľkému počtu teórií o histórii ochorenia v oftalmológii nie je príčina vývoja keratokonu jasná. Preto patogenetická liečba neexistuje. V počiatočných štádiách sa podporná dystrofická terapia uskutočňuje s vymenovaním prípravkov taufon, derinata, vitasik na pozadí korekcie mäkkými a tvrdými kontaktnými šošovkami. Vývoj akútneho keratokonu je indikáciou end-to-end keratoplastiky. Nedávno v začiatočných štádiách keratokonu odporúčajú lekári vykonať kombinovanú operáciu kombinujúcu excimerovú laserovú keratektómiu s fototerapeutickou keratektómou, stimulujúcu korzetové vlastnosti Bowmanovej škrupiny a rohovky. Napriek tomu, že prvé výsledky sú povzbudivé, tieto metódy stále vyžadujú overenie v čase.
"Phakogénna" krátkozrakosť
Analogicky a oftalmológia s phakogénnym glaukómom, ktorý sa vyvíja kvôli kataraktu, opuchu, lýze alebo subluxácii šošovky, je nevyhnutné izolovať a prejavovať myokózu. V živote spoznávame tento variant a históriu ochorenia oveľa častejšie, ako sa zdá. Každý očný lekár vie, že ľudia s kataraktom majú skôr vidieť s negatívnymi okuliarmi. A často títo ľudia neboli v mladosti krátkozraké. Príčinou zvýšeného lomu môže byť hydratácia, hydratácia, vakuolizácia šošovky v procese vývoja katarakty. Zvlášť významne mení svoj refrakčný výkon, keď tento proces ovplyvňuje najhustejšiu a najkompaktnejšiu časť - jadro. Preto jadrové katarakty často začínajú s výskytom alebo intenzifikáciou ochorenia. Niektorí ľudia sa dokonca pochváľajú, že lekár píše slabšie okuliare na čítanie a už číta bez brýlí. Iní prichádzajú k lekárovi so sťažnosťami na zhoršenie videnia, často prvé jedno oko. Lekár zoberie okuliare a ubezpečuje človeka, že nie je nič strašného, len sa objavil šesťdesiatdeväťročný muž a postupuje mierne. Existujú prípady, keď počas rýchlej zmeny okuliarov počas roka bola diagnostikovaná malígne progresívna choroba (o 2-4pt!) A odporúča sa skleroplastika! Samozrejme, s nástupom intenzívnej computerizácie obyvateľstva, začíname sa prvýkrát stretnúť s nárastom lomu u ľudí, ktorí sú starší ako 35-40 rokov, ktorí sa venujú intenzívnej práci v blízkej vzdialenosti. A napriek tomu to nie je typické. Preto akýkoľvek priebeh keratokonu v piatej až šiestej a viac ako desiatich rokoch, najmä ak korekčné negatívne sklo znižuje maximálnu ostrosť zraku, je dôvodom na podozrenie na vznik katarakty a vykonanie biomicroskopického vyšetrenia. Pri potvrdení diagnózy katarakty a phakogénneho keratokonu sa zvyčajne vyskytuje liečba vitamínmi s vysvetlením osoby o príčinách vzniku myopie. Teraz vieme, akú históriu choroby existuje v keratokonus oftalmológii.