Moderná medicína môže udržať predčasne narodené deti nažive a podporovať ich rozvoj tak, aby sa neodlišovali od novorodencov v plnom rozsahu. A napriek tomu stupeň prispôsobenia závisí od obdobia, v ktorom sa dieťa narodilo. Niekedy je možné sa vyhnúť nepríjemným následkom a niekedy aj rysy rozvoja zostávajú na celý život. O tom, aké môžu byť dôsledky predčasného pôrodu pre detský vývoj a ktoré budú uvedené nižšie.
Bežná dĺžka tehotenstva u žien sa pohybuje od 38 do 42 týždňov. Deti narodené po celých 37 týždňoch tehotenstva, bez ohľadu na ich pôrodnú hmotnosť, sa označujú ako novorodené deti. Deti, ktoré sa narodili pred 37. týždňom, sú takzvané predčasne narodené alebo predčasne narodené deti. V súčasnej dobe môže moderná medicína udržiavať živé deti narodené pred 27. a ešte pred 25. týždňom tehotenstva. Tieto novorodenca vážia oveľa menej ako deti by mali vážiť pri narodení - stane sa, že vážia o niečo viac ako 500 g. Napriek svojej obrovskej nezrelosti pri narodení a mnohých nebezpečenstvách, ktoré ich čakajú, takéto deti často rastú vonku dosť normálne. Samozrejme, táto skutočnosť nedospelosti nemôže absolútne prejsť bez stopy. Najčastejšie deti trpia vnútornými orgánmi a mozgom. To znamená, že deti následne zaostávajú duševne, hoci to nie je potrebné a závisí od mnohých faktorov.
Zostať v oddelení pre predčasne narodený, spravidla dlho. Môže to trvať niekoľko mesiacov, až kým dieťa nedosiahne normálnu váhu pre svoj vek a jeho orgány začnú pracovať nezávisle. V budúcnosti starostlivosť o také dieťa presahuje bežné preventívne návštevy a očkovanie detí a často si vyžaduje vysoko kvalifikované poradenstvo a podporu rozvoja. Existujú aj metódy na diagnostiku včasného zistenia porúch, ako je sluch a zrak. Včasná diagnóza vám umožňuje poskytnúť účinnú pomoc v správnom čase av správnej výške.
Potrebné vybavenie
Aby sa predčasne narodilo dieťa, je potrebné moderné vybavenie. Jedným takýmto zariadením je inkubátor, ktorý prakticky nahrádza maternicu. Tam je dieťa v podmienkach čo najbližších k tým, v ktorých sa deti vyvíjajú pred termínom splatnosti. Potrebne si udržiavali správnu teplotu a vlhkosť. Bohužiaľ, doteraz hlavný technický problém - takýto inkubátor je príliš hlasný v práci. Pre dieťa to nezáleží, a tí, ktorí pracujú vedľa seba, dávajú veľa nepríjemností.
Pri následkoch predčasného pôrodu je často potrebné dieťa pripojiť k fotoaparátu, čo je pre neho náhradou dýchania. Tiež je pripojený k zariadeniu na kontrolu životne dôležitých orgánov. Toto zariadenie zobrazuje frekvenciu srdcových tepien, dýchanie, okysličovanie krvi a krvný tlak. Jeho úlohou je predchádzať srdcovým a respiračným arytmiám a zastaviť dýchanie.
Počas starostlivosti o predčasne narodené dieťa sa tiež používa zariadenie poskytujúce jeho výživu, ktoré sa môže najskôr podávať parenterálne, t.j. intravenózne. Takže v tele dieťaťa sú dodávané proteíny, tuky a sacharidy, aby sa zabezpečil správny vývoj. Na tento účel sa používa špeciálna technika s použitím vhodných krvných ciev (celková tenká línia nepostačuje na takéto veľké preťaženie) a čerpadlo, ktoré dodáva výživné zložky v podmienkach absolútnej sterility.
Podrobné informácie o dôsledkoch predčasného doručenia na vývoj detí
Problémy s dýchaním
Predčasne narodené deti majú takmer vždy problémy s dýchaním, pretože ich pľúca sú príliš slabé. Stále majú malý obsah povrchovo aktívnych látok, čím sa znižuje povrchové napätie alveol, ktoré zabraňuje ich spojeniu pri výdychu. V pľúcach zdravého plodu sa toto všetko vytvára vo fyziologických podmienkach okolo 35 týždňov tehotenstva. Predčasne narodené deti (pred 35. týždňom tehotenstva) sú takmer zbavené možnosti normálne dýchať. Povrchovo aktívne látky sa podávajú inhaláciou cez tubus intubácie priamo do respiračného traktu, čím pomáhajú deťom s poruchami dýchania. Tým sa tiež vyhýbajú mnohým komplikáciám nedonosených (napr. Neurologických a infekčných). Produkcia povrchovo aktívnych látok vo forme liekov bola zlomovým bodom pri záchrane predčasne narodených detí. Bohužiaľ, niektoré predčasne narodené deti, najmä najmenej zrelé, potrebujú umelú ventiláciu po dobu jedného mesiaca.
Niekedy tieto deti vyvíjajú chronické ochorenia pľúc, ktoré sú spojené s nezrelosťou pľúcneho tkaniva. V takýchto prípadoch sa používajú ďalšie lieky používané na stimuláciu rastu pľúcneho tkaniva. Sú obzvlášť zraniteľné voči deštruktívnym účinkom kyslíka a sú pod tlakom na záchranu života.
V budúcnosti deti. Predčasne sa narodili, často sa stali pacientmi so špeciálnymi potrebami. Účinok chronického pľúcneho ochorenia môže viesť k väčšiemu sklonu k spastickému bronchitídu, dyspnoe počas infekcie alebo zvýšenému riziku vzniku astmy.
Nervové tkanivo
U predčasne narodených detí je mozog stále veľmi nezrelý. V tomto sú dobré a zlé stránky. Nežiaduce udalosti sú veľmi vysoká citlivosť nezrelého nervového tkaniva na mechanické poškodenie a nedostatok dostatočného kyslíka. Pozitívnou vecou je však to, že starší mozog má väčšiu plasticitu a tkanivá môžu byť funkčne nahradené tými oblasťami, ktoré boli poškodené v ranom veku. Napriek tomu poškodenie nervových tkanív významne ovplyvňuje ďalšie fungovanie nervového systému dieťaťa.
Deti narodené pred termínom sú častejšie náchylné k neurózam. Sú viac náchylní na emócie, aktívnejšie, vyžadujú osobitný prístup. S takýmito deťmi často nie je ľahké zvládnuť, často plačú, jedia zle, ľahko spia. Takéto nepríjemné príznaky nakoniec prechádzajú, ale sediment zostáva na celý život.
Predčasný pôrod - matka a dieťa
Okamžite po predčasnom pôrode musí žena podať dieťa. V prípade, že dieťa nie je schopné jesť samostatne, je mu injekčne podávané mlieko matky, ktoré je nútené. Je veľmi dôležité, aby v prvých hodinách a dňoch života vstúpilo mlieko akýmkoľvek spôsobom do tela dieťaťa. Vďaka tomu sa gastrointestinálny trakt dieťaťa zrýchľuje rýchlejšie a naučí sa stráviť jedlo. Mlieko matky poskytuje aj dieťaťu protilátky, ktoré vám umožňujú bojovať proti baktériám a chrániť ich pred infekciou.
Napriek tomu, že matka neustále dojčia predčasne narodené dieťa, stále potrebuje mlieko. Skôr alebo neskôr príde okamih priameho kontaktu dieťaťa s matkou. Ak sa matke podarilo udržať produkciu mlieka alebo ho opäť stimulovať - bude to najlepšia pomoc pri adaptácii dieťaťa. Dieťa je už schopné koordinovať sanie s prehĺtaním, takže sa môžete pokúsiť použiť na hruď. Predčasné dojčatá nestratia inštinkt sania, takže si rýchlo uvedomia, že ju potrebujú. Ak materské mlieko prichádza v dostatočnom množstve, deti rýchlo získajú správnu hmotnosť a vyliečia. Majú menej komplikácií než tí, ktorí sú umelo vychovaní.
Úloha dotykového a hmatového kontaktu
Dlho pred začiatkom kŕmenia je matka pozvaná na rôzne formy kontaktu s dieťaťom: dotýkanie sa, hladenie, objatie, prenášanie tepla a počúvanie zvuku tlkot srdca. Matky dovoľujú dieťaťu chvíľu objať po extrakcii z inkubátora, tlačiť ho na seba, na mŕtvicu. Tento spôsob starostlivosti o deti bol veľmi užitočný pre predčasne narodené deti. To prináša výhody ako pre rozvoj dieťaťa, tak aj pre matku.
Matka sa musí dotknúť svojho dieťaťa, porozprávať sa s ním a spievať mu. Ona je jednoducho požiadaná, aby odstránila šperky, vložila rukávy do lakťa a umyla si ruky pred tým, ako ich umiestnila do inkubátora. Mama dáva dieťaťu len "dobré" baktérie pre kožu, takže sa stáva odolnejšou voči nozokomiálnym organizmom.
Psychologické spojenie
Mnohé matky, ktoré porodili, predčasne trpia depresiou. Toto je mierne odlišné od ostatných matiek s popôrodnou depresiou. Majú obrovský pocit viny. Často sa zaujímajú, prečo sa vyskytli predčasné pôrodnosti a za čo tu vinia. A aj keď žena nehovorí nahlas o jej pochybnostiach, neonatológ ju podporuje a dúfa, že sa dokáže vyrovnať s mnohými problémami.
Prítomnosť dieťaťa v blízkosti matky mu umožňuje uveriť, že môže urobiť pre neho veľa. Môže vidieť, ako sa srdce srdca dieťaťa mení, keď sa ho dotýka. On prestane plakať, a potom sa stáva kľudnejším a zaspáva. Jeho matka získa dôveru, že sa dokáže vyrovnať s problémami.
Kedy môžem opustiť domov?
Často sú tri, štyri mesiace, kým predčasne narodené dieťa nedosiahne hmotnosť 500 až 1800-1900 gramov. Dieťa môže byť prepustené doma iba vtedy, keď je lekár presvedčený, že môže dieťaťu samostatne a jesť podľa svojej hmotnosti a matka sa s dieťaťom bude vyrovnávať doma. Počas pobytu v nemocnici sa zamestnanci učia starať sa o predčasné dieťa. Je tiež dôležité mať možnosť ďalšieho kontaktu s nemocnicou (napríklad telefonicky), ak vznikne prvý problém.