Náš partner - skúsený ctený chirurg Jaroslav Susak a profesor úspešne vykonáva operácie pečene a pankreasu, ktoré vyžadujú virtuóznu profesionalitu.
Jaroslav Mikhailovič , aké sú najťažšie stavy a ako sa s nimi vyrovnávate?
Veľmi závažná patológia - akútna pankreatitída. Nesprávna liečba lekára môže viesť k nezvratným zmenám a smrti. Patológie pečene, žlčových kanálov a pankreasu vždy predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta a operácie na týchto orgánoch vyžadujú skúsenosti a špeciálne zručnosti. Vyznamenaný chirurg Jaroslav Susak pracuje na metodike profesora Zemšova, talentovaného vedca a chirurga, ktorého mal šťastie naučiť sa. Bol tiež veľmi užitočným zážitkom v Európskom centre pečene. Skôr v nemocnici prvej pomoci, kde pracujem tretí rok, existovali štyri univerzálne chirurgické oddelenia. Neskôr vďaka reorganizácii sa podarilo zlepšiť získané skúsenosti a zaviesť progresívne metódy. Napríklad môžeme vykonávať hemo a lymfosorpciu (čistenie krvi a lymfy) nepretržite, bezplatne, vážnym pacientom. Takýto zložitý postup je pre pacienta často zdravý a doslova ho prináša späť k životu.
Vážený chirurg Jaroslav Susak, povedal si, že akútna pankreatitída ohrozuje život pacienta. Ako často sa zaoberáte touto patológiou?
Bohužiaľ, pomerne často. Vo väčšine prípadov poskytujeme sanitku pacientom, pretože sme získali značné skúsenosti s chirurgickou starostlivosťou v tejto patológii a jej úroveň je veľmi vysoká. Rok do nemocnice prijíma až tisíc týchto pacientov, z ktorých 130-150 sú extrémne závažné. Akútna pankreatitída sa môže vyskytnúť ako komplikácia cholelitiázy, jej druhou príčinou je otrava s alkoholovými náhradami, ktoré spôsobujú silné poškodenie pečene a pankreasu na treťom mieste poranenia. Z bežných príčin akútnej pankreatitídy možno tiež nazvať porušenie hormonálnej sféry, ochorenia prištítnych teliesok, metabolických porúch, diabetes mellitus.
Jaroslav, pravdepodobne, nemožno považovať za nebezpečné iné podmienky pacientov, ktorých prináša sanitka?
S jednoduchými prípadmi sa pokojne dokáže vyrovnať v iných nemocniciach. Vo všeobecnosti prijímame pacientov so všetkými chirurgickými ochoreniami: akútna apendicitída, cholecystitída, perforovaný žalúdočný vred, chirurgická žltačka, s komplikáciou peritonitídy, ako aj núdzové stavy pri rakovine pankreasu.
Yaroslav, z čakárne sa pacienti okamžite dostanú do operačnej miestnosti?
Nie vždy. Všetko závisí od diagnózy a stavu pacienta. Stáva sa, že pacient musí byť pripravený na operáciu, udržiavať podpornú liečbu. Ak má osoba traumu alebo akútne krvácanie, keď každý rozhodne o minútach, okamžite ho odvezeme na operatívny stôl. Veľmi nebezpečné prípady, keď sa zaoberáme následkami cholelitiázy. Pri pohybe po žlčových kanáloch ich kameň traumatizuje, čo vedie k spazmom, stenóze, zvýšenému tlaku v pankrease a jeho zápalu. V tomto prípade pacient trpí silnou bolesťou, jeho stav sa prudko zhoršuje. Na záchranu chorých odstránime kameň. Ak ste našli kamene, nepoužívajte sporné metódy a počkajte na vznik pankreatitídy, pretože skôr alebo neskôr začne. Verím, že kameň je vždy indikátorom operácie.
Vyznamenaný chirurg Jaroslav Susak a v skutočnosti sa niektorí ľudia domnievajú, že ich operácia nebude zachrániť pred opätovným vznikom kameňov?
No, prečo? Odstránením žlčníka (zásobník, v ktorom tvoríme kameň) vyriešime problém: žlč okamžite vstúpi do čreva a nevytvoria sa podmienky na tvorbu kameňov. Po ukončení operácie sa pacient musí dodržiavať určité obmedzenia počas štyroch mesiacov a potom žije bez užívania liekov. Je to oveľa nebezpečnejšie, keď je žlčník na svojom mieste, ale nefunguje. V dôsledku stagnácie žlče vzniká chronická infekcia, ktorá vedie k zápalu žlčových kanálikov a potom k biliárdovej pankreatitíde.
Jaroslav a čo sa stane po odstránení pankreasu?
Žľaza sa odstráni zo zhubného nádoru. Po operácii (ale nie namiesto toho!) Používame liek, ktorý výrazne zvyšuje očakávanú dĺžku života pacientov.
Existujú legendy o tejto droge. Nie sú prehnané? Aplikujem "Ukraina", ktorú vynašiel v Rakúsku ukrajinský Novitsky v roku 1972, po mnoho rokov. Jeho analóg, naša domáca droga "Amitazin", ktorú autor Dr. Potopalsky vyzeral, sa ukázal oveľa skôr - v roku 1959. "Ukraina" je účinná pre rôzne nádory, najmä tie, ktoré nereagujú na chemoterapiu (zahŕňajú pankreatické nádory, melanóm a nádory vaječníkov). Tento liek je pozoruhodný v tom, že sa zaoberá nielen lokálnymi prejavmi, ale onkologickým ochorením ako celkom. Ovplyvňuje iba zhubné bunky a normalizuje protinádorovú imunitu. Bolo by prehnané povedať, že "Ukraina" je schopná vyliečiť každého onkologického pacienta, ale výrazne zvyšuje jeho šance na prežitie. Ide o účinnú farmakoterapiu, ktorá zlepšuje kvalitu a priemernú dĺžku života pacienta po operácii.
Čestný chirurg Jaroslav Susak, chcete povedať, že odstránenie nádoru - ešte nie je zotavenie?
Správne. Prevádzka nie je príležitosťou zabudnúť na tento problém raz a navždy. V mojej praxi bol prípad, keď sme prevádzkovali ženu, a potom sa zaobchádzalo s "Ukrajinou". Po chvíli náš pacient bezpečne vydržal a zrodil zdravé dieťa. Treba mať na pamäti, že rakovina nedochádza bez príčiny: vždy existujú faktory, ktoré viedli k vzniku rakoviny. Operácia nemôže úplne zbaviť osobu tejto zvláštnosti svojho organizmu. Nie príliš optimistický ... Vyriešenie takého zložitého problému len pomocou skalpelu je nerealistické.
Nádor je veľmi vážnym pripomienkou, že človek by sa mal naozaj starať o svoje zdravie. Viac ako raz sa stalo, že po odstránení nádoru na jednom mieste sa po chvíli objavil v inom. Prečo?
Na to však musíme pracovať. Vždy sa opakujem na pacientoch: "Pamätajte si, že po operácii potrebujete nielen pokračovať v liečbe, ale aj radikálne zmeniť svoj životný štýl."
Yaroslav, ale ak sa osoba nezmení?
Má vždy na výber - a spôsob liečby a rozhodnutia, či s ním bojovať, alebo nie. Neexistujú však žiadne štandardy, ktoré by absolútne absolútne vyhovovali každému, a nemôžeme zaručiť, že prostriedky alebo metóda, ktorá k nemu prichádza, ovplyvní aj druhú. Všetci ľudia sú odlišní: jeden pacient vníma proces liečby ako prácu a striktne spĺňa všetky predpisy lekára a druhý ide do svojej choroby a nekoná. Samozrejme, budú mať rôzne šance a predpovede.
Ako sa cítite o modlitbách za zdravie, návšteve svätých vecí? Dokážu priniesť liečenie? Viera vždy pomáha zbaviť sa akéhokoľvek ochorenia. U niektorých pacientov nastáva spontánna regresia nádoru. To sú však ojedinelé prípady. Psychologický faktor je veľmi dôležitý, nemyslím si. Je tiež známe, že pacienti, pre ktorých sa úprimne modlia, sa rýchlo zotavujú. Závažné ochorenie by sa však malo liečiť vážnymi metódami. Ak uvidím pacienta, ktorý má nádor alebo iný závažný problém, nebudem ho volať do kostola a dôverovať v Boha. Ale môže sa modliť, aby bol posilnený duchovne: vždy je veľmi podporný. Malo by sa pamätať: ak sa vám ukáže operácia, odloženie je jednoducho nebezpečné.
Jaroslav Susak , si všimli, že optimisti sa zotavia rýchlejšie?
Lekár by mal vždy vziať do úvahy osobný moment. Učím svojich študentov, aby vzali do úvahy povahu pacienta a jeho vnímavosť. Každý človek musí hovoriť rôznymi spôsobmi, berúc do úvahy, ako sa liečí jeho choroba.
Samozrejme, ak máme jednoduchý problém, napríklad apendicitídu, potom o tom môžeme vtipkovať, čo sa vo väčšine prípadov vníma s porozumením. Hoci vás uisťujem: každá normálna osoba sa bojí chirurga a chirurgického zákroku. Neexistuje žiadny strach z nedostatočných, nevedomých ľudí a tiež tých, ktorí nemajú čo stratiť. Napríklad, ak osoba má slúžiť trestu na miestach odňatia slobody, vníma operáciu a liečbu takmer ako rezort. Každý má svoj vlastný prah strachu, ale ak zostanete negatívne po celú dobu, potom je to plné zhoršenia problému. Je nevyhnutné vnímať chirurgickú operáciu a liečbu v nemocnici ako prirodzený proces, a nie ako mimoriadne. Snažte sa to ľahko a tvrdo pracovať na sebe. Takže náš organizmus je usporiadaný, že niekedy zlyhá, ako každý mechanizmus. Ak mu chcete pomôcť, musíte to potvrdiť svojimi činnosťami - tým predĺžiš svoj život. Ale spadnutie do depresie, naopak situácia zhoršuje, len sa ubližujte.
Pravdepodobne každý pacient , ktorý sa dostane do zaslúženého lekára Jaroslava Susáka, si myslí: A prečo nemám ... "Každý má svoje pokračovanie v tejto fráze. Jaroslav, čo "nie" považujete za najrelevantnejšie?
Na prvom mieste - akútna apendicitída. Často sa to vyskytuje u ľudí, ktorí jedia nesprávne. Ale krvácanie z pečeňovej cirhózy môže byť vyvolané alkoholizmom, vírusovou hepatitídou. Prelomový vred žalúdka alebo dvanástnika je spôsobený nepresnosťami v strave, nesprávnym životným štýlom, stresom. Žlčovité ochorenie je takmer vždy nepremyslené jedlo, mastné jedlo, množstvo korenistých jedál. Dedičnosť je veľmi dôležitá. Ak niekto vo vašej rodine trpí touto alebo tou chorobou, existuje tu možnosť, že k nej máte tendenciu. Toto je výstražné svetlo, varovanie, že musíte byť vo svojej stráži a držať sa moderovania vo všetkom.
Jaroslav, je možné vyhnúť sa naliehavým podmienkam dodržiavaním pravidiel?
Je ťažké povedať niečo nové tu. Na Ukrajine, nie je zapojený do prevencie, ako napríklad v sovietskych časoch. Sovietsky zdravotný systém, s preventívnymi vyšetreniami, lekárskou prehliadkou, okresnými lekármi, urobil skvelú prácu. Bolo zničené, ale zároveň nič nenahradilo. Verím, že ten, kto to urobil, spáchal vážny hriech. Systém Semashko je stále považovaný za jeden z najlepších na svete. Dnes sú preventívne vyšetrenia zriedkavé. V dôsledku toho sa choroba zistí už vo fáze, keď je potrebná chirurgická intervencia. No, ak sa sanitka podarí dostať pacienta k nám a my ho môžeme zachrániť.
Dnes sa veľa ľudí aktívne zaoberá samoliečbou, dobré informácie o liekoch možno nájsť na internete, vidieť v reklamách. Za predpokladu, že je to jeho prípad, človek začne užívať lieky, ktoré nepotrebuje! Dokonca aj lekár nemôže vyliečiť sám seba, pretože nemôže byť objektívny: vonkajší pohľad je absolútne nevyhnutný. Čo môžeme povedať o pacientoch, ktorí sa liečia náhodne!
Čestný chirurg Jaroslav Susak, môžete zdieľať prípad z praxe, ktorý si najviac zapamätáte?
V tom čase som pracovala v nemocnici. V noci sa žena sťažovala na výrazne zväčšené brucho. Tri dni bola znepokojená bolesťou a súcitnými príbuznými (v rodine boli lekári) jej poskytli lieky proti bolesti. Veľmi dobre anestetizuje ... Ako sa ukázalo už na operačnom stole, pacient mal perforujúci žalúdočný vred. Vyvinula sa peritonitída. Žena podstúpila tri operácie, bola trikrát v intenzívnej starostlivosti. Práve sme stiahli ruky.
Našťastie bol pacient zachránený. O rok neskôr sme operovali na jej kýrii, vložili sme špeciálnu sieť a učiteľ v dôchodku ticho žije. Uplynulo šesť rokov, žena pravidelne prichádza k nám za radu, starostlivo dodržiava všetky lekárske predpisy. Myslím, že už nie je sama liečebná.
Vyznamenaný chirurg Yaroslav Susak má dcéru a deti. Miluje svoju prácu a je hrdý, že jeho úlohou je pomáhať ľuďom.