Naliehavosť problému ochorení mliečnej žľazy je spôsobená pretrvávajúcim rastom tejto patológie: u 35-60% žien sa diagnostikujú benígne ochorenia prsníkov, za prítomnosti gynekologických abnormalít sa ich frekvencia zvyšuje na 75-96%. Existujú len štyri situácie, kedy sa za normu považuje priehľadný alebo biely výtok z hrudníka: sexuálne vzrušenie (2-3 kvapky pri orgazme), tehotenstvo, dojčenie 2-3 dni pred nástupom menštruácie. Vo všetkých ostatných prípadoch je sekrécia tekutiny z mliečnej žľazy rušivým symptómom indikujúcim vývoj ochorenia, takže ju nemožno ignorovať.
Anatómia prsníka
Prsný žľaz je spárovaný orgán, ktorého hlavnou funkciou je pridelenie mlieka počas laktácie. Každá žľaza má 15 až 20 lalokov, ktoré sú oddelené septami spojivového tkaniva. Lalky pozostávajú z lobulov, z nich z alveol. Zo všetkých lalokov v smere vsuvky prejdite mliečne kanály. Krvný obeh žľazy sa vykonáva hrudnými tepnami - laterálna a vnútorná, inervácia prebieha cez supraclavikulárne nervy z krčnej plexy. Hrudná žľaza je hormonálne závislý orgán, a preto je výroba malého množstva priehľadnej sekrécie výlučne fyziologickej povahy. Pozornosť by mala byť atypické vypúšťanie, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom a tehotenstvom, sprevádzané bolestivými pocitmi a ťažkosťami v hrudníku.
Výtok z hrudníka - predisponujúce faktory:
- hormonálna nerovnováha, nosenie nepríjemného spodného prádla;
- užívanie antidepresív;
- sexuálne poruchy, dedičná predispozícia;
- pôrod, tehotenstvo;
- zápalové procesy v žlčovodi / pečeni;
- stresové situácie, rekurentná depresia;
- obdobie menopauzy / menarche.
Biele výboje z hrudníka - spôsobuje
Galaktorei. Vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych porúch na pozadí zvýšenej hladiny ženského pohlavného hormónu prolaktínu, čo vedie k nadmernej produkcii bielej tekutiny z mliečnych žliaz. Podľa intenzity výboja sa určujú štyri stupne galaktorey: prvá - výtok z hrudníka sa objaví pri lisovaní na vsuvku, druhá - jednotlivé kvapky sú spontánne pridelené, tretie - nezávislé uvoľnenie strednej intenzity, štvrté - veľmi hojné vypúšťanie. Príčiny galaktorey: novotvary hypotalamu, nádor hypofýzy, patológie vaječníkov / nadobličiek, zlyhanie pečene / obličiek. Sprievodné prejavy: akné, znížené libido, porušenie menštruačného cyklu.
Mastitídy. Choroba prsníka infekčnej genézy. Klinický obraz je charakterizovaný zvýšením telesnej teploty na 39-39,5 stupňov, opuchom a bolesťou mliečnych žliaz, sčervenaním kože, bielou / hnisavou sekréciou z bradaviek. S progresiou procesu prechádza ochorenie do abscesovej fázy, čo môže viesť k závažným komplikáciám.
Transparentné vypúšťanie z hrudníka - spôsobuje
Ektázia mliečnych kanálikov. Rozšírenie mliečnych kanálikov s ďalším zápalom spôsobuje vznik priehľadného výboja z hrudníka, citlivosť v podpazuší a mliečnej žľazy. Chronizácia procesu zhoršuje stav - segregácie sa stávajú lepkavou a hustou, získavajú hnedo-zelený odtieň.
Vlákna-cystická mastopatia. Ide o fibro-cystickú patológiu, ktorá sa prejavuje ako celé spektrum regresívnych a proliferatívnych (zápalových) zmien v tkanivovom materiáli prsníka s porušením podielu spojivového tkaniva a epiteliálnych prvkov. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje bez prítomnosti tehotenstva a tehotenstva, potratov, oneskoreného prvého tehotenstva, krátkodobého / dlhodobého dojčenia (jeden rok alebo viac).
Katik + črevná dysbióza. Disbakterióza je spôsobená nekontrolovanými antibiotikami, hormonálnou terapiou, nedostatočnou výživou, chronickými / akútnymi črevnými infekciami, zníženou imunitnou odpoveďou tela. Charakteristické symptómy: stolica (zápcha, hnačka), nadúvanie, dyspeptické abnormality (zvracanie, nevoľnosť, erukcia), príznaky intoxikácie (nespavosť, slabosť, rýchla únava). Ak sa na pozadí kvasinkovej infekcie vyskytne črevná dysbakterióza, ochorenie sa môže navyše prejaviť ako priehľadný výtok z prsníka.
Zápal vaječníkov (ooforitída). Proces ovplyvňujúci vaječníky a vajíčka. Patogény ochorenia sú zástupcami podmienene patogénnej mikroflóry (E. coli, streptokoky, stafylokoky, gonokoky). So zápalom sa infekcia postupne rozšíri z maternicovej dutiny na vajíčka a vaječníky. Chronická ooforitída sa prejavuje ako porušenie menštruačného cyklu, bolesť bolesti v dolnej časti brucha / v slabinách, skromný pravidelný transparentný / biely výtok z hrudníka a vagíny.
Zranenie prsnej žľazy. Traumatické zatvorené / otvorené poškodenie tkanív prsníka s tvorbou hematómu. Môžu byť sprevádzané zlomenými rebrami, pohmoždeným hrudníkom. Žena má obavy z opuchu a bolesti v hrudníku, v prípade poškodenia mliečnych kanálikov - priehľadný výtok injekciou krvi.
Prijatie hormonálnych liekov. Vývoj mliečnych žliaz, zmeny ich funkcií v sexuálne zrelom veku, počas tehotenstva sa vyskytuje pod vplyvom hormónov, akékoľvek výkyvy v rovnováhe vyvolávajú dysplastické deformácie tkaniva mliečnych žliaz. Na pozadí dlhého príjmu perorálnych kontraceptív sa môže hladina obsahu estrogénu a prolaktínu výrazne zvýšiť, čo vedie k vzniku transparentného výtoku z hrudníka.
Výtok z prsných žliaz - čo nemožno urobiť:
- používať teplo. Použitie horúcich kúpeľov alebo vyhrievaných obkladov môže zhoršiť zápal a výrazne zhoršiť všeobecný stav;
- liečiť s pomocou ľudových prostriedkov;
- stimulovať / stláčať sekréty;
- užívajte hormóny, ktoré môžu predpisovať hormonálne lieky na vylúčenie cyklických skokov v hladinách pohlavných hormónov a blokády ovulácie za predpokladu, že je vhodné tieto lieky zaradiť do terapeutického režimu.
Vypúšťanie z hrudníka - diagnostika a liečba
Akýkoľvek nezvyčajný výtok z mliečnych žliaz je príležitosťou na konzultáciu s mammologom. Diagnóza patologických stavov prsníka je založená na ich vyšetrení, palpácii, ultrazvuku, mamografii, prepichnutie problémových oblastí, cytologické vyšetrenie. Vyšetrenie prsníkov sa vykonáva v prvej fáze cyklu (2-3 dni po ukončení menštruácie), pretože riziko diagnostických chýb sa zvyšuje v druhej fáze kvôli preťaženiu žľazy.
Diagnostické opatrenia:
- kontrola / palpácia. Posudzuje sa výskyt prsných žliaz (absencia / prítomnosť asymetrie, poloha bradaviek, sfarbenie kože). Palpácia sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe na chrbte, v tom istom čase hmatateľné nadklesňové, podkľúčové a axilárne lymfatické uzliny;
- US. Neškodná a informatívna výskumná metóda umožňujúca zistiť novotvary mliečnych žliaz (cysty, nádory);
- mamografia. Rádiografia mliečnych žliaz, ktorá sa vykonáva v dvoch projekciách. Metóda je vysoko spoľahlivá (až 95% s onkológiou, až 97% s mastopatiou). Kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia, vek do 35 rokov.
Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na vek pacienta, formu choroby, povahu menštruačných nezrovnalostí, záujem o antikoncepciu / zachovanie reprodukčnej funkcie, absenciu / prítomnosť sprievodných gynekologických a endokrinných patológií. Konzervatívne metódy: hormonálna terapia, liečba vitamínmi, fytoterapia, fyzioterapia.
Biely alebo priehľadný výtok z hrudníka je potenciálne nebezpečným príznakom vyžadujúcim starostlivé vyšetrenie a liečbu. Prsné žľazy sú neoddeliteľnou súčasťou reprodukčného systému, takže ich stav treba starostlivo ošetriť - to pomôže dlhodobo chrániť zdravie žien a výrazne zlepšiť kvalitu života.