Pracujete v počítači niekoľko dní, snažiac sa nevšimnúť si znecitlivenie v ruke, ktoré vás už niekoľko mesiacov obťažovalo? Máte niekedy pocit náhlej, ostrej a pichľavé bolesti a "lumbago" cez zápästie? A niekedy, bez akéhokoľvek dôvodu, je to kŕč? To sú všetky príznaky syndrómu karpálneho tunela - bolestivý stav spôsobený progresívnym stlačením kľúčových nervov v zápästí. Takže, syndróm karpálneho tunela - pomôžte sami - téma konverzácie pre dnešok.
Čo je syndróm karpálneho tunelu?
Toto ochorenie je jednou z podmienok nepohodlia spôsobeného stlačením mediálneho nervu v karpálnom tuneli (zvnútra ruky nad ohybovou čiarou). Nepríjemné pocity sa vyznačujú tým, že sa začínajú objavovať v noci na vnútornom povrchu rúk alebo na úrovni stredného prsta. Niekedy sú dokonca aj poruchy spánku a každodenná únava. Často v počiatočnom štádiu je ťažké rozpoznať chorobu, jednotlivé symptómy sú "odpísané" pre všeobecnú únavu
Stredný nerv ovláda pocity dlaní z boku palca a prstov (okrem malého prsta). Nervové impulzy malej skupiny svalov paží sú zase zodpovedné za vykonávanie jemnejších pohybov. Niekedy hustoty spôsobené zápalom šliach komprimujú nervy. Bolesť môže byť vyjadrená ostrým znecitlivením v dlani a často sa dáva do ramena. Hoci tieto bolestivé pocity môžu signalizovať ďalšie problémy v tele, syndróm karpálneho tunela je najčastejšou podmienkou poranenia periférnych nervov v ľudskom tele.
Nepríjemné pocity a bolesť môže ísť z ruky na prst, predlaktie, ramená a chrbát. Často sa vyskytujú bolestivé a pohybové poruchy. Často fyzická aktivita súvisiaca s naťahovaním rúk vedie k takým podmienkam: cyklistika, umývanie rúk, niektoré cvičenia a oveľa viac. Je to zvláštne, ale najčastejším dôvodom nie je motorická aktivita, ale práve naopak sedí na jednom mieste, a to na počítači dlhú dobu. Keď sa začnú prejavovať príznaky syndrómu karpálneho tunela, je potrebné zastaviť akúkoľvek pochybnú aktivitu. Požiadajte svojho inštruktora o fitness, ako správne budovať ďalšie tréningy, poraďte sa s lekárom na odporúčanie, ale nesnažte sa konať na princípe "pomôžte si sami". Je to vážna choroba, ktorá sa musí liečiť, aby sa predišlo komplikáciám a ďalším zraneniam.
Syndróm karpálneho tunela je výsledkom kombinácie faktorov, ktoré často vedú k zvýšenému tlaku na mediálne nervy a šľachy zápästia aktuálneho nervu. Táto porucha má genetickú predispozíciu - napríklad u niektorých ľudí je menšia veľkosť kanála. Ďalšie faktory zahŕňajú zranenie alebo poranenie zápästia a následné zápaly, rozťahovanie, zlomeniny, hypotyreóza, reumatoidná artritída, problémy so šľachami, preťaženie, retencia tekutín počas tehotenstva alebo menopauzy, cysty alebo nádory karpálneho tunela. V niektorých prípadoch nemožno identifikovať chorobu.
Príznaky syndrómu vyčerpávajúceho tunela
Symptómy sa zvyčajne objavujú postupne. Najprv je to strnulosť, pálenie alebo tesnosť okolo dlaní a prstov, najmä medzi palcom a ukazovákom, strednými a prsteňovými prstami, ale nikdy v oblasti malého prsta. Pacienti často trpiaci exacerbáciou alebo znecitlivením prstov nemajú žiadne príznaky zápalu alebo straty pocitu. Symptómy sa môžu objaviť najprv na jednej alebo oboch rukách v noci, najmä ak sú zápästia ohnuté. Na zmiernenie bolesti a znecitlivenia môžete robiť jednoduchý mahi s kefami alebo si masírovať kefy navzájom. Keď sa symptómy zhoršia a nie sú vykonané žiadne opatrenia, príznaky sa vyskytujú častejšie počas dňa. Ruka sa ťažko zatvára do pästi, vytvára sa slabosť, ktorá zabraňuje veľmi tenkým pohybom prstov. Pri absencii liečby sa oblasť palca môže stať nekompetentnou, dokonca bude ťažké odlíšiť pocity ako je chlad a teplo, citlivosť na bolesť bude vyčerpaná.
Kedy je čas ísť na lekára?
Venujte pozornosť nasledujúcim funkciám:
- bolesť v dlani, dávajúca predlaktie;
- pocit slabosti a bezmocnosti v ruke;
- studené ruky - teplé predlaktie;
- strata sily v prstoch;
- strata citlivosti prstov;
- strata koordinácie - začnete často znižovať príbory, okuliare, knihy atď .;
- opuchy indexu, stredné a prsteňové prsty;
- znecitlivenie palca;
- strata jemných pohybov rúk - nepríjemnosť prstov;
- bolesť v oblasti ramien a krku;
- mravčenie alebo necitlivosť v prstoch alebo rukách, najmä v oblasti medzi palcom a ukazovákom, strednými a prsteňovými prstami, ale nie v blízkosti malého prsta. Všimnete si, že keď stretnete niekoho, je pre vás ťažké potriasť ruky s partnerom. S progresiou tejto choroby môže byť taká slabosť a strata citlivosti stáť.
Kto je vystavený riziku syndrómu karpálneho tunela?
Ženy majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať takúto chorobu ako muži, možno kvôli malej veľkosti kanálu. Syndróm karpálneho tunela je veľmi bežným stavom. Približne 30% mužov a 70% žien zažilo tento stav v určitom okamihu svojho života.
Dominantná ruka je vždy ohrozená. V "rizikovej zóne" sú tiež ľudia trpiaci diabetes mellitus alebo iné metabolické ochorenia, ktoré postihujú nervy priamo. Táto choroba sa spravidla pozoruje u dospelých a je extrémne zriedkavá u detí.
Ako sa liečiť?
Liečba syndrómu karpálneho tunela by mala začať čo najskôr (ak sú zistené prvé príznaky) a povinné pod dohľadom lekára. Po prvé, mali by ste zvážiť príčiny, ako je diabetes alebo artritída. Primárna liečba zvyčajne zahŕňa odpočinok postihnutej ruky, zápästia aspoň počas dvoch týždňov, počas ktorého sa pacient nesmie zúčastňovať na činnostiach, ktoré môžu zhoršiť stav končatiny. Často je nutné imobilizovať kefu tvrdým obväzom alebo dokonca sadrou, aby sa zabránilo krúteniu a ohýbaniu karpálneho tunela. A ak je zápal, mali by sa používať studené kompresie na zmiernenie bolesti a opuchu.
Neoperačná liečba
Rôzne lieky môžu zmierniť bolesť a opuch spojený s syndrómom karpálneho tunela. Zvyčajne predpíše aspirín a iné lieky, ktoré môžu zmierniť príznaky na relatívne krátky čas. Kortikosteroidy, ako je prednizón alebo lidokaín, sa môžu podávať priamo do zápästia alebo užívať perorálne (prednizolón). Uvoľňujú a nakoniec eliminujú tlak na stredový nerv. Kortikosteroidy sa majú používať s opatrnosťou u diabetických pacientov a u ľudí s predispozíciou na cukrovku, a to spôsobuje ťažkosti pri regulácii hladín inzulínu. Bolo preukázané, že užívanie vitamínu B6 (pyridoxínu) môže zmierniť symptómy syndrómu.
Cvičenie - strečing a posilnenie rúk, samozrejme, bude len pre dobro. Musia sa však vykonávať pod dohľadom fyzioterapeuta, ktorý je na to špeciálne pripravený.
Alternatívna liečba - akupunktúra vedie k zlepšeniu niektorých pacientov, ale dlhodobá účinnosť tejto metódy zostáva nedokázaná. Výnimkou je jóga, u ktorej sa zistilo, že znižuje bolesť a posilňuje šľachu medzi ľuďmi, ktorí trpia dlhotrvajúcim štekaním.
chirurgia
Operatívna korekcia karpálneho tunela je jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov v USA. U niektorých pacientov je chirurgická taktika jedinou možnosťou návratu do normálneho životného štýlu. Táto otázka sa odporúča na uchovanie príznakov najmenej 6 mesiacov. Tento postup zahŕňa odstránenie časti tkaniva, ktoré tlačí stredný nerv, a vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Pobyt na klinike je len 1 deň. Mnohí pacienti potrebujú plastickú operáciu na oboch rukách. Pri "otvorených" operáciách (tradičný prístup) sa na zápästie urobí päť centimetrový rez a potom sa odrezávajú zápästné väzy, ktoré sa tiahnu pozdĺž karpálneho tunela.
Endoskopická chirurgia umožňuje urýchliť tok zákroku a poskytnúť krátke pooperačné obdobie na zníženie možných ťažkostí. Týmto spôsobom sa na zápästí a ramená vytvoria dva centimetrové rezy, vloží sa kamera, ktorá vyzerá vo vnútri väzivového tkaniva - a kĺby šľachy sa odrežú. Celý postup sa pozoruje na obrazovke.
Aj keď symptómy po operácii úplne ustúpili, úplné zotavenie trvá mesiace. U niektorých pacientov sa objavujú infekcie, poškodenie nervov, hrubnutie tkaniva dlaní a ďalšie dôsledky. Nasledujúce relácie fyzioterapie pomáhajú prekonať vplyv kontrakcie väzu. Väčšina pacientov sa úplne zotaví, veľmi zriedkavo môžu príznaky klesať.
Miestne injekcie steroidov
Steroidné injekcie sú dostatočne účinné, aby dočasne potlačili príznaky syndrómu karpálneho tunela - pomôžte si sami skúmaním tejto jednoduchej metódy. Nie sú to dlhodobé stratégie určené na liečbu pacientov s cieľom zlepšiť ich životný štýl. Tento postup nie je vhodný na dlhodobú liečbu - kortikosteroidy majú svoje vedľajšie účinky pri dlhodobom podávaní, prinajmenšom strácajú svoju silu.
fyzioterapia
Existuje dôkaz, že použitie fyzikálnej terapie vedie k trvalému zmierneniu symptómov pacientov s týmto problémom. Najčastejšie sa zameriava na odstránenie príznakov chronickej bolesti. Fyzioterapia ponúka niekoľko spôsobov prevencie a liečby syndrómu karpálneho tunela. Postupy zamerané na bolesť (symptómy) a dysfunkciu. Zahŕňa celý rad procedúr - od masáže mäkkých tkanív a rozťahovania po cvičenia a techniky na priamu stimuláciu nervov rúk. Vykurovanie je v tomto prípade veľmi účinné. V takomto prípade je potrebné splniť jednu podmienku - úplný odpočinok a neprítomnosť napätia na rukách najmenej hodinu po ukončení procedúry.
Prevencia
Na pracoviskách z času na čas musíte robiť stretávacie cvičenia a časté krátke prestávky. Nezapojujte sa do aktivít, v ktorých sú zápästia neustále pod tlakom alebo nejako prehnané. Niektorí ľudia sa uchyľujú k tomu, že nosia rukavice na zahriatie svojich rúk, a tak si zachovajú svoju flexibilitu. Ale to, ako viete, nie je vždy prijateľné. Všeobecne platí, že tento problém je vyriešený a so správnym prístupom je celkom možné zbaviť sa problémov.