Medzi hlavné príznaky patrí:
• zvýšená frekvencia močenia;
• dyzúria (bolesť pri močení);
• hematúria (prítomnosť krvi v moči);
• zakalenie moču.
Okrem toho môže byť pacient znepokojený bolesťou v dolnej časti brucha a v niektorých močoch má nepríjemný zápach.
Cystitída u detí
U malých detí môžu príznaky ochorenia byť viac vágne, a to:
• plač pri močení;
• neistá bolesť brucha;
• nízky prírastok hmotnosti;
• horúčka;
• zvracanie.
U detí so zvýšenou telesnou teplotou by sa mala diferencovaná diagnostika vždy brať do úvahy cystitída. U starších pacientov môžu byť UTI asymptomatické alebo sa môžu prejaviť ako bolesť brucha a slabosť vedomia. Diagnóza cystitídy je založená na klinických prejavoch, ako aj na výsledkoch mikroskopického vyšetrenia a kultivácie moču. Pri podozrení na cystitídu sa vykoná diagnostická mikroskopia vzorky moču. Prítomnosť hnisu v moči signalizuje infekciu močového mechúra, reaguje na liečbu antibiotikami, nevyžaduje ďalšiu analýzu a pozorovanie. Opakovanie cystitídy u dospelých alebo prvý záchvat UTI u dieťaťa alebo u človeka určuje potrebu prieskumu, pretože v takýchto prípadoch možno povedať, že existujú predisponujúce podmienky na rozvoj ochorenia.
Skúška moču
Pri mikroskopickom vyšetrení moču je možné zistiť pyúriu (prítomnosť hnisu v moči a čo je najdôležitejšie, pôvodca ochorenia). Na analýzu sa priemerná vzorka moču zhromaždí do sterilnej skúmavky a skúma sa pod mikroskopom. Počítanie buniek môže indikovať prítomnosť zápalu v močovom trakte. Množstvo konkrétneho druhu baktérií s viac ako 100 000 kolóniami na 1 ml sa považuje za patologické. V štúdii je potrebné dodržiavať osobitné bezpečnostné opatrenia, aby nedošlo k falošnému výsledku kvôli kontaminácii moču mikróbmi zvonku. V zriedkavých prípadoch je potrebná suprapubická punkcia močového mechúra (vloženie ihly do močového mechúra cez kožu v suprapubickej oblasti).
• Po identifikácii patogénu sa vykoná test citlivosti na antibiotiká, aby sa určila najefektívnejšia droga.
• Escherichia coli - spôsobuje infekciu v 68% prípadov.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Intersticiálna cystitída
Tento termín sa vzťahuje na chronický zápal močového mechúra, ktorý nie je založený na bakteriálnej infekcii a ktorý nereaguje na liečbu antibiotikami. Príznaky tejto choroby sú pre pacienta bolestivé a zahŕňajú časté, naliehavé nutkanie na močenie a bolesť. Príčina ochorenia nie je známa. Muži z infekcií močových ciest chránia dlhú uretru, rovnako ako baktericídne vlastnosti sekrécie prostaty. Vo väčšine prípadov je príčinou cystitídy penetrácia črevnej flóry cez močovú rúru do močového mechúra. Medzi faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia u žien patrí sexuálny kontakt, atrofická kolpitída (po menopauze) a tehotenstvo. U mužov môže byť infekcia močových ciest spôsobená neúplným vyprázdňovaním močového mechúra (napríklad hyperpláziou prostaty) alebo štrukturálnymi abnormalitami močového traktu.
Najčastejšími pôvodcami cystitídy sú:
• Ženy majú krátku uretru, a preto sú náchylnejšie k infekciám močového mechúra, najmä mikroorganizmom normálnej črevnej mikroflóry. Závažnosť symptómov často vyžaduje okamžité zahájenie liečby vhodnými antibiotikami. Je žiaduce predbežne získať vzorku priemernej vzorky moču na mikroskopické vyšetrenie a mikrobiologickú identifikáciu patogénu. Laboratórna izolácia bakteriálnej kultúry a stanovenie citlivosti na antibiotiká umožní výber najefektívnejšej liečby. Niekedy je potrebné začať liečbu pred získaním výsledkov kultúry moču. Zmierniť stav pacienta s cystitídou umožní jednoduché opatrenia, najmä denný príjem veľkého množstva tekutiny. Je tiež potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
Liečba
Na liečbu infekcií močových ciest sa zvyčajne predpisuje jedno z týchto liekov, ako je trimetoprim, kotrimoxazol, amoxicilín, nitrofurantoín a kyselina nalidixová. V niektorých prípadoch je jednorazové použitie amoxicilínu v dávke 3 g pre dospelých dostatočné na liečbu. Odborníci odporúčajú po liečbe vykonať kontrolnú štúdiu o priemernej časti moču, aby sa zabezpečilo úplné vyriešenie infekcie. Vo všetkých prípadoch UTI vyžaduje príjem veľkého množstva tekutiny (najmenej tri litre za deň), aby sa zabránilo stagnácii moču a potlačenie reprodukcie baktérií. Vo väčšine prípadov bakteriálnej cystitídy ochorenie reaguje rýchlo na antibiotickú liečbu. U žien s častými recidivami, ako aj u mužov a detí sa uskutočňuje širšie vyšetrenie na identifikáciu možnej príčiny ochorenia, aby sa vylúčili alebo predchádzali závažnejším komplikáciám z obličiek. Väčšina infekcií dolných močových ciest možno úspešne liečiť antibiotikami, napríklad trimetoprimom.