Aplikované typy anestézie v cisárskom rezu sú rozdelené do dvoch oblastí: celková anestézia a regionálna anestézia. Z regionálnej anestézie na svete v práci sa používa epidurálna anestézia, spinálna anestézia a kombinácia spinálnej epidurálnej anestézie.
Všeobecná anestézia
Pred 10 rokmi bola hlavná anestézia hlavným typom anestézie v cisárskom rezu. Odborníci, ktorí zvládli bezpečnejšiu regionálnu anestéziu, nestačili. V súčasnosti sa všeobecná anestézia používa len v zriedkavých prípadoch:
- V prítomnosti kontraindikácií epidurálnej a spinálnej anestézie (akútne krvácanie, koagulopatia, trombocytopénia atď.);
- V špecifických pôrodníckych situáciách (prelamácia pupočníkovej šnúry, priečna poloha plodu atď.);
- V núdzových prípadoch, keď nie je čas na prípravu a vykonávanie regionálnej anestézie.
S cisárskym rezom generálna anestézia spôsobuje viac komplikácií a je ťažšie znášať než miestna. Keď tehotenstvo mení priechodnosť dýchacieho traktu, tak existujú problémy s intubáciou trachey. Riziko požitia obsahu žalúdka v dýchacom trakte je významne zvýšené, čo spôsobuje zápal pľúc a ťažké respiračné zlyhanie. Anestetiká používané v celkovej anestézii výrazne "porazia" telo nielen matku, ale aj dieťa. Novorodenca môže byť narušený dýchaním, nervový systém je depresívny. Existuje retardácia, ospalosť, nadmerná letargia, čo sťažuje lekárom, aby urobili záver o stave novorodenca.
Regionálna anestézia
Epidurálna a spinálna anestézia v cisárskom rezu sa považuje za "zlatý štandard" anestézie. Tieto metódy sú navzájom podobné. Odstránili bolesť iba v určitej časti tela. Zároveň je matka v mysli a môže sledovať narodenie svojho dieťaťa. Regionálna anestézia sa vykonáva punkovaním a injekciou anestetika do dolnej časti chrbta - do špeciálnej oblasti blízko miechy.
Rozdiel je v tom, že liek s spinálnou anestézou sa injekčne aplikuje do kvapaliny, ktorá premýva miechu. To znamená, že ide o bežnú injekciu. A pri epidurálnej anestézii sa liek vstrekuje cez vložený katéter, ktorý zostáva v tele až do konca operácie. Prostredníctvom neho je vhodné podávať iné lieky bez prepichovania.
Pri spinálnej anestézii nastáva anestézia v 10-15 minútach a epidurálna až po 20-30 minútach. Pri všeobecnej anestézii pacient zriedkavo cíti bolesť. Pri regionálnej anestézii je situácia trochu iná. Nie je tak zriedkavé po regionálnej anestézii, že pôrodca naďalej cíti bolesť. Niekedy je dôvodom individuálne charakteristiky osoby. Niekedy, keď začnú boje, nervový systém je preexponovaný a nie je úplne zablokovaný. Ale niekedy je príčinou neefektívnosti regionálnej anestézie chyba anesteziológov.
Ak bolesť počas cisárskeho rezu ostáva po spinálnej anestézii, lekári zvyčajne prechádzajú na celkovú anestéziu. Ale keďže všeobecná anestézia nie je pre novorodenca bezpečná, so súhlasom matky môže operácia pokračovať s veľmi silnou bolesťou. Takéto prípady, žiaľ, nie sú jedinečné. Preto tehotné ženy, ktoré plánujú "bezbolestný" cisársky rez len na to, aby nepriniesli pôrodné ťažkosti, stojí za to starostlivo premyslieť dôsledky.
Ak je bolesť pociťovaná po epidurálnej anestézii, potom je riešenie pomerne jednoduché. Nová nová dávka anestetika sa zavádza cez katéter. Je pravda, že to bude fungovať len vtedy, ak je katéter správne vložený. Navyše ďalšia dávka liekov proti bolesti môže ovplyvniť novorodenca.
Kontraindikácie: infekcia v oblasti anestézie, individuálna intolerancia, poruchy koagulácie krvi, nízke krvné doštičky atď.
Dôsledky: po cisárskom cvičení s epidurálnou anestéziou vznikli silné bolesti hlavy, ktoré si vyžadujú rehabilitáciu. Po "spinalke" - bolesti hlavy nie sú veľmi silné.
Výhody: v porovnaní s celkovou anestézou je docela bezpečná pre matku a dieťa.