Bolesť okolo pupka - čo to môže byť?

Bolesť okolo pupka nastáva v 80% prípadov v dôsledku poškodenia žalúdka a dvanástnika, zostávajúcich 20% je: parazitárne / helminthické invázie, ochorenia hrubého a tenkého čreva, pankreasu a obličiek. Keď to bolí okolo pupku, príčina ochorenia môže byť veľmi vážna, čo si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu, takže samoliečba je neprijateľná. Keď je bolesť v pupku, bez ohľadu na intenzitu, mali by ste vždy konzultovať s lekárom - pomáha vyhýbať sa nebezpečným pre zdravie a životné komplikácie.

Bolesť okolo pupka - klasifikácia:

• parietálna bolesť. Vznikajú z podráždenia nervových receptorov miechy, ktoré poskytujú spojenie medzi peritoneom a centrálnym nervovým systémom v kombinácii so svalovými kŕčmi brušnej steny;
• viscerálna bolesť. Je to dôsledok zlyhania v práci orgánov, ich organických lézií, uchopenie alebo "hltavanie";
• Odrazená bolesť. Zameriava sa na zónu vzdialenú od patologického procesu. Typické pre choroby čreva, pankreasu, žlčníka, žalúdka;
• psychogénna bolesť. Lokalizovaná v brušnej dutine trvá niekoľko mesiacov / rokov bez objektívnych znakov zmien v orgánoch peritonea. Diagnostikovaný u osôb s mentálnym postihnutím zmizne na pozadí užívania psychotropných liekov.

Bolesť okolo pupka - čo to môže byť?

Bolesť brucha okolo pupka je horiaca a slabá, náhlivá a konštantná, sústrediť sa na jedno miesto a migrovať doprava / doľava alebo hore / dole - v každom prípade ho nemôžete ignorovať. Najlepšou možnosťou je analyzovať súčasnú symptomatológiu (silu pocitov, odstraňovanie faktorov, charakter, lokalizáciu) a dohodnúť si schôdzku s odborníkom.

1. Pupočná kýla. Vytvorenie herniálneho vaku a rozšírenie pupočníkového prstenca spôsobuje bolesť okolo pupku počas cvičenia a po jedle. Kýla je zaoblená tesnenie pri pupku, keď je narušená, bolestivý syndróm rastie: obsah herniálneho vaku je stlačený, krvný obeh je narušený, začína sa nekróza tkanív.
2. Enteritida alebo kolitída. Zápal malého alebo hrubého čreva. Okrem ostrých bolesti v strede brucha sú tieto patológie vždy sprevádzané hnačkou. Enteritida je charakterizovaná veľkým počtom tekutých črevných pohybov, s kolitídou stolice trochu, často je tu prísada silného hlienu a krvi.

3. Zápal slepého čreva. Po prvé, bolesť sa koncentruje okolo pupku, potom sa pohybuje doprava a dole. Intenzita bolestivých pocitov sa mení v závislosti od umiestnenia prílohy vo vzťahu k céku, od štádia zápalového procesu (chronický / akútny).
4. Črevná obštrukcia. Je charakterizovaný rýchlym a neočakávaným "štartom" - útokom črevnej koliky. Bolesť sa koncentruje okolo pupku a postupne sa rozptýli. Je spojená s ťažkým vracaním, nauzeou, porušením úniku plynu, oneskoreným defekáciou.
5. Abdominálna migréna. Bolesť okolo pupka je intenzívna, vzniká na pozadí studených končatín, nauzey, vracania, hnačky, bolesti hlavy.
6. Syndróm dráždivého čreva. Choroba, pri ktorej sa rozkladá motilita čreva, plynatosť, bolesť v oblasti kŕče okolo pupka, klesajúca po odchode stolice a plynov.

7. Rakovina tenkého čreva. Zriedka diagnostikovaná onkologická patológia, ktorá sa prejavuje dvoma typickými príznakmi: progresívnou anémiou a dechtovou stoličkou. Bolesť okolo pupočníka je konvexná, v 80-85% prípadov, v kombinácii s hnačkou, rozčuľovaním čriev, pálením, nauzeou a pálenie záhy.
8. Malformácie hrubého čreva:
   • Hirschsprungovej choroby. Zväčšenie hrubého čreva po celej šírke a dĺžke, tesnenie jeho stien. Symptómy: chronická zápcha, ťažkosti s vyprázdňovaním, bolesť okolo pupku, kožné problémy (predčasné vrásky, podráždenie, abscesy), alergické reakcie, neurózy. V priebehu času sa ložiská, ktoré sa tvoria v hrubom čreve, infikujú a vedú k zrastom / perforáciám v čreve;
   • zdvojnásobenie čriev. Klinický obraz prebieha asymptomaticky alebo prejavuje bolestivú bolesť okolo pupka v dôsledku črevnej obštrukcie.
9. Odhalenie aneuryzmy brušnej časti aorty:
   • krátkodobá povaha bolesti;
   • náhly nástup procesu;
   • výskyt bolesti súvisí s fyzickou námahou / zmenou polohy tela.
10. "Brušná ropucha." Porušenie mezenterického (črevného) obehu vzniká zo systémových lézií arteriálnych ciev charakterizovaných výskytom bolestivých záchvatov s koncentráciou okolo pupka. Bolestivý syndróm má jasne výrazný kŕčovitý charakter, "listy" po užití nitroglycerínu. Choroba vyvoláva dysfunkciu čriev, zápchu, plynatosť, chronickú hnačku.

11. Zápal jejunu (jejunitída). Bolesť okolo pupku je typickým príznakom joginitídy, ak sa zápalový proces šíri do celého tenkého čreva, je to chronická enteritída.

Uľahčujúce faktory:

• intestinálne infekcie v anamnéze (salmonelóza, dyzentéria);
• zneužívanie alkoholu;
• zlyhanie obličiek, potravinová alergia;
• stavov imunodeficiencie, dny;
• kožné choroby (ekzém, psoriáza).

Bolesť okolo pupka u žien - možné príčiny

Bolestivé pocity okolo pupka sú bežnou chorobou v klinickej gynekológii. Tento príznak je nešpecifický, pretože je fixovaný v mnohých ochoreniach, čo je spôsobené slabým rozlíšením bolestivých impulzov, ktoré prechádzajú z panvových orgánov v CNS. Pri diagnostikovaní bolesti v blízkosti pupka sa musí brať do úvahy individuálny prah citlivosti na bolesť a charakteristiky anamnézy: syndróm bolesti (postupný / akútny), lokalizácia, súbežná symptomatológia (krvácanie, zvracanie, triaška, horúčka), či bolestivosť je blízko pupku s menštruačným cyklom tehotenstvo.

Bolesť súvisiaca s tehotenstvom:

• mimomaternicové tehotenstvo. Fetálne vajíčko v mimomaternicovom tehotenstve sa implantuje do brušnej dutiny, vaječníkov, krčka maternice alebo rohov maternice, vajíčkovodov. Bolesť v bruchu okolo pupku sa objavuje na jednej strane, len zriedka - môže byť generalizovaná alebo bilaterálna. Rastá pomaly, zosilňuje sa počas defekácie, pohybu. Roztrhnutie trubice spôsobuje ostrú a náhlu bolesť;

• hrozba potratov. Bolesť v bruchu v strede brucha, vrátenie do bedier, nákazy z genitálneho traktu;
• predčasné odstránenie placenty. Závažná silná bolesť v dolnej časti brucha, krvácanie z maternice.

Bolesť nesúvisiaca s tehotenstvom:

• patológia vaječníkov: malígne / benígne formácie (nádory, cysty); syndróm ovariálnej hyperstimulácie. Vyvíja sa u žien s diagnózou "neplodnosti" proti hormonálnej liečbe. Mierna forma sa prejavuje menšou bolesťou okolo pupka, ťažkým ascitom (akumuláciou tekutiny v peritoneu) a dýchavičnosťou;
• bolestivú menštruáciu. Bolestivá menštruácia, pozorovaná v ovulačných cykloch, charakterizovaná: pulzujúcimi / kŕčovými bolesťami okolo pupka a dolného brucha, hnačka, nevoľnosť, únava, bolesť hlavy;

• zápalové ochorenia panvových orgánov vyvolané patogénnymi mikroorganizmami Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
• endometrióza. Vyskytuje sa v dôsledku rastu endometria mimo maternicovej dutiny, prejavuje sa ako periodická bolesť okolo pupka v / pred menštruačným obdobím;
• lekárska choroba. Pokračuje po chirurgickom zákroku s chronickým zápalom v reprodukčných orgánoch.

Bolesť okolo pupka v dieťati - čo to môže byť?

Príčiny bolesti okolo pupka môžu byť veľmi odlišné: trávenie, červy, akútna apendicitída alebo ARVI. Po prvé, je potrebné zistiť lokalizáciu a stupeň intenzity bolestivého syndrómu, pretože malé deti nemôžu vždy jasne vysvetliť, kde a čo ich bolí. S neznesiteľnou bolesťou dýka dieťa uprednostňuje ležať, ľahko sa obracia, s ťažkosťami - tento príznak nemožno ignorovať, môže to znamenať peritonitídu a akútnu apendicitídu.

Patológie gastrointestinálneho traktu:

• gastritídu. Charakteristické symptómy: bolesť v žalúdku, erukcia, nedostatok chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť, ťažkosti v bruchu;
• zápal obličiek. Okrem bolesti okolo pupka sa zápal obličiek prejavuje ako edém pod očami, zriedkavé močenie, tmavnutie moču, nepravidelná teplota;
• gastro. Zápal žalúdočnej sliznice spôsobuje bolesť bolesti v bruchu po jedle, "hnilé" brucha, pocit prasknutia, pálenie záhy, nevoľnosť, pretrvávajúca zápcha;
• peptický vred. Bolesť sa objaví po prázdnom žalúdku po jedle. Dieťa si sťažuje na nevoľnosť, plyn, zápchu, horkú chuť v ústach;
• zápal žlčových ciest / žlčníka. Choroba postupuje postupne: dieťa je znepokojené bolesťami hlavy, nudnou bolesťou v pravom hypochondriu a okolo pupku, pocit sucha v ústnej dutine, nevoľnosť, hnačka / zápcha, nedostatok chuti do jedla;

• ulceratívna kolitída. Bolesti sú spazmické, sprevádzané anémiou, strata hmotnosti, voľná stolica s krvou;
• akútna pankreatitída. Symptomatológia sa podobá na záchvat apendicitídy, dieťa sa sťažuje na bolesť v epigastrickej zóne a okolo pupku, vyžaruje ramená, lopatky, ktoré sú sprevádzané vracaním, nevoľnosťou a žltačkou pokožky.

Laktózová intolerancia

Získané / inherentné zníženie aktivity laktázy (enzým, ktorý rozkladá mliečny cukor) môže byť skrytý alebo prejavený, takže mnohí rodičia si ani neuvedomujú, že ich dieťa trpí deficienciou laktázy. Závažnosť klinických prejavov s laktózovou intoleranciou má tendenciu kolísať, čo je spôsobené rozdielmi v intestinálnej biocenóze, rôznymi hladinami redukcie enzýmov, individuálnymi vlastnosťami tela dieťaťa. Typické prejavy: hnačka (fermentácia) po konzumácii mliečnych výrobkov, penivá stolica, mierna bolesť okolo pupka.

Potravinová alergia

Diagnóza "potravinovej alergie" sa dáva dieťaťu za prítomnosti zjavného vzťahu medzi príjmom potravy a prejavom klinickej symptomatológie jeho intolerancie. Prevaha potravinových alergií sa pohybuje v rozmedzí od 1 do 50%, je prvýkrát stanovená v detstve. Vyvolávajúce faktory pri tvorbe potravinových alergií: výživa matky počas tehotenstva / dojčenia, skorý prechod dojčaťa na umelé zmesi, poruchy príjmu potravy, ktoré sú vyjadrené v rozdieloch medzi objemom veku potravy / hmotnosťou dieťaťa, sprievodnou patológiou žlčovodu a pečene. Manifestácia ochorenia sa mení podľa prognózy, závažnosti, lokalizácie, formy. Na strane gastrointestinálneho traktu: zápcha, vracanie, hnačka, bolesť brucha, koloniformné pocity v blízkosti pupku sa objavujú 3-4 hodiny po požití, bolesti sa líšia intenzitou, konzistenciou a dyspeptickými poruchami (znížená chuť do jedla, hlien vo stolici). Metódy liečby potravinových alergií u detí - eliminácia (výnimka) z výživy potravinového alergénu a terapie špecifickej pre alergény.

Infekcia intestinálnymi parazitmi

U detí je 15 druhov helmintov, najčastejšie sú ascaridy (10%) a pinworms (90%). Parazity spôsobujú prerušenie gastrointestinálneho traktu, alergické reakcie, intoxikáciu, oslabenie imunitnej odpovede organizmu.

Klinické prejavy helminthickej invázie:

• kožné vyrážky, neurodermatitída, dermatitída;
• nestabilná stolica, sklon k zápche, zelená v stolici;
• erukcia, flatulencia, vracanie, nevoľnosť;
• "Prchavá" bolesť v brušnej oblasti, lokalizovaná okolo pupka;
• porušenie chuti do jedla, bruxizmus (škrípanie zubov);
• nespavosť, problémy so zaspávaním;
• sčervenanie / svrbenie v konečníku;
• bolestivý vzhľad, emočná labilita, astenický syndróm.

Psychogénna bolesť okolo pupka

Oni sú poznamenaní u detí s nestabilnou psyché na pozadí nadmerného vzrušenia, spôsobené hádkou s rovesníkmi alebo rodičmi, prebytok emócií. Takéto dieťa sa vyznačuje túžbou po vedení, posadnutosťou, vytrvalosťou. Symptómy: bolesť v bruchu, zvracanie, nevoľnosť, zápcha / hnačka, sčervenanie tváre, vyčerpanosť, horúčkový stav, zhoršenie zraku, sluchové halucinácie. Medzi záchvatmi sa dieťa cíti úplne normálne. V tomto prípade je lepšie byť v bezpečí - konzultovať s pediatrom a detským psychoneurológom.

Bolesť okolo pupka je nebezpečný príznak, ktorý nemožno ignorovať. Ak sú v mesogastrickom regióne spazmy, závažnosť, akútna alebo silná bolesť, je potrebné kontaktovať špecializovaných špecialistov - terapeuta, gastroenterológ, chirurg, pediatr, gynekológ, aby sa podrobili kompletnému vyšetreniu a ak je to potrebné, liečbe.