Zvyčajne jediným spôsobom boja s adenoidmi u dieťaťa je špeciálna operácia nazývaná adenotómia. Bohužiaľ, po operácii dochádza často k recidíve u detí - opätovnému rozvoju mandlí hltana. Zvlášť intenzívne rastúce adenoidy u dieťaťa vo veku päť až šesť rokov a pomerne často predčasné odstránenie adenoidov spôsobujú relaps.
Je potrebné odstrániť adenoidy v dieťati?
Lekári až donedávna boli jednomyseľní vo svojom názore na operáciu na odstránenie adenoidov. V prípade recidívy bola nutne vykonaná opakovaná operácia, pretože sa vždy verilo, že následok adenoidov je "veľkým zlom" v porovnaní s intervenciou operačného v tele dieťaťa.
V súčasnosti sa mnohí lekári domnievajú, že adenoidy u dieťaťa vykonávajú veľmi dôležitú funkciu - na seba vznikajú údery vo forme veľkého množstva mikróbov prostredia, po odstránení adenoidov sa telo vráti stratenému orgánu (dochádza k relapsu). Odborníci, ktorí podporujú túto teóriu, sú istí, že všetky snahy o liečbu adenoidov by mali byť zamerané na posilnenie imunitného systému tela dieťaťa. Pobyt a dlhodobý čerstvý vzduch, správne a zdravé jedlo, temperovanie a absencia stresových situácií u dieťaťa, podľa ich názoru, môžu zastaviť vývoj ochorenia a vyhnúť sa chirurgickým zásahom.
Ako často má dieťa recidívy?
Prípadné recidívy sa u detí vyskytujú veľmi často po odstránení adenoidov. Závisí to od mnohých faktorov.
Vo väčšine detí sú výsledky operácie pozitívne. Naliehavé dýchanie sa obnoví, existujúce zápalové ochorenia horných dýchacích ciest sa rýchlo odstránia, chuť sa obnoví, duševná a fyzická aktivita sa zvyšuje a ďalší vývoj dieťaťa sa normalizuje. Štatistické údaje však ukazujú, že u detí sa opakuje výskyt adenoidov v 2-3% prípadov a predovšetkým u pacientov trpiacich alergiami, atonickou astmou, žihľavkou, sezónnou bronchitídou, edému Quinck atď.
Spravidla dochádza k relapsu u dieťaťa pri neúplnom odstránení adenoidov a nie skôr ako tri mesiace po operácii. U dieťaťa dochádza k relapsu s nárastom a postupným zhoršením nosového dýchania, ako aj všetkých ostatných symptómov adenoidizmu pozorovaných pred operáciou.
Vykonávanie adenotómie pod celkovou anestéziou, pod kontrolou zraku a použitím moderných videochirurgických metód znižuje a prudko znižuje počet recidív u detí.
Liečba adenoidov bez použitia chirurgického zákroku je len pomocná metóda, ktorá dopĺňa chirurgickú liečbu napriek opakovanému názoru niektorých odborníkov. S vyvinutými adenoidmi jej účinnosť znižuje iba zápalové stavy a pripravuje "pôdu" na najpriaznivejšiu dobu pooperačného obdobia, čo môže znížiť riziko relapsu. Na tento účel: posilnenie imunitného systému organizmu dieťaťa, systematické vytvrdzovanie, znecitlivenie liečby atď.
Relapse u dieťaťa sa nevyskytuje, vo väčšine prípadov, ak sa vykonáva kvalitatívna operácia. V prípade, že špecialista úplne neodstránil adenoidy u dieťaťa, potom sa adenoidné tkanivo pravdepodobne opäť rozrastá, aj keď zostane len "milimetr" tejto tkaniva. Operácia musí byť vykonaná v špecializovanej pediatrickej nemocnici a vysokokvalifikovanom chirurgovi. V súčasnosti sa do praxe zavádza endoskopická metóda odstraňovania adenoidov, ktorá umožňuje kvalitatívnejšie odstrániť adenoidy, čo znižuje riziko recidívy.
Prípady sa často vyskytujú u dieťaťa, ak je alergický. U dieťaťa, ktoré má individuálne vlastnosti charakterizované zvýšenou proliferáciou adenoidného tkaniva, existuje tiež vysoké riziko opakovania - tieto znaky tela sú geneticky stanovené.