Ak počúvate to, o čom hovoria matky detí - deti, keď chodia s deťmi v parku, môžete zistiť tri najobľúbenejšie témy: spomienky na tehotenstvo a pôrod - tentokrát jesť drobky - to sú dve a návštevy detského polyklinika - tri. Na koho od matiek je ochorenie často choré, u koho nikdy v prvom roku - to všetko je potrebné pravidelne navštevovať ľudí v bielom župane ... Tak koľkokrát a čo pre deti konzultácie s lekárom je potrebné?
Prvý lekár
Pozorný lekár, ktorý sa sotva objavil na svetle karapuzik na bruchu matky, učí ho, aby sa aplikoval na hrudník, dáva drobky prvé "hodnotenie". Kto je ten lekár? Neonatológ. Je prítomný vedľa matky v dome pri narodení dieťaťa (alebo v operačnej jednotke v prípade cisárskeho rezu). Lekár skúma dieťa a posúdi jeho celkový stav bezprostredne po pôrode (v 1. a 5. minúte) podľa piatich indikátorov stupnice Apgar: farba kože, dýchanie, srdcová frekvencia, povaha nezávislých pohybov a svalového tonusu, intenzita a emocionálne sfarbenie plakať. Maximálny počet bodov pre každý ukazovateľ je 2 body. To znamená, že ak drobky získajú 10 bodov na Apgar, znamená to "vynikajúce - vynikajúce". Hoci 9, 8 a dokonca aj 7 - tiež dobré, ale skóre 6 a nižšie je ospravedlnenie pre lekára, ktorý rozhodne, či dieťa potrebuje lekársku starostlivosť. Ak je všetko v poriadku, potom mamička s drobkom zostane v detskej izbe 2 hodiny - kým dieťa leží na materskej bruchu.
Počas týchto 3-4 dní (alebo približne týždeň po cisárskom) bude rovnaký neonatológ vyšetrovať dieťa každý deň v materskom dome.
Počas rannej obchádzky lekár skúma dieťa, odpovie na otázky o ošetrovateľstve a dojčení a zdravotná sestra váži drobky, spracováva pupočnú ranu, lubrikuje kožné záhyby detským olejom. Dieťa v materskej nemocnici bude povinné a "celková" analýza - fenylketonúria (vrodené poškodenie výmeny aminokyselín fenylalanínu) a hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy). Krv z päty škvrny bodiek bude aplikovaná na špeciálny papier a poslaná do laboratória, výsledky budú doručené na vašu okresnú kliniku.
Rada. Ak sa v správaní dieťaťa bude niečo obávať - nečakajte na rannú obchádzku, obráťte sa na detské oddelenie o pomoc kedykoľvek. Keď je čas vrátiť sa s drobkom z nemocnice, nezabudnite na výpis z histórie vývoja dieťaťa. Originál odovzdáte miestnemu pediatrovi a možno potrebujete fotokópiu, ak potrebujete kontaktovať špecialistu na klinike.
Návštevy okresného pediatra
Pred prepustením z nemocnice sestra určí adresu, kde bude dieťa rodina žiť. To má zabezpečiť, aby údaje o dieťati boli prevedené na okresnú kliniku. Nenechajte sa prekvapiť, ak v deň nasledujúci po slávnostnom návrate domov príde okresný pediatr - sám, bez volania. Je to jeho povinnosť - musí navštíviť novorodenca nasledujúci deň (v extrémnych prípadoch, nie neskôr ako tretí) po absolvovaní. Prvý mesiac okresný pediatr raz týždenne skontroluje dieťa - to je tzv. Patronát novorodenca. Lekár na svojej návšteve, hovoriaci v lekárskom jazyku, vykoná pediatrickú skúšku. Čo to zahŕňa? Posúdenie stavu kože dieťaťa, jeho slizníc (úst, očí, vonkajších pohlavných orgánov), počúvanie srdcových tónov, dýchanie, palpovanie brucha, určenie vlastností svalového tonusu a fyziologických reflexov.
Rada. Opýtajte sa lekára, čo má robiť, ak sa dieťa správa zvláštne: odmietne prsia, plače, aj keď je plná a suchá, ostre krúti s perami a nohami.
Na recepcii!
Keď sa vaše dieťa otočí mesiac, mali by ste navštíviť polykliniku. Nebojte sa, že vaše drahé dieťa je vyliečené určitým chladným teenagerom - prijímať dojčatá v polyklinike, je pridelený špeciálny deň, do ktorého sa neprijmú iné deti. Ak sa zrazu dostanete na kliniku v normálnom dni - nezáleží na tom, pretože matky s deťmi chýbajú bez frontu. Lekárske záznamy? To je, ak lekári musia ísť s dieťaťom po dobu až jedného roka, bude vždy v kancelárii okresného pediatra, takže nebudete musieť zaradiť do fronty v registri. Takže ste v ordinácii lekára. Po prvýkrát po nemocnici bude dieťa zvážené, merané obvodom jeho hlavy a hrudníka, zistí, koľko dieťa rástlo a získalo hmotnosť v prvom mesiaci. Dovoľte, aby vám to nevadilo, že dieťa nebolo vážené mesiac: ak bola pri narodení dostatočná hmotnosť pri narodení, potom nie je potrebné klásť drobky na váhy raz za týždeň. Vykonali ste všetky "kontroly"? Potom pediatr napíše smer úzkych špecialistov ...
Rada. Pri príprave na výlet do polyklinického zariadenia nezabudnite dať do vrecka 2-3 plienky na jedno použitie, balenie detských mokrých utierok a vodotesnú plienku a náhradné posúvače alebo klzáky.
Neurológ a spoločnosť
V prvej profylaktickej lekárskej prehliadke (a tam budú dve ďalšie - za tri mesiace a rok) dieťa navštívi neurologa, ortopedického chirurga, očného lekára, svojho lekára, kardiológa. Neurológ je jedným z najnavštevovanejších špecialistov, pokiaľ ide o dieťa do jedného roka. Je dôležité, aby tento lekár pravidelne sledoval vývoj nervového systému dieťaťa, objavovanie nových zručností a zmiznutie vrodených reflexov v určitých časoch. Špecialista hodnotí celkový stav dieťaťa, emocionálne reakcie, výrazy tváre, krik, pohybovú aktivitu, svalový tonus, stav veľkého fontanelu atď. Často na podrobnejšie štúdie sa deťom pridelí neuro-sonografia (NSG) - ultrazvuk mozgu prostredníctvom veľkého fontanelu. Táto metóda by sa nemala báť, pretože dieťa nie je ožiarené.
Ortopedista (lekár) posúdi, či je muskuloskeletálny systém správne vytvorený u dieťaťa, či sa jeho kĺby dobre rozvíjajú. Najdôležitejším vyšetrením je vyšetrenie bedrových kĺbov pre možnú dyspláziu. Niekedy sú deti (často narodené pred termínom) predpísané ultrazvukom bedrových kĺbov, pričom sa študuje tvar a hustota všetkých zložiek kĺbu, prítomnosť osifikujúcich jadier. Ak má dieťa problémy so spojmi, lekár stanoví optimálny priebeh liečby alebo vyučuje špeciálnu gymnastiku na prevenciu dysplázie. Okrem povinných návštev ortopedistov navštívte jeho kanceláriu, keď vidíte, že sa dieťa chystá sedieť a snaží sa stáť na nohách. Lekár vám pomôže vybrať správnu obuv pre vaše dieťa, čo pomôže vytvoriť oblúk nohy, povedať, ak potrebujete ďalší príjem vápnika alebo vitamínu D.
Očný lekár preskúma detské dno dieťaťa, aby zistil, či sú disky z optických nervov správne vytvorené, či existujú drobné strabizmus, myopia, astigmatizmus, kongenitálne ochorenia, problémy so slzným kanálikom, ktoré ho môžu ohroziť blokovaním. Často rodičia majú obavy o "kyslé" oko u detí v prvých mesiacoch života (čo je spojené s fyziologickým zúžením slzných kanálov). Optometr vám pomôže vybrať optimálny spôsob liečby.
Lor (alebo v ľuďoch "ucho-hrdlo-nos") skúma hlienu výtok a uši dieťaťa. Je mimoriadne dôležité čo najskôr zistiť akékoľvek poškodenie sluchu v drobivých látkach, ak si všimnete, že dieťa nereaguje na váš hlas, ostrý zvuk alebo chrastítko do konca prvého mesiaca.
Kardiológ bude počúvať srdce dieťaťa tak, aby nedošlo k prekročeniu možného porušenia krvného obehu alebo zlého kĺbu, s ktorým sa musí zaobchádzať v prvých mesiacoch života. Dospelé a detské srdce bije inak, preto nie je vždy dostatočné, aby kardiológ len počúval srdce pomocou phonendoskopu, prečo môže vymenovať stomach a EKG - elektrokardiogram.
Uvidíme sa čoskoro!
No, prvá lekárska skúška prešla, s ktorou sme vám blahoželali! Ale čo, pretože je to podobné prvému krstu! Teraz bude v parku niečo povedať babičky a nezkušené matky. Ale vážne - nestojí za opomenutie výletov do polyklinikov. V "zabudddomovskih" starostiach a domácich prácach, je možné zakázať, nechať ujsť chorobu, ktorá začala v dieťati alebo porušenie. Prečo potrebujeme takéto problémy? Chceme, aby dieťa vyrastalo zdravé a robustné umnichko! A tak to bude - pravda! A kvôli tomu musíte vedieť, ktoré lekári potrebujú odobrať dieťa do 1 roka a robiť to pravidelne:
- mesačne až 6 mesiacov;
- od 6 do 12 - každé dva mesiace.