Klasifikácia zranení
Športové zranenia sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých typov, z ktorých každý zahŕňa podtypy, často spojené s určitým športom alebo fyzickou aktivitou. S výnimkou zlomenín, pri ktorých sa neuplatňujú fyzioterapeutické metódy, sa rozlišujú nasledovné druhy športových úrazov:
• tendinitída a tendosynovitída;
• burzitída;
• kapsulitída;
• vyvrtnutia;
• preťaženie, slzy a svalové ruptúry;
• Zranenie slabín;
• ochorenie Osgood-Schlattera;
• poškodenie väzy a chrupaviek kolenného kĺbu.
Mnoho úrazov v športe je možné vyhnúť dodržiavaním jednoduchých pravidiel.
• S pravidelným tréningom by ste mali kontaktovať špecialistu v oblasti športovej medicíny, aby ste našli optimálny súbor zahrievacích a záverečných cvičení pre tento šport. Tieto cvičenia musia byť vykonané pred a po každom tréningu.
• Je veľmi dôležité, aby boli topánky správne zvolené a zodpovedali tak športu, ako aj typu povrchu hracieho poľa. Mala by si dobre upevniť nohu.
• Primeraná frekvencia a dĺžka prestávok medzi tréningmi tiež znižujú pravdepodobnosť zranenia. Konkrétne sa to týka chronických poranení,
• Výber správnej obuvi je veľmi dôležitý. Musí zodpovedať športu a zabezpečiť dobrú fixáciu nohy a členku, napríklad bežné strečovanie väzov alebo svalov. Ak sa zranenie ešte vyskytne, športový rehabilitológ vykoná súbor opatrení, ktoré sú známe v športovom svete - PLDP (mier, ľad, tlak, výstup). Táto schéma je štandardom prvej pomoci pri športových úrazoch a je aplikovaná až do určenia závažnosti poranenia. Počas prvých 24 hodín po poranení sa zvyčajne nevykonávajú žiadne iné opatrenia okrem ultrazvuku. Existuje celý rad fyzioterapeutických metód, ktoré možno použiť na liečenie športových zranení.
• Ultrazvuk
Ultrazvukové vlny zlepšujú proces hojenia, urýchľujú (a tým skracujú) zápalovú odpoveď, pomáhajú eliminovať toxíny a stimulujú rast nových buniek. Vďaka týmto vlastnostiam sa ultrazvuk úspešne používa vo fyzioterapii.
• Masáž
Masáž zlepšuje krvný obeh, urýchľuje elimináciu toxínov cez lymfatický systém, zmierňuje svalové napätie a bolesť, podporuje resorpciu jaziev. Štúdie ukazujú, že hoci masáž nevedie k výraznému zrýchleniu fyzického oživenia u vyškolených ľudí, má priaznivý psychologický účinok.
• Cvičenie
Fyzické cvičenia sú rozdelené do dvoch skupín: pasívny, v ktorom sa pohyby poškodenej končatiny alebo kĺbu vykonávajú bez aktívnej účasti pacienta a aktívne, v ktorom pacient vykonáva pohyb sám. Aktívne pohyby sú izometrické, v ktorých svaly kontrahujú, ale končatina zostáva nehybná alebo izotonická - svalové kontrakcie vedú k pohybom končatín. Liečba často začína pasívnymi pohybmi. V tomto prípade doktor dokáže vyhodnotiť amplitúdu pohybov končatín a vyvodiť závery o lokalizácii a závažnosti bolesti a svalového napätia. Potom sa presunú k aktívnym izometrickým pohybom, ktoré pomáhajú udržiavať svalovú silu a zlepšujú zásobovanie krvi postihnutou oblasťou, pričom postihnutý kĺb zostáva nehybný. Na konci kurzu sa simulátory používajú na zlepšenie športového tréningu a vytrvalostného tréningu. V priebehu procesu zotavenia sú vymenované sady cvičení starostlivo diferencované pre jednotlivé fázy liečby. Ultrazvuk sa môže použiť napríklad na liečbu hematómu na stehne. Sú zamerané na zmiernenie svalového napätia, zvýšenie elasticity svalov, väzov a šliach a budovanie svalovej sily, aby sa prispôsobili nákladom spojeným s určitým športom.
• Termoterapia
Po odstránení zápalu sa účinok tepla môže využiť na uvoľnenie napätia svalov, zlepšenie lokálneho krvného obehu a zníženie bolesti pred masážou, ako aj pri príprave na fyzickú terapiu. Infračervené žiarovky sa používajú na vykurovanie povrchových tkanív a pre hlboké tkanivá (svaly a kĺby) - zariadenie na krátkovlnnú diatermiu. Okrem toho je možné použiť interferenčné prúdy s aplikáciou elektród okolo poškodenej oblasti. Medzi obidvoma elektródami prechádza elektrický prúd, ktorý prispieva k regenerácii tkanív, ich zahrievaniu a znižovaniu bolesti. Na obnovenie objemu pohybu po zranení sa používajú rôzne zariadenia. Niektoré z nich poskytujú dávkovanie pri pohybe končatín.
• Laserová terapia
Energetické vlny generované laserom pôsobia na tkanivá, ako je ultrazvuk. Avšak laserový lúč môže byť zameraný na postihnuté tkanivo oveľa presnejšie ako ultrazvuk. Preto je laserová terapia vhodnejšia ako ultrazvuková terapia. Veľa populárnych športov súvisí s potenciálnym rizikom poranenia, ako je roztrhnutie väzu alebo svalové napätie. Väčšina z týchto zranení je vhodná na liečbu fyzickými rehabilitačnými metódami. Väčšina kostrových svalov je pomocou kĺbov pripevnená na kostiach na oboch stranách. Šľuby sú zväzky vlákien silného spojivového tkaniva. Niekedy sú obklopené škrupinou, vnútri ktorej je určitý druh maziva - synoviálna tekutina.
zápal šliach
Zápal šľachy sa nazýva tendinitída. Ak je synoviálna vagína šľachy zapojená do procesu, hovorte o tenosynovitide. Dôvodom je zvyčajne neobvyklé, neočakávané alebo opakovane opakované zaťaženie svalov. Niektoré šľachy sú obzvlášť náchylné na poškodenie:
• Tendonitída supraklavikulárneho svalu. Zápal šľachy nadlaklavikulárneho svalu v ramennom kĺbe vzniká v dôsledku nadmerného alebo neobvyklého zaťaženia svalov.
• "Tenisové lakeť". Keď sa spadne rukavice, kefa sa zdvihne a sily, ktoré narazia na raketu s loptou, prenášajú šľachy extenzívneho svalu v mieste, kde sú pripojené k humeru. Konštantné nadmerné zaťaženie vedie k malým roztrhnutiam v tejto oblasti. Šľachy sú zapálené a bolestivé.
• "Loket golfového hráča". V tomto prípade trpia svaly predlaktia, ktoré zabezpečujú ohyb prstov a zápästia.
• Akútna tenkovrvná tieseň. Vznikajú kvôli nadmernému namáhaniu šliach extenzívnych svalov zápästia a prstov. Riziko takéhoto poškodenia existuje v tých športoch, ktoré sú spojené s ostrými opakovanými pohybmi kefy.
• Kolenná tendonitída. Široké hlavy štvorstencov predného povrchu stehna sú pripevnené ku kolennému uzáveru pomocou silnej šľachy. Príčinou tendenitídy môže byť trauma, vyvolaná určitými pohybmi - napríklad ostrými trhlinami od podpory alebo skokov.
Zápal achilovej šľachy. Dôvodom môže byť nadmerné napätie lýtkových svalov, prudké naťahovanie alebo zle zachytené topánky. Liečba takýchto zranení zahŕňa súbor opatrení podľa vzorca PLLDP, ultrazvuku, strečing a posilnenie svalov.
• Liečba "tenisového lakeť" zahŕňa zvyšok postihnutej časti tela, masáže a strečinkové cvičenia na vytvorenie kolena. Skôr než začnete s tréningom, musíte absolvovať cvičenie zamerané na posilnenie svalov. Bunky sa nazývajú silné zväzky spojivového tkaniva, ktoré slúžia na stabilizáciu a spájanie kostí v kĺboch. Vytvárajú takzvané kapsuly okolo niektorých kĺbov, rovnako ako podobnosť "náramkov" okolo zápästia a členku, cez ktoré prechádzajú svaly, šľachy, nervy a krvné cievy. Prívod krvi do väzy je slabý, takže sa po traume ľahko poškodí a pomaly sa obnoví.
Napätie väzov
Pri neprirodzenom pohybe kĺbu existuje riziko rozťahovania alebo pretrhnutia väzov, ktoré sprevádzajú obmedzenie normálnej amplitúdy pohybov. V hre sa najčastejšie pozorujú úseky kolenných a členkových kĺbov. Akékoľvek ostré otáčavé pohyby môžu viesť k napínaniu pozdĺžneho alebo priečneho väzenia kolena, ktoré je sprevádzané opuchom a bolesťou. Často kĺby členkového kĺbu tiež trpia kmeňmi, najmä keď hra prechádza na nerovnom povrchu. Noha na tomto mieste sa zvyčajne otáča smerom dovnútra, v dôsledku čoho sú tri väzy, ktoré spájajú tibiu s nohou, natiahnuté alebo roztrhané. Členka sa nabobtne, kŕče svalov drží kĺb, čo ďalej obmedzuje pohyblivosť. Liečba zahŕňa súbor opatrení pre vzorec PLD, ultrazvuku, laserovú terapiu a tepelné ošetrenie pred použitím izometrických, posturálnych cvičení, ako aj cvičení pre rovnováhu. Akékoľvek ostré svalové kontrakcie môžu viesť k poškodeniu svalových vlákien, najmä v čase ich najväčšej kontrakcie. Stupeň poškodenia sa môže líšiť: od jednoduchého naťahovania (ktoré sa často hovorí: "vytiahol sval") do trhania a v niektorých prípadoch - a prasknutia svalov. Svaly nohy sú najviac citlivé na takéto zranenia, najmä ak športovec nevenuje dostatočnú pozornosť "zahrievaniu" svalov pred intenzívnym zaťažením.
Druhy zranení
Svaly sú dobre krvné a preto sa hoja rýchlo. Veľké množstvo krvi však zvyšuje pravdepodobnosť krvácania do svalového tkaniva a tvorbu hematómov.
• Svaly bokov: kvadriceps, biceps a adduktorové svaly. Široký štvorcestný sval je umiestnený na prednej stehennej stehne, sval bicepsu je na zadnej ploche a adduktorové svaly pokrývajú vnútorný povrch a podieľajú sa na otáčaní nohy vo vnútri. V každom z týchto svalov sa môžu vyskytnúť slzy pri jazde rýchlosťou. Aj kvadricepsový sval môže byť poškodený nárazom na ťažkú guľu, najmä na mokrej pôde alebo pri behu pod svahom. Biceps femoris je vystavený najväčšiemu riziku poškodenia pri jazde do kopca a výsledných svalov - v prípade ostrých ohybov (napríklad vo futbale) alebo pri odbočovaní od štartových blokov v súťažiach. Silná sĺzová strata môže spôsobiť, že športovec vystúpi z dráhy - s intenzívnou bolesťou a intramuskulárnym krvácaním, ktoré je viditeľné pod kožou s hematómom alebo bolestivým zhušťovaním (s trhaním v hĺbke svalu).
• Telové svaly
Telá svalov u športovcov sú často príliš napäté, čo zvyšuje riziko ich poškodenia pri nekontrolovaných pohyboch v členku. V oblasti holennej hrudky dochádza k náhlej bolesti, ktorá sa zvyšuje na špičke alebo keď sa nakloní dopredu. Pri vykonávaní pasívnych cvičení sa fyzioterapeut pohybuje poškodenou časťou tela obete.
• Roztrhnutie dlhej hlavy bicepsu
Bicepsy, ktoré zabezpečujú zdvíhanie predlaktia nahor, v oblasti ramena sú rozdelené na dve hlavy. Pretrhnutie dlhej hlavy je typické pre také športy, ako je vzpieranie alebo veslovanie. Trauma je sprevádzaná masívnym krvácaním. Zúžená časť svalu je vystupujúca na hornej časti ramena vo forme deformácie. V takýchto prípadoch môže byť potrebná chirurgická intervencia.
• Pacient má prasknutie dlhej hlavy bicepsu. Bude potrebovať chirurgickú operáciu na obnovenie spojenia šľachy bicepsu s kosťou a potom na fyzickú rehabilitáciu. Mnohí športovci (napríklad šprintéri) často trpia preťahovaním svalov dolných končatín, najmä teliat. Často je to spôsobené nadmerným svalovým napätím v dôsledku dlhodobého tréningu. V dutine kolenného kĺbu sú dve chrupavky - tzv. Menisci. Sú umiestnené medzi kosti femuru a kosti a zabraňujú ich treniu proti sebe. Okrem toho existujú dva krížové väzy, ktoré prechádzajú cez dutinu kolenného kĺbu a držia koleno v správnej polohe. Avšak akákoľvek nerovnováha v stave svalov môže viesť k rozšíreniu krížových väzov. Stáva sa to napríklad pri nadmernej záťaži kolena, nesprávnej rektifikácii a tiež v prípadoch, keď sú vonkajšie kvadricepsy vyvinuté vnútorne. Tak sa kolenný kĺb stáva stále viac nestabilným a bolestivým; môže dôjsť k nedobrovoľnej rektifikácii alebo ohybu dolnej končatiny.