Choroba je veľmi nákazlivá. Všetky deti sú náchylné na ovčie kiahne. U novorodencov je mimoriadne zriedkavé, ale spoliehanie sa na spoľahlivú transplacentárnu imunitu nie je potrebné. Infekcia sa vyskytuje kvapkami vo vzduchu pri kontakte s chorým dieťaťom.
Stačí, ak pacient zostane krátko v nemocničnej izbe alebo v triede, pretože všetky deti, ktoré predtým nedošlo ku kontaktu s ovčím kiahňam a sú veľmi náchylné na ne, sa nakazia a nemôžu im to zabrániť. Pacient sa stane infekčným už v posledný deň inkubačnej periódy ochorenia. Infekčné výtok z nosa chorého dieťaťa, obsah hltana. Keď bubliny vyschnú a tvoria kôry, skončí sa nákazlivosť. Po prenesenej chorobe existuje pretrvávajúca imunita.
príznaky:
Doba inkubácie je 2-3 týždne. U pacienta počas prvých 24 hodín sa objaví špeciálna vyrážka, teplota tela stúpa, bolesť hlavy, zlý všeobecný zdravotný stav
Na tvári, pokožke hlavy, kufra sa objavujú výruchy a na niekoľko dní vyrážka pokrýva celé telo. Jednotlivé prvky vyrážky najskôr vyzerajú ako ružovka veľkosti špice, potom sa zmenia na červenú a stanú sa veľkosťou šošovice, potom sa rýchlo premenia na priehľadné, vodnaté bubliny, ktoré rýchlo zamračujú, napučiavajú a potom sa roztrhnu a suchú, pokryté hnedými kôrkami. Posledné po 1-2 týždňoch vypadnú, zvyčajne bez toho, aby zanechali jazvy.
Pre diagnózu je charakteristické a veľmi dôležité, že vyrážka sa nevyskytuje okamžite, ale zvlnená, niekoľko dní. Na koži po celú dobu sú čerstvé prvky vyrážky. Na druhej strane len časť papulárnych prvkov vyrážky sa zmení na vezikuly. Na koži sa súčasne vyskytujú všetky štádiá vývoja vyrážky: roseola, priehľadné, vodnaté vezikuly, bubliny s zakaleným obsahom, sušiace bubliny pokryté kôrou.
Z hľadiska diagnostiky je dôležité, aby sa prvky vyrážky našli na koži pokožky hlavy a na slizniciach. Vezikuly na ústnej sliznici, vulva slizníc spojivky často vredy, spôsobujú bolesť pri prehĺtaní, močenie. Našťastie výskyt vredov na očnej rohovke je zriedkavý. Výskyt vredov na sliznici hrtanu, aj keď je zriedkavý, spôsobuje príznaky podobné krupi (chrapot hlasu brušný kašeľ).
Vyrážka je sprevádzaná svrbením. Deti si poškriabajú kožu, nepokojnú. Nenájdeme ich miesto. Malé rany na ústnej sliznici spôsobujú nedostatok chuti do jedla. Teplota nie je zvyčajne príliš vysoká. Každá nová vyrážka sprevádza zvýšenie teploty. Horúčka a vyrážka vezikúl a strata kôry sa vyskytujú aj počas 2-3 týždňov. Obraz krvi nie je charakteristický, niekedy dochádza k miernemu poklesu počtu leukocytov.
Existujú veľmi mierne formy ochorenia s mierne exprimovanou vyrážkou a miernymi príznakmi všeobecnej nevoľnosti. Ťažké formy, ktoré často postihujú dospelých. Je charakterizovaná hromadným vypúšťaním vezikúl, ktoré úplne pokrývajú celú tvár, hlavu, telo a vysokú horúčku. V niektorých prípadoch sa obsah bublín stáva krvavým. Silný priebeh ovčieho kiahne sa vyskytuje u malých detí, oslabených, vyčerpaných a tiež u detí, ktoré dostávajú kortikosteroidy. V týchto prípadoch prvky vyrážky tvoria hlboké vredy, veľkosť tri kopeckej mince, ktoré sú ľahko infikované a vystavené gangrenóznemu procesu. Často sa v dôsledku svrbenia a poškriabania vyskytuje sekundárna infekcia. Veľmi zriedkavou komplikáciou je encefalitída. Vyjadruje sa v dvoch formách. Mierna forma encefalitídy, pri ktorej je malý mozog postihnutý hlavne, je sprevádzaná ataxiou, tremormi; jeho priebeh je neškodný, zotavenie bez následkov. Difúzna encefalitída je oveľa závažnejšia.
Zriedkavé komplikácie sú bronchopneumónia a glomerulonefritída spôsobená sekundárnou streptokokovou infekciou.
prevencia:
Prevencia vyžaduje choré deti oslabené a oslabujúce deti v prvých mesiacoch života, najmä tie, ktorých matky netrpeli kiahňou. Zlé choré dieťa by malo byť spravidla izolované od bratov a sestier alebo detí, ktoré s ním žijú v rovnakej miestnosti. Choroba je nákazlivá až do vysušenia kôry, ktorá po vyschnutí vypadne. Okamžitá registrácia choroby sa nevyžaduje.
liečba:
Počas prvého týždňa, zatiaľ čo pacient má horúčku, alebo skôr, keď sa vyskytne vyrážka, je dieťaťu pridelený oddych lôžka. Pri svrbení, ktoré spôsobuje úzkosť a pri vysušení prvkov vyrážky, sa odporúča prášok s mastencom. Nehty by mali byť krátke a čisté. Ak hnisavá infekcia má užívať antibiotiká. Ak sa vyvinú varicela u pacientov, ktorí podstúpili steroidnú liečbu, mala by sa znížiť ich dávka, ale liečba sa nemôže prerušiť.
Prognóza ochorenia je zvyčajne dobrá. Smrteľný výsledok sa môže vyskytnúť u oslabených detí, u detí liečených steroidmi a v prípade komplikácií s encefalitídou.