Ektopická gravidita sa vyskytuje u 1 z 80 žien. Hoci sa veľa prípadov mimomaternicového tehotenstva zvažuje bez potreby operácie, mali by ste vždy naliehavo konzultovať s lekárom, ak si myslíte, že došlo k mimomaternicovému tehotenstvu. Symptómy sú uvedené nižšie, ale zahŕňajú bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa môže stať vážnym signálom. Pretrhnutie vajcovodov ohrozuje život žien, v takýchto prípadoch je potrebná núdzová operácia.
Kde sa vyvíja ektopická gravidita.
Vo väčšine prípadov dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu, keď je oplodnené vajíčko ukotvené vo vnútri vajcovodov. Zriedkavo sa ektopická gravidita vyskytuje aj na iných miestach, ako sú vaječníky alebo brušná dutina. Ďalej sa bude týkať iba tehotenského mimomaternicového tehotenstva.
Problémy súvisiace s mimomaternicovým tehotenstvom.
Ektopické tuberkulóza nikdy neprežije. Možné výsledky zahŕňajú:
- Tehotenstvo sa často prerušuje niekoľko dní. Asi polovica prípadov mimomaternicového tehotenstva končí týmto smerom. Možno nemáte žiadne príznaky a nikdy nebudete vedieť, že ste tehotná. Niekedy dochádza k ľahkej bolesti a niektorému vaginálnemu krvácaniu, ako u potratu. Keď sa to stane, nie je potrebné nič robiť.
- Tehotenstvo sa môže na chvíľu vyvíjať v úzkých vajíčkoch. To môže roztiahnuť trubičku a spôsobiť rôzne príznaky. To je zvyčajne diagnostikované mimomaternicové tehotenstvo.
- Úzka vajcovodná trubica sa môže natiahnuť veľmi málo. Ak sa obdobie gestácie stáva dlhšie, zvyčajne sa rozpadne. To môže viesť k silnému vnútornému krvácaniu, silnej bolesti a dokonca k smrti.
Príznaky mimomaternicového tehotenstva.
Symptómy sa zvyčajne vyskytujú v 6. týždni tehotenstva. Je to približne 2 týždne po menštruácii, ak máte pravidelný cyklus. Príznaky sa však môžu objaviť kedykoľvek počas 4 až 10 týždňov tehotenstva. Možno neviete, že ste tehotná. Napríklad váš cyklus nie je pravidelný alebo používate antikoncepciu, ktorá ho porušuje. Príznaky môžu tiež pripomínať bežnú menštruáciu, takže okamžite nezazniete. Najvýraznejšími môžu byť iba príznaky neskorého obdobia. Symptómy zahŕňajú jeden alebo viac príznakov:
- Bolesť na jednej strane dolnej časti brucha. Môže byť ostrý alebo sa môže postupne zvyšovať v priebehu niekoľkých dní. To môže mať vážne dôsledky.
- Krvácanie z maternice sa často vyskytuje pri mimomaternicovom tehotenstve, ale nie vždy. Veľmi často sa líši od krvácania s menštruáciou. Krvácanie môže byť napríklad "ťažšie", krv je tmavšia a hustšia než zvyčajne. Môžete to však urobiť kvôli krvácaniu neskorého cyklu.
- Môžu sa vyskytnúť príznaky ako hnačka, pocit slabosti alebo bolesť pri prechádzaní stolice (zápcha).
- Môže sa vyvinúť bolesť v pľúcach. Je to spôsobené určitým krvácaním do brušnej dutiny, ktoré dráždi membránu (svaly používané pri dýchaní).
- Keď dôjde k pretrhnutiu vajíčkovodu a internému krvácaniu, môže dôjsť k silnej bolesti alebo strate vedomia. Ide o výnimočný stav.
- Niekedy pred pretrhnutím nie sú žiadne varovné príznaky (napr. Bolesť). Preto mdloby v dôsledku náhleho vážneho vnútorného krvácania sú niekedy prvým znakom mimomaternicového tehotenstva.
Kto je ohrozený mimomaternicovým tehotenstvom.
Ektopická gravidita sa môže vyskytnúť u akejkoľvek sexuálne aktívnej ženy. Napriek tomu, "šance" máte vyššie, ak ...
- Ak ste už mali mimomaternicové tehotenstvo. Potom máte asi 1 z 10 šancí, že budúce tehotenstvo bude ektopické. Ak ste mali dve alebo viac mimomaternicových tehotenstiev, vaše šance na ďalšie mimomaternicové tehotenstvo sú oveľa vyššie.
- Ak máte zlomeniny, jazvy, poškodenie alebo iné abnormality vo vajíčkoch. V tomto prípade sa oplodnené vajíčko môže ľahšie uviazať v trubici. Napríklad:
- Ak ste v minulosti mali infekcie maternice a vajíčok (zápalové ochorenie panvy). Zvyčajne je spôsobená buď chlamýdiou alebo kapavou. Tieto infekcie môžu viesť k tvorbe jaziev na vajíčkoch. Chlamýdie a kvapavka sú bežnými príčinami infekcie panvy.
- Predchádzajúce operácie na sterilizáciu. Hoci sterilizácia je veľmi účinnou metódou antikoncepcie, občas sa vyskytuje tehotenstvo, ale približne 1 z 20 prípadov je ektopické.
- Akékoľvek predchádzajúce operácie na vajíčkovodoch alebo blízkych orgánoch.
- keď máte endometriózu.
- Ak používate intrauterinné zariadenie (špirála). Opäť platí, že tehotenstvo je zriedkavé, pretože ide o účinnú metódu antikoncepcie.
- Ak používate lieky (niektoré typy liečby neplodnosti).
- Riziko mimomaternicového tehotenstva sa zvyšuje u žien vo veku nad 40 rokov, ako aj u fajčiarov.
Ak ste v ktorejkoľvek z vyššie uvedených skupín, poraďte sa so svojím lekárom hneď, ako si myslíte, že môžete byť tehotná. Testy dokážu zistiť tehotenstvo po 7-8 dňoch po oplodnení, ktoré už môžu byť pred menštruáciou.
Ako možno potvrdiť mimomaternicové tehotenstvo?
Ak máte príznaky, ktoré môžu naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, zvyčajne budete okamžite umiestnení do nemocnice.
- Močový test môže potvrdiť, že ste tehotná.
- Ultrazvuk môže potvrdiť mimomaternicové tehotenstvo. Toto je zvyčajne transvaginálne (vnútorné) vyšetrenie, ktoré nie je bolestivé a umožňuje dobré vyšetrenie vajíčkovodov. Kontrola však nie je jasná, ak sa tehotenstvo vyskytlo veľmi skoro. Ak je to tak, skenovanie zopakujte po niekoľkých dňoch.
- Krvné testy ukazujú zmeny hormónov počas tehotenstva (ľudský choriový gonadotropín a hCG)
Aké sú možnosti liečby mimomaternicového tehotenstva?
Pri prestávke .
Núdzová operácia je potrebná, keď sa vajíčka pretrhne s krutým krvácaním. Hlavným cieľom je zastaviť krvácanie. Zlomenie vajíčkovodov sa odstráni, plod sa odstráni. Táto operácia často šetrí život.
S mimomaternicovým tehotenstvom v počiatočnom štádiu - pred prasknutím.
Ektopické tehotenstvo je často diagnostikované pred prestávkou. Váš lekár poskytne poradenstvo v súvislosti s liečbou, ktorá môže zahŕňať nasledovné:
- Chirurgia: Odstránenie rúr (alebo celej rúrky alebo jej časti) s mimomaternicovým tehotenstvom je najčastejšie vykonávanou operáciou. Salpingektómia (odstránenie vajíčkovodov obsahujúcich plod) sa uskutočňuje, ak už nie sú možné iné možnosti. Salpingolotómia (odstránenie len časti trubice s plodom) sa vykonáva, ak sú ostatné trubice nezdravé (napríklad existujú jazvy z predchádzajúcej infekcie).
- Lekárska starostlivosť: Liečba mimomaternicového tehotenstva je dnes bežnejšia a vyhýba sa potrebe operácie. Liečivo nazývané metotrexát sa často podáva, zvyčajne vo forme injekcie. Funguje tým, že zabije bunky plodu rastúce vo vajíčkoch. Pravidlo sa odporúča len vtedy, ak je tehotenstvo veľmi skoro. Výhodou je, že nepotrebujete operáciu. Nevýhodou je, že budete potrebovať starostlivé sledovanie niekoľkých týždňov s opakovaným krvným testom a skenom, aby ste sa uistili, že liek funguje. Ženy spravidla vykonajú krvný test na hCG (ľudský chorionický gonadotropín) každé 2-3 dni na nízke hladiny. Ultrazvuk sa zvyčajne opakuje každý týždeň. Metotrexát môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú nevoľnosť a zvracanie u niektorých žien. Veľmi často ženy zaznamenávajú bolesť brucha 3-7 dni po začiatku užívania metotrexátu.
- Čakanie na výsledok ("počkajte a uvidíte"): Nie každé mimomaternicové tehotenstvo ohrozuje život alebo vedie k nebezpečenstvu pre matku. V mnohých prípadoch sa ektopická gravidita vyriešila sama bez problémov v budúcnosti. Tehotenstvo sa často prerušuje, to znamená, že sa vyskytne potrat. Možná možnosť je "vidieť, ako sa to deje", ak nemáte žiadne príznaky. Ak sa symptómy zhoršia, budete potrebovať liečbu. Okrem toho je potrebné dôkladné pozorovanie a opakovanie ultrazvuku a krvný test, aby ste skontrolovali, ako sa veci nachádzajú.
Najčastejšie ženy majú obavy z jednej bežnej otázky: "Aká je pravdepodobnosť budúceho normálneho tehotenstva po mimomaternicovom tehotenstve?" Dokonca aj ak odstránite jednu z vajíčkovodov, to je asi 7 z 10 šancí na normálne tehotenstvo v budúcnosti. (Ostatné z vajíčkovodov budú stále fungovať). Existuje však pravdepodobnosť (1 prípad z 10), že to môže viesť k ďalšiemu mimomaternicovému tehotenstvu. Preto je dôležité, aby ženy, ktoré sa v minulosti narodili v tehotenstve, konzultovali s lekárom na začiatku budúceho tehotenstva.
Je normálne pocítiť úzkosť alebo depresiu na chvíľu po liečbe. Úzkosť z možného budúceho mimomaternicového tehotenstva ovplyvňuje plodnosť a smútok o "smrti" tehotenstva je normálny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tomto a ďalších problémoch po liečbe.
Na záver.
- Ektopické tehotenstvo je bežné. Toto tehotenstvo nemožno zachrániť!
- Typickým prvým príznakom je bolesť v dolnej časti brucha po nedávnej menštruácii.
- Vývoj tehotenstva môže viesť k prasknutiu vajíčkovodov, čo si vyžaduje naliehavú operáciu.
- Plánovaná liečba vopred (pred prestávkou) je oveľa lepšia ako v oblasti oneskoreného načasovania.
- Väčšina žien s mimomaternicovým tehotenstvom nepotrebuje operáciu.
- Informujte svojho lekára, ak sa nachádzate v "rizikovej skupine" hneď, ako sa rozhodnete, že ste tehotná.