Často počas konzultácií s ženami ženy opakovane tehotné, ktoré po prvýkrát pôrodom pomáhajú cisárskym rezom, tvrdia, že narodenie je prirodzene nemožné. Nedávno však lekári špecialisti začali tvrdiť, že pre opakované pôrody nie je potrebné, aby mohol byť nevyhnutný cisársky rez. Ženy, ktoré mali cisársky rez, v mnohých prípadoch naozaj predpisujú reoperáciu, ale veľká časť z nich je schopná normálneho pôrodu, a to je oveľa výhodnejšie.
Je zrejmé, že v mnohých situáciách je možné druhýkrát pôrovať iba s operáciou cisárskeho rezu. Zvyčajne ide o situácie, keď sa objavujú rovnaké kontraindikácie zvyčajných pôrodov ako prvýkrát, to znamená, keď sa spájajú s individuálnymi vlastnosťami materinského organizmu.
Môžu to byť také príznaky ako deformácia kostí v panve, príliš úzka miska a iné deformity. Časté sú aj somatické ochorenia, tj ťažká krátkozrakosť, odlúčenie sietnice, kraniocerebrálna trauma. Ak existuje jedna z týchto ochorení, je pravdepodobne predpísaná sekundárna cisársky rez. Ak je tehotenstvo plodné, narodenie prirodzeným spôsobom môže byť príliš ťažké alebo dokonca nemožné bez rizika pre deti.
Aj sekundárny cisársky rez môže byť predpísaný pre komplikácie, ako je diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak. Indikácie pre neho budú v prípade, ak po prvý raz cisársky rez neúspešne opustil nekonzistentnú jazvu na maternici, alebo existovali iné komplikácie. Avšak samotná prítomnosť jazvy na maternici nie je znakom určenia cisárskeho rezu.
Iný cisársky rez sa môže odporučiť, ak opätovné tehotenstvo nastane skôr ako 3-4 roky po prvej operácii cisárskeho rezu alebo keď sa medzi prvým cisárskym rezom a novým tehotenstvom vykonávajú potraty, pretože škrabanie maternice môže spôsobiť, že jazva nie je úplná.
Hoci druhý cisársky rez bol predtým považovaný za jedinú možnú cestu pre opakované pôrode, v skutočnosti ďalší cisársky rez je oveľa komplikovanejší postup než vykonanie prvého cisárskeho rezu. Po prvom rade po druhej operácii cisárskeho rezu strácajú príležitosť otehotnieť viac ako polovica žien, pretože menštruačná funkcia je narušená. Je jasné, že ak žena, ktorá prešla cisárskym rezom, zrodí druhé dieťa pri prirodzenom pôrode, pravdepodobnosť, že zostane tehotná s ňou, je oveľa vyššia.
Tiež vedenie opakujúcej se cisársky rez v mnohých prípadoch vedie k vzniku takých komplikácií ako poranenie močovodu, močového mechúra, čriev. Tieto komplikácie sú spôsobené zmenami v anatomickom vzťahu orgánov, ktoré sú spojené s adhezívnym procesom vyskytujúcim sa v oblasti brucha.
Pravdepodobnosť výskytu takýchto pooperačných komplikácií, ako je endometritída, anémia, tromboflebitída panvových žíl, je významne zvýšená. Aj druhý cisársky rez výrazne zvyšuje riziko hypotonického krvácania, ktoré sa v mnohých prípadoch nemôže zastaviť pomocou konzervatívnych metód, čo vedie k potrebe odstránenia maternice, čo je, žiaľ, pomerne častým výsledkom druhého cisárskeho rezu.
Preto, ako prvý cisársky rez a opakuje sa, môže byť vykonávaný len vtedy, keď je vymenovaný lekárom a len zo zdravotných dôvodov, a nie je voľbou matky vo väzení.
Indikácie druhého cisárskeho rezu, ktoré možno považovať za absolútne, okrem indikácií, ktoré si vyžadovali prvý cisársky rez, lekári odkazujú na pozdĺžnu jazvu na maternici, prevahu spojivového a nie svalového tkaniva v oblasti maternice cikatrice, previa v jazve placenty.
Okrem toho, po dvoch (alebo viacerých) cisárskych rezoch, narodenie je prirodzene kontraindikované. A samozrejme, ak žena sama vyjadruje odmietnutie spontánneho pôrodu, vykoná sa aj cisársky rez. Hoci, ako bolo popísané vyššie, druhý cisársky rez môže byť sotva považovaný za najlepšiu voľbu pre matku i dieťa.