Mesiace únavového čakania sa blížia ku koncu, najmenší z vás je oddelený od stretnutia s dieťaťom. Jediná vec, ktorá zatemňuje radostné očakávanie, je potreba prejsť bolesťou. Dokonca aj "dobrá" sused-priateľka končí, hovoria, bolesť pri pôrode - horšie ako zubné. Nenechajte sa panikať vopred a nakreslite si strašný obraz o dlhom bolestivom narodení. Po prvé, ako dobre vydržate zápasy, bude odhalená iba v "momente X". Ako zistíte, náhle sa dostanete do počtu šťastlivých, ktorí porodia ľahko a bezbolestne? A po druhé, dnes existuje veľa metód, ktoré pomáhajú zmierniť stav ženy v práci.
Váš vlastný režisér
V prvom rade je dôležité byť schopný pomôcť sami seba, to sa učí v príprave kurzov pre rodičov. Medzi osvedčené prírodné techniky - jogu a špeciálne súpravy fyzických cvičení, ktoré vám umožnia prevziať kontrolu nad panvovými svalmi v najkritickejšom momente. Navyše, na zmiernenie bolesti a zrýchlenie dodávania pomôžete uvoľňovať masáž (môžete zdvihnúť brušku, boky, spodnú časť chrbta alebo zveriť jej do spoľahlivých rúk svojho manžela, matky) a správne dýchať počas pôrodu. Dokonca aj keď z prekvapenia zabudnete na všetko, čo vám poradili skúsené matky alebo sa naučili v kurzoch, starostlivo počúvajte príkazy pôrodníka - a vy budete úspešní! Je veľmi dôležité, aby sa nestratol v prvých záchvatoch: sedí, opiera sa o zadnú časť stoličky, ležia na boku alebo sa jednoducho posúvajú z chodidla na chodidlo - samotné telo vám povie, v akej polohe je pre neho najvhodnejšie vydržať pokusy. Ak sú kontrakcie príliš bolestivé, je indikovaný cisársky rez alebo ak existujú iné lekárske indikácie, pre ktoré mama nechce tolerovať silné pokusy a bolesť (napríklad myopia), používa sa anestézia liekom.
V kľudnom spánku
Prvou metódou analgézie liekov pri pôrode je intravenózna alebo intramuskulárna anestézia. Použité lieky, ktoré majú ľahký sedatívny účinok na telo, zvyčajne narkotické analgetiká (Fentanyl, Promedol). V takomto prípade sa zníži nielen prah bolesti, matka u dieťaťa môže po určitý čas spadať do mäkkého spánku. To vám umožní uvoľniť sa z práce. Avšak táto metóda má významnú nevýhodu: arteriálny tlak matky môže "klesnúť" tak, že utero-placentárny obeh je narušený, v dôsledku čoho dieťa dostáva menej kyslíka. A toto je plné hladovania kyslíkom (hypoxia) plodu. Okrem toho, ak bola anestézia vykonaná pomerne neskoro a účinok lieku nemal čas ísť na ne, dieťa sa narodilo v stave miernej zdravotnej depresie. Preto v poslednej dobe omnoho väčšia "popularita" medzi lekármi a pôrodníkmi využíva inú metódu - epidurálnu anestéziu (EPA). Dáva viac šancí na zrodenie zdravého dieťaťa a zabúda na bolesť a strach.
Čo je epidurálna anestézia?
V súčasnej dobe je to najbežnejšia metóda anestézie (v mnohých krajinách, napríklad vo Francúzsku, USA v rámci EPA vyskytuje 70% narodených). Je zvedavé, že toto je jediná metóda anestézie, ktorú schvaľuje katolícka cirkev. Epidurálna anestézia sa vykonáva podľa tejto schémy. Anesteziológka vykoná punkciu epidurálneho priestoru (tvrdú mušľu miechy) so špeciálnou ihlou na úrovni 3-4 stavcov v bedrovej oblasti. Potom ihlou vloží lekár katéter (jehla odstránená), ktorou sa podá požadovaná dávka anestetického roztoku. Po takomto postupe dochádza do určitej miery k "neutralizácii" nervových zakončení, ktoré vedú k maternici. Funkcia svalov maternice sa tým nezmenila a matka nebude cítiť bolesť. Nie je potrebné zamieňať epidurálnu anestéziu a epidurálnu analgéziu. Pri epidurálnej anestézii sa v malých dávkach injektuje koncentrovaný roztok anestetika do priestoru miechy. Nervové zakončenie na úrovni bedrovej chrbtice takmer úplne stráca citlivosť, zablokuje sa, žena nemôže cítiť kontrakcie, nohy narastajú. Žena porodí ležiace na jej boku alebo na chrbte, zdvíhajúc trup. Zjavnou nevýhodou tejto metódy je relatívna nehybnosť ženy pri pôrode, jej neúčasť na sviatosti pôrodu. A psychologicky, nie každá žena môže normálne preniesť takýto stav. Ale s epidurálnou analgéziou sa injekčne vstrekuje slabo koncentrovaný anestetik vo veľkom objeme. Zníženie prahu bolesti záchvatov sa vyskytuje presne tak, ako je žena príjemná pri pôrode. Matka môže pocítiť boj, voľne chodiť a zaujíma rôzne pozície počas pôrodu a pôrodu. Po chvíli anesteziológ pridá ďalšiu dávku anestetika. Veľkým plusom tejto metódy je to, že žena cíti proces narodenia a je schopná ju nezávisle ovládať.
Pozor: komplikácie
Napriek rozšírenému používaniu na Západe av domácej pôrodníckej praxi má epidurálna anestézia rad komplikácií. Medzi nepríjemnými vedľajšími účinkami po procedúre - miernou zmenou krvného tlaku u pacientov, ako aj bolesťami hlavy a migrénami, ktoré sa môžu vyvinúť dokonca 2-3 dni po zákroku. A vo väčšine prípadov komplikácie nesúvisia so zručnosťou anesteziológov a technickej stránky samotného postupu. Najčastejšie sa bolesť hlavy vyskytuje z dvoch dôvodov:
- v epidurálnom priestore sa zavádzajú lieky, ktoré nie sú určené na epidurálnu anestéziu. Na zníženie celkových nákladov na procedúru používajte lacné anestetiká s nízkym stupňom čistenia - avšak v tomto prípade by takéto úspory nemali byť relevantné;
- Na vykonávanie EPA sa používajú nekvalitné súpravy. Ale aj mikroskopické chyby v ihle (burr alebo dokonca kúsky kovu, ktoré môžu byť vyšetrené pod mikroskopom) môžu poškodiť mozog. Keď je ihla odstránená, časť obsahu miechového kanála (cerebrospinálna tekutina) tečie, čo vedie k zmene tlaku v nej. Táto príčina komplikácií bola vylúčená z dôvodu vzhľadu vysoko kvalitných ihiel s ostrihaním ceruzky (vo forme kužeľa), ktoré len tlačili okvetné lístky meningov (potom bezpečne zaberajú svoje pôvodné miesto) - v dôsledku toho postup prebieha bez komplikácií. Zníženie tlaku u cicavcov s EPA je spôsobené výlučne individuálnou reakciou tela na anestetikum. Rovnako ako u anestézie, v zriedkavých prípadoch epidurálny môže vyvolať hypoxiu plodu, takže je veľmi dôležité sledovať srdcový tep pri narodení dieťaťa, a to nielen stetoskopom, ale aj srdcovým monitorom. Ak sa vyslovia všetky pozorované okamihy a pozoruje sa, porodenie s EPA bude pre vás ľahké , a môžete zrodiť zdravé dieťa bez bolesti a bez komplikácií.
Doslov
Dnes väčšina gynekológov sa zhoduje na tom, že EPA je stále jednou z najmodernejších metód anestézie pri pôrode. Napriek tomu nie je ideálne, len preto, že výrazne zvyšuje náklady na pôrod. Ale veda nie je stále, pôrodníci tam nekončia a pokračujú v hľadaní optimálnej starostlivosti o ženy pri pôrode. Takže napríklad v Anglicku sa narodenie stáva čoraz populárnejšou ... za hypnózy. Podstata techniky je, že skúsení psychológovia "skúmajú pôdu" vopred kvôli náchylnosti ženy k hypnóze, pripravujú ju v priebehu tehotenstva na dôležitý okamih počas tehotenstva. S budúcimi múmiami sa vedú triedy, ktoré prinášajú trans a prinášajú nové zručnosti, ktoré pomáhajú porodiť zdravé dieťa bez bolesti a strachu. Ako možno poznať túto metódu v blízkej budúcnosti sa stane hodnou alternatívou k epidurálnej anestézii. Čas to povie.