Bolesť krku a ramien je jedným z najčastejších príznakov v klinickej praxi. Bolesť v krku, dávajúca v ramenách a rukách, je zaznamenaná u 50% dospelého obyvateľstva (20% mužov, 30% žien) - to je vysvetlené pohyblivosťou krčnej chrbtice, ktorá predurčuje jeho zraniteľnosť voči degeneratívnym zmenám a mechanickým účinkom. Akútna alebo chronická (neustále sa obnovujúca) bolesť v ramene vyžaduje dôkladnú diferenciálnu diagnostiku, pretože to môže naznačovať nádorový proces, somatické ochorenia alebo závažné ochorenia chrbtice.
Anatomická štruktúra
Krk je dôležitou súčasťou tela, ktorá spája kmeň a hlavu a vykonáva niekoľko životne dôležitých funkcií. Miecha je umiestnená vo vertebrálnom kanáli, ktorého krčná oblasť je tvorená siedmimi stavcami, medzi piatimi medzistavcovými diskami umiestnenými vedľa koreňov nervov. Anatomická štruktúra krku pozostáva z žíl, svalov, artérií, hrtanu, lymfatických uzlín, pažeráka a priedušnice.
Prečo je bolesť v oblasti krku a ramena?
Bolesť v ramene môže spôsobiť: spánok v nepohodlnej polohe, nesprávne držanie tela, dlhotrvajúci stres - to sú tie najnebezpečnejšie dôvody. Hlavnými pozíciami v etiologickom "hodnotení" bolesti v oblasti krčka maternice a svalov ramenného pletenca sú defektná krčná a hrudná chrbtica a periartritída ramennej čeľuste, ktoré tvoria až 85% všetkých klinických prípadov. Zvyšných 15% zahŕňa somatické ochorenia, onkológiu, artrózu a artritídu.
Vertebrogenické (vyvolané patologickou chrbticou) bolesť na krku a ramená:
- artróza ramenného kĺbu. Degeneratívne ochorenie, najčastejšie diagnostikované u ľudí stredného veku. Osteoartritída postupuje pomaly, ale v neskorších štádiách poskytuje veľa bolesti, čo spôsobuje obmedzenie pohyblivosti kĺbov a bolesť bolesti v ramene, ktoré sa zvyšujú s kolísaním počasia a fyzickou námahou. Ako sa vyvinie patologický proces, edém, hyperémia pokožky, zvýšenie telesnej teploty;
- artritída. Vznikajú z dôvodu zápalu kĺbovej chrupavky, degenerácie / poškodenia chrupavkových kĺbov. Prejavuje sa to intenzívnou bolesťou v ramene, závratmi, pocitom brnenia a necitlivosti v horných končatinách;
- osteochondróza. Cervikálna osteochondróza ovplyvňuje chrupavé tkanivo medzistavcových diskov, ktoré dáva charakteristický komplex symptómov: silná bolesť krku, podávanie v ramene, bolesť hlavy, zhoršenie zraku, bolesť v srdci;
- intervertebrálna hernia. V závislosti od závažnosti lézie sa bolesť vyžaruje do oblasti medzičlánku, ramena, ramena (vpravo / vľavo), strednej lopatky. Typické prejavy: akútny "štart" po traume / intenzívnej fyzickej námahe, zvýšená bolesť na krku a ramená pri kýchnutí, kašli, naklápania hlavy, ohýbanie krku, znižovanie bolesti - so zdvihnutím ruky za hlavou, trakciou hlavy;
- plexitis. Zápal nervových plexusov, ktoré sú tvorené prednými vetvami cerebrospinálneho receptu. Cervikálna plexitída vyvoláva paroxysmálnu bolesť na krku, slabosť svalov na krku, menej často - dlhotrvajúce škychlenie kvôli postihnutiu bránice v zápalovom nervu, respiračné zlyhanie;
- humeroparózna periartritída. Zápal kapsuly ramenného kĺbu a šľachovitých šliach spôsobuje prudké rastúce bolesti v ramene, ktoré sa dostávajú do ramena;
- cervikálna spondylóza. Súbor degeneratívnych deformácií vrátane tvorby osteofytov, hypertrofie medzistavcových kĺbov a väzivových aparátov, porážka zápalových tkanív, sú príčinou jednostrannej / bilaterálnej akútnej bolesti na krku a ramenách, ktoré sa znižujú o 7 až 8 dní. Chronická spondylóza môže viesť k rozvoju torticollis, kompresie miechy;
- myalgia. Je charakterizovaná dlhotrvajúcou bolesťou a kŕčmi vo svaloch. Objektívna liečba svalov s definíciou klasifikácie ochorenia je zložitá úloha, pretože mnohé systémové reumatické, endokrinné, neurologické a infekčné ochorenia majú podobnú kliniku. Príčiny bolesti svalov: nadmerný fyzický stres nevyškolených svalov, cievne odchýlky, metabolické poruchy, účinok toxických látok. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť krku, ramena, ramena, dolnej časti chrbta, obmedzenie pohybu, teplotné skoky, potenie, vracanie, nevoľnosť;
- stenóza miechového kanála. Nebezpečné ochorenie, ktoré môže spôsobiť kompresiu miechy a cervikálnu myelopatiu (poškodenie segmentu miechy v oblasti krku). Stenóza sa vyskytuje na pozadí stláčania koreňov miechového nervu s deformovaným diskom / osteofytmi, čo má za následok narušenie nervu, čiastočnú stratu citlivosti motora;
- zakrivenie chrbtice (kyfóza, lordóza, skolióza);
- ramenné zranenie (vľavo / vpravo). Vyjadruje sa ako "skrútená" bolesť vyžarujúca krk;
- dislokácia traumy krčka / krku. Nastáva spontánna bolesť s koncentráciou na krku a ramená, ktorá nadobúda intenzitu pri prechode hlavy;
- zápal / pretrhnutie šliach. Charakterizovaná výraznou tupou bolesťou v problematickom priestore ramena / krku, je zosilnená, keď je rameno zdvihnuté;
- dysfunkcie segmentu vertebrálneho motora. Degenerácia disku spôsobuje jeho mierne rovnomerné vyčnievanie, zníženie výšky, zmenu relatívnej polohy hlavných častí segmentu chrbtice - to má za následok pretrvávajúcu bolesť krku a ramena.
Nonvertebrogenická bolesť krku a ramena:
- choroby vnútorných orgánov / systémov: zápal pľúc, meningitída, retrofaryngálny absces ľavostrannej / pravostrannej lokalizácie, subarachnoidálne krvácanie, zväčšenie štítnej žľazy. Typické prejavy: obmedzenie pohybov hlavy, intenzívna / stredne ťažká bolesť krku a ramena;
- infekčné lézie: tuberkulóza, poliomyelitída;
- malígny / benígny novotvar krku. Izolujú sa nádory krku (štítna žľaza, pažerák, hltan, hrtan, slinné žľazy), mimoriadne nádory vychádzajúce z mäkkých tkanív a nádorové lézie cervikálnych lymfatických uzlín (v primárnych hemoblastózach, s metastázami - sekundárne). Prekurzory onkológie - rastúce pretrvávajúce bolesti na krku a ramená, nie "odchádzajúci" v pokoji, zvýšená únava, výrazné zníženie telesnej hmotnosti, febrilný stav. Viac ako 75% zhubných nádorov krčnej chrbtice je metastázy prostaty alebo prsnej žľazy, rakovina pľúc.
Myofasciálny syndróm.
Je charakterizovaná svalovou dysfunkciou a tvorbou svalových lokálnych tuleňov v postihnutých svaloch. Myofasciálne bolesti sú zoskupené do svalov ramenného pletenca (sval, ktorý zdvíha lopatku, lichobežníkový, svalový sval, rovný sval), masticatory, suboccipital a svaly tváre. Reflexná bolesť je fixovaná do očí, hlavy, ramena, krku.
Prečo bolesť ramena a krku na pravej strane?
Bolesť postihujúca pravý ramenný kĺb a krk môže indikovať ochorenie žlčníka, pľúc alebo pečene. Pri zvyšovaní / odtiahnutí ruky na bolesť na krku a ramená sa pridávajú príznaky bolesti brucha, kašeľ, ktoré nie sú spojené s bežnou chrípkou.
Prečo je krk a rameno zranené na ľavej strane?
Príčina bolesti môže poškodiť slezinu alebo pľúca. Ak je ostrý bolesť v ľavom ramene a krku sprevádzaná ťažkosťou alebo tesnosťou na hrudníku, ktoré vznikajú doslovne "na rovnom mieste" (nedošlo k žiadnej dislokácii, pádom a náhlemu pohybu), musíte zavolať sanitku - tieto príznaky naznačujú infarkt myokardu.
Bolesť na krku a ramená - diagnostika a liečba
Ak máte ťažké nepohodlie v krčnej chrbtici, potrebujete navštíviť lekára a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu, ktoré pomôže odstrániť závažné ochorenia vyžadujúce okamžitý zásah: epidurálny absces, opuch, zlomenina, meningitída, subarachnoidné krvácanie alebo trombóza. Pri absencii nebezpečnej patológie je terapia zameraná na urýchlenie regresie symptómov, prevenciu chronickej bolesti a ďalších exacerbácií.
Spôsoby liečby:
- lieky. Na zmiernenie bolesti v ramene sa používajú masti s otepľujúcim účinkom, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh, neutralizujú bolestivý syndróm, urýchľujú regeneráciu tkanív. Zápal sa zastaví intramuskulárnymi protizápalovými injekciami;
- fyzioterapia: magnetoterapia, akupunktúra, ultrazvukové / prúdové expozície;
- cvičenie. Špeciálne cvičenia pomáhajú odstrániť napätie a bolesť, vracajú pohyblivosť ramien, posilňujú svalnatý korzet, poskytujú pružnosť väzivám;
- manuálna terapia. Terapeutická masáž zahŕňa preťahovanie chrbtice a manipuláciu na uvoľnenie krčných svalov.
Bolesť v oblasti krku a ramena by mala byť príležitosťou navštíviť odborných špecialistov - neurológov, ortopédov, traumatológov, reumatológov. Len lekár dokáže identifikovať príčiny bolestivých pocitov av závislosti od diagnózy zvolí optimálny režim liečby.