Vrodená dislokácia bedra je najčastejšou formou vrodených porúch. Ak dieťa navyše nedostatočne vyvinutý acetabulum, ktorý tvorí dutinu bedrového kĺbu, ide o dyspláziu bedrového kĺbu. Na pozadí dysplázie, ak sa neprijmú včasné opatrenia, v priebehu času vzniká dislokácia.
Pri dysplázii sa pozoruje porušenie všetkých prvkov stehna: acetabulum, femorálna hlavica s okolitými svalmi, väzy, kapsula. Tieto zmeny v nich súvisia s nedostatočným rozvojom tkanív. Vývoj dysplázie (z ktorých niektoré vzniká pri dislokácii) je spôsobený nedostatočnou interakciou medzi acetabulom a hlavou stehnovej kosti v intrauterínnom štádiu vývoja stehna.
Vrodená dislokácia bedra je bežnejšia u dievčat. Predpokladá sa, že vývoj dislokácie je uľahčený chorobami matky počas tehotenstva (toxóza, nefropatia), ako aj nesprávna poloha plodu (napríklad panvového).
Symptómy tejto choroby môžu a mali by byť zaznamenané samotnými rodičmi. Toto je asymetria záhybov kože na bokoch a hýždňoch, rozdiel v dĺžke nohy. Keď sú nohy vyčlenené na boky, v polohe na chrbte je počuť kliknutie, obmedzenie dilatácie bedrového kĺbu. V norme sú u detí prvých mesiacov života stehná ľahko chované na 80-90 stupňov. Vonkajšia rotácia chodidla - s týmto príznakom nohy, na strane vykĺbenia, ako bola otočená smerom von. To je zvlášť viditeľné počas spánku dieťaťa. Ak nie je dysplázia diagnostikovaná včas, prejavy ochorenia sa objavia len vtedy, keď sa dieťa nachádza na nohách. Tieto deti kráčajú pešo neskôr ako iné, a prechádzanie okolo nich je nepríjemné: keď vyliahnete z jednej strany, dieťa klesne na jednu nohu, a keď sú obojstranné - vatry ako kačica. Ak chcete potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu vo veku 2-3 mesiacov, vykonajú sa röntgenové snímky bedrových kĺbov.
Liečba sa má začať čo najskôr a pod neustálym lekárskym dohľadom. V počiatočných štádiách ochorenia sa počas prvých troch mesiacov života dieťaťa používa široká výplň. Medzi ohnutými kĺbmi a vytiahnutými bokmi položte preloženú štvornásobnú plienku. Je upevnená medzi stehnami nohavičkami a plienkou. Môžete tiež použiť špeciálne nástroje. Stáva sa, že široké otáčanie nestačí (to môže určiť len lekár), potom sa stĺpiky používajú na upevnenie nohy, v ktorých bude dieťa až do úplného zotavenia. Po nástupe dislokácií sa uskutočňuje chirurgický zákrok.
Liečba podľa pozície .
- Detská postieľka musí byť plochá a polotuhá.
- Pri nevýznamnej dysplázii dieťa v prvých troch mesiacoch života používa širokú šnúru.
- Keďže v brušnej polohe na bruchu sú nohy ohnuté a ohnuté, mali by vyčnievať za hranicu lôžka, inak by sa zvýšil kŕč svalov - adduktor bokov.
- Počnúc 6-7 mesiacmi by rodičia mali sedieť dieťa s nohami od seba, kľačiac tvárou v tvár. Zároveň je potrebné podporiť dieťa za chrbtom.
- Keď matka chodí alebo stojí s dieťaťom, potom s jednou rukou by ho mala podporovať vzadu, držať dieťa k nej a druhá pod hýžď. Pritom sa detské nohy musia vzťahovať na telo matky. Môžete tiež použiť "klokan", hoci dlhodobé nosenie v ňom vedie k ustálenej úprave prednej časti chodidla vonku.
- Východisková pozícia - dieťa leží na chrbte, nohy k masérovi (mama). Nohy dieťaťa sú ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch a mäkkej plastickej dilatácii bedrového kĺbu so súčasnou akupresúrou na uvoľnenie vedúcich hamstringov. Podložky klince 2 a 3 prstov alebo 3 prsty ruky sa matka dotkne pokožky na mieste zodpovedajúcom vyčnievaniu bedrového kĺbu na boku tak, aby pocítila stlačenie a potom jemne a pomaly vyvíjala rotačný a mäkký tlak na bod ); celý bedrový kĺb dieťaťa spája dlaň a prsty tej istej ruky, prvý prst leží ľahko vpredu na vnútornom povrchu stehna. Uvoľnenie adhezívneho svalu je vykonávané súčasným bodom, vibračnou masážou bodu (je 2-3 cm pod inguinálnym záhybom) a miernym trepaním stehna dieťaťa s ostatnými prstami (stehno dieťaťa leží na dlažbe maséra). Súčasne s masážou a pretrepávaním bokov ohnutého ramena sa bedra postupne odstraňuje z vonkajšej strany.
- Východisková pozícia je rovnaká. Masér jednou rukou upevní bedrový kĺb dieťaťa (ľavá ruka - ľavá ruka, pravá - pravá kĺb), opretá druhou rukou opatrne pokrýva detské koleno a mierne rotuje stehno pozdĺž svojej osi smerom dovnútra pri súčasnom tlakovom tlaku na kolená, hrudník je trochu zvonka vedený. Toto cvičenie dosahuje jemný tlak femorálnej hlavy na acetabul.
- Východisková pozícia - dieťa leží na žalúdku. Masér fixuje dieťa panvou mierne jednou rukou, dlaňou svojej ľavej ruky umiestni na pravú zadnú časť dieťaťa, druhou rukou, zachytiacej holennej kosti, robí pravý ohyb v nohách v kolenách a bedrových kĺboch. To isté - druhá noha. V tejto polohe av tejto polohe sú pohyby v bedrovom kĺbe čo najľahšie dosiahnuté v maximálnej možnej miere.