Inými slovami, toto sú niektoré prvky anomálnej polohy chodidla, ktoré vznikajú počas obdobia vnútromaternicového vývoja a sú prítomné už od narodenia. Príčiny bolesti nohavice sa ešte neskúmali až do konca, ale väčšina názorov špecialistov sa zjednocuje v jednej: najpravdepodobnejšou príčinou sú možné intrauterinné poruchy tvorby mäkkých tkanív dolnej končatiny a nohy. Môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, od mechanického a neuro-impulzu až po dedičnosť a ekológiu. Klobúk je veľmi bežným problémom a podľa štatistiky sú chlapci viac vystavení než dievčatám. Hypospadias a bilaterálny klusák u detí - predmet článku.
Primárne príznaky jednoplošnej klusovej nohy sú zjavné a znateľné hneď po narodení dieťaťa: noha je otočená dovnútra, s vnútornou stranou otočenou nahor a akoby predĺžená dopredu. V prípade viacúrovňovej deformácie nohy je pätka viditeľne vytiahnutá smerom nahor, noha je zakrivená klenutá a tiež rozmiestnená na vnútornej strane smerom hore. V obidvoch prípadoch nie je možné priviesť nohu do normálnej polohy. Táto skutočnosť je hlavným rozlišovacím znakom vrodeného kĺbu od deformácií chodidiel u neuromuskulárnych ochorení (kde je noha najčastejšie v správnej polohe). Kľúčová kosť je zvyčajne sprevádzaná zmenami svalov, väziva, kĺbov a kostí nohy, preto sekundárne príznaky vrodenej nohy klbu sú: krútenie kĺbov k bočnému okraju (krútenie), priečny nábeh podrážky (inflekcia) a varusová deformita prstov. Dôsledky tejto nesprávnej pozície nohy sú neuspokojivé: pri stoji a chôdzi je tlak telesnej hmotnosti na chodidle nerovnomerne rozložený, čo spôsobuje preťaženie jednej strany (skrátenú), druhá zostáva nespracovaná (natiahnutá). Jej schopnosť voľných pohybov sa stráca, pohyblivosť v členkovom kĺbe je narušená a schopnosť nohy k amortizácii krokov a skokov sa znižuje. Ak necháte veci samy o sebe, chôdza dieťaťa bude zle, ponožky dovnútra kvôli tomu a trpí koordinácia hnutí. Takéto dieťa je ťažké súťažiť so zdravými deťmi v aktívnych hrách, zúčastňovať sa gayov štartov a iných detských hier. Nakoniec, okrem fyziologických porúch, môže pažná kĺb viesť k psychickým problémom u dieťaťa.
Uistite sa, že liečiť!
Liečba vrodeného krku je vykonávaná pod prísnym dohľadom ortopedického lekára. V prípade včasnej diagnostiky sa korigujú cvičenie gymnastiky a terapeutickej masáže, ako aj ambulantné fyzioterapeutické procedúry. Lekári často predpisujú špeciálne omietacie obväzy a tuhé tútori, ktorým fixujú nohu a holenie v polohe dosiahnutom ošetrením. Doma môžete tiež praktizovať prvky fyzioterapie, liečebnej gymnastiky a masáže, plávanie. V niektorých prípadoch, s ťažkými formami deformácie nohy, sa používa chirurgická liečba, najmä v prípade pažerákov bežiacich u starších detí, pretože časom sa problém zvyčajne zhoršuje. Spravidla začína liečba ihneď po prepustení z nemocnice. Ako následná prevencia sa deťom odporúča nosiť špeciálnu ortopedickú obuv a ďalšiu zdravotnú a liečebnú gymnastiku v súlade s vekom a fyzickými schopnosťami dieťaťa.
Terapeutická masáž
Kvôli nerovnakému stavu svalových vlákien na zadnej a prednej ploche holene, ako aj na chrbte a chodníčke nohy sa vykonáva špeciálna terapeutická a zdravotná masáž. Účelom tejto masáže bude napínanie a zmäkčenie namáhaných a kontrahovaných svalov - vnútorná hlava svalu gastrocnemia, Achilovu šľachu a mediálny oblúk nohy. Súčasne s týmto postupom sa zvyčajne vykonáva tonikálna masáž napnutých svalov: vonkajšia hlava svalu gastrocnemia a bočný oblúk nohy.
Fáza prípravného zlepšovania
• Dieťa leží na žalúdku
1. Masáž bedrovej oblasti spätného hladenia, trenie a pílenie.
2. Masáž hýždia - aktívna, s tlakom, hladaním, intenzívnym trením, hnetaním, mravom a pichaním.
3. Zadná masáž stehien - hladenie (od zdola hore, od poplitealnej fossy až po zadok), intenzívne trenie, ľahké hnetenie a trepanie.
• Dieťa leží na chrbte
4. Masáž brucha - vykonávaná v smere hodinových ručičiek, bez ovplyvnenia oblasti pravého hypochondria.
5. Masírujte predný povrch stehien - potiahnite (zdola nahor, od kolenného klobúku až po oblasť svalov), intenzívne trenie, ľahké hnetenie a trepanie. Oblasť samotného patelámu a oblasť svalov nie sú masírované.
Štádium zdravotnej starostlivosti
1. Shin masáž.
• Dieťa leží na žalúdku
Začnite masážou s bežným hladením a jemným pohybom v smere od päty až po popliteálnu fusu. Potom masírujte zadnú časť nohy (hlavne lýtkový sval). Z vnútornej strany holene, to znamená zo strany zakrivenia, počas masáže sa používajú nasledovné relaxačné techniky: ľahké hladenie a trenie s vankúšikmi prstov, mierne trepanie a hnetenie, preťahovanie a vibrácie. Na vonkajšej strane počas masáže používa hlavne tonizačné techniky - intenzívne trenie, malé pílenie, energické miesenie, ľahké pokolachivanie.
• Dieťa leží na chrbte
Pri masírovaní prednej plochy holenia sa používajú všetky metódy tonizujúcej masáže - intenzívne tlmenie, hnetenie, ľahké stlačenie prstami.
2. Masáž členku.
Skladá sa z brúsenia oblasti kĺbu a kruhového trenia členkov. Používa sa tiež masáž, ktorá spája techniky akupresúry členkového kĺbu a zadnej časti chodidla so súčasným ohnutím nohy nahor na zadnej strane. V takomto prípade je potrebné držať nohu v správnej polohe, mierne rozvinúť jej vonkajší okraj v smere proti zakriveniu.
Achilovej šľachovej masáže.
Na napínanie a zmäkčenie väzov, hladenie, hnetenie, pílenie, strečing a vibrácie sa najčastejšie používa akupresúra s palcom a ukazovákom. Dieťa s popruhom a prvé topánky sú potrebné s nákružkami
9. Masáž nôh.
• Dieťa leží pokojne na žalúdku
Uchopte holeň jednou rukou a ohnite nohu do kolenného kĺbu. Potom, zatiaľ čo držíte nohu, pokračujte v masáži svojej plantárnej strany. Počas masáže je potrebné natiahnuť vnútorný okraj (napnuté svaly) a tónovať vonkajší okraj nohy (napnuté svaly). Pamätajte si, že počas tejto masáže je potrebné dať nohe správnu polohu, to znamená, že nohu upevníte zo zadnej strany a zdvihnite jej vonkajší okraj.
• Dieťa leží na chrbte
Pri masáži na zadnej strane nohy, hlavne na vonkajšom okraji, sa používajú tonické techniky - intenzívne hnetenie, pílenie, strihanie, brnenie, strhnutie. Zároveň opatrne položte nohu do správnej polohy a ohýbajte ju pravým uhlom vzhľadom na holeň.
A opäť telesná výchova
Terapeutická telesná výchova je neoddeliteľná od korektívnej gymnastiky a je vykonávaná v kombinácii s masážnymi a termálnymi procedúrami. Vykonávanie týchto cvičení pomáha natiahnuť kožnú šľachu a odstrániť plantárnu flexiu chodidla a tiež pomáha minimalizovať dôsledky zakrivenia - zdvíhanie a zatahovanie vnútornej strany chodidla. V prvom roku života dieťaťa sa cvičebná terapia najčastejšie týka iba pasívnych cvičení a reflexnej gymnastiky.
Pasívne cvičenie
1. Dieťa leží na žalúdku. Jednou rukou uchopte dieťa a ohnite nohu do kolenného kĺbu. Potom, zatiaľ čo držte hrudník, s rovnou dlaňou druhej ruky, vykonajte prítlačné pohyby na nožičke, ohýbajte ju smerom k podlahe a špičkou na zadnej strane.
2. Dieťa leží na žalúdku. Pokračujte v držaní detskej holene v ohnutom stave a s voľnou rukou vykonajte malé otáčavé pohyby nohy, jemne a mierne spúšťajte vnútornú časť a zdvihnite vonkajší okraj nohy.
3. Dieťa leží na chrbte alebo sedí s rovnými nohami. Jednou rukou uchopte a stlačte detskú holeň na povrch stola a upevnite ho prstami v tvare krúžku v členku. Na druhej strane uchopte nohu tak, aby oporná strana spočívala na vašej dlani. Opatrne vykonajte ohyb nohy smerom hore na zadnej strane, pričom zatlačte na jej vonkajší okraj a jemne ho rozložte smerom dovnútra.
4. Dieťa leží na chrbte alebo sedí s rovnými nohami. Ozdobte spodnú nohu dieťaťa celou dlaňou, upevnite ju a nohu v členku. Na druhej strane uchopte nohu dieťaťa tak, aby jeho poľná strana spočívala na vašej dlani. Potom opatrne a veľmi opatrne vykonajte rozvíjajúce sa pohyby a snažte sa pohybovať nohou smerom von, v smere proti zakriveniu.
5. Pokračujte v upevňovaní dieťaťa, opakujte rozloženie pohybu nohy na vonkajšej strane, znížte jej vnútornú polohu a zdvihnite vonkajší okraj.
6. Dieťa leží alebo sedí. Jednou rukou uchopte spodnú časť nohy zospodu a upevnite ho v oblasti kotníka a päty. Pomocou druhej ruky vykonajte ľahké, stláčacie pohyby, spočívajúce na podrážke nohy dieťaťa rovnou dlaňou. S prstami mierne ohýbajte nohu od seba na zadnej strane a súčasne otáčajte jej vonkajším okrajom v smere proti zakriveniu.