Skúmanie kĺbu
Pri klinickom vyšetrení akútnej bolesti v kĺbe lekár posúdi tvar a polohu končatiny, objem boku, stav popliteálneho ligamentu a svalov nôh, zaznamená prítomnosť začervenania, lokálnej horúčky alebo opuchu; analyzuje chôdzu pacienta (ak môže chodiť), porovnáva dĺžku nohy. Potom lekár hodnotí množstvo pasívnych pohybov v kĺbe a jeho stabilitu. V budúcnosti sa v závislosti od typu poškodenia použijú röntgenové a chirurgické metódy.
Typické príznaky
Hlavné príznaky poranenia kolena sú bolesť a opuch. V niektorých prípadoch koža vykazuje modriny a sčervenanie. Pri palpácii sa môže zistiť vytesnenie kosti, ako aj nestabilita alebo nemožnosť úplného rozšírenia kĺbu. Niektoré klinické príznaky môžu naznačovať chronický proces, ktorý predchádzal traume. Napríklad deformity končatín v tvare X a O, nadmerne vyčnievajúce kolenné kĺby sú pozorované v poruchách rastu, artritídy, poliomyelitíde alebo rachote.
• Často sa pri športovaní zrania kolenný kĺb, napríklad pri hraní futbalu. Najčastejšími zraneniami sú zlomeniny, dislokácia kostí, zlomeniny väzov a meniskálne poranenia. Najčastejšie sa pacienti po pošliahaní kolena dostávajú do pohotovosti s opuchom kĺbového vaku, poškodením menisku a prasknutím väzov. Lekár vykoná postupné vyšetrenie kolena v polohe pacienta ležiaceho na chrbte. Na identifikáciu príčiny bolesti a posúdenie objemu pohybov v poškodenom kĺbe sa používajú špeciálne testy.
inšpekcia
Skúmanie kolenného kĺbu začína vyšetrením. Sčervenanie a opuch kĺbu naznačuje prítomnosť akútneho zápalu. Tiež by sa mala venovať pozornosť deformácii a zhutneniu tkanív.
palpácia
Pri palpácii je možné zistiť prítomnosť edému (akumulácia tekutín v periartikulárnych tkanivách). Opuch akéhokoľvek pôvodu indikuje poškodenie kĺbu a vyžaduje úplné vyšetrenie.
Lachmannov test
Stabilita kolenného kĺbu je zabezpečená krížovými väzivami. Lahmanove predné a zadné testy odhaľujú slzy predných a zadných krížových väzov.
McMurray Test
McMurrayov test odhalil prerušenie menisku. Lekár sa otáča viac ako holenná kosť v oblasti bedra a pomaly znižuje koleno. Ak je meniskus poškodený, bolesť nastane.
predĺženie
Zisťuje sa objem aktívnych a pasívnych extenzívnych pohybov v kolennom kĺbe. Obmedzenie objemu pohybov naznačuje blokádu kolenného kĺbu alebo slabosť svalov kvadricepsu.
ohnutie
Akumulácia exsudátu často vedie k zníženiu množstva ohybových pohybov v kolennom kĺbe. Poškodenie väzobných väzov môže byť zistené ohnutím kolenného kĺbu o 30 stupňov s následným rozšírením.
Röntgenové vyšetrenie
Röntgenové vyšetrenie môže odhaliť zlomeniny, napríklad zlomeninu patela, dislokácie a artritídu. Okrem štandardu (anteroposterior a lateral) je možné použiť ďalšie špeciálne výčnelky.
pichnutie
Synoviálna tekutina sa vyšetruje na vyšetrenie kolenného kĺbu. Punkcia kolenného kĺbu sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly, ktorá sa vpichuje do kĺbovej dutiny cez prepichnutie kože. Ak sa stupeň poškodenia kolenného kĺbu nedá určiť objektívnym vyšetrením, použijú sa ďalšie metódy: Artroskopia - vyšetrenie dutiny kolena pomocou špeciálneho optického prístroja. Umožňuje zistiť roztrhnutie menisiek a prítomnosť voľných chrupavkovitých telies v kĺbe dutiny. Pomocou artroskopu je možné odstrániť voľné telá a obnoviť integritu menisci. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) môže zistiť poškodenie mäkkých tkanív kĺbu a potvrdiť údajnú diagnózu.