Najlepší liek je niečo, čo ani ja, ani moje dieťa neurobilo, veľa žien zvažuje. Všetci experti s tým súhlasia. Vaša bezpečnosť a zdravie novorodenca sú pre lekárov prvoradou úlohou. Preto máte všetko právo získať všetky informácie o liekoch, ktoré sa majú použiť pri pôrode. Lekár musí povedať, ktoré lieky sú vo vašej situácii uplatniteľné, na základe zdravotného stavu, priebehu tehotenstva a najobecnejšieho postupu. Z navrhnutého zoznamu si môžete vybrať ľubovoľnú drogu, ako aj spôsob jej zavedenia. Nekonzultujte s vami len v prípade, že existuje skutočná hrozba pre váš život a život dieťaťa. V tomto prípade je vašou hlavnou úlohou nájsť dobrého odborníka a plne mu dôverovať. Buďte kľudní, bez potreby a dôležitého svedectva, vám nebudú urobené žiadne stretnutia.
Bez bolesti
Samozrejme, máte dostatok vnútornej sily, aby ste prešli celým procesom vzhľadu dieťaťa. Avšak aj tá najodvážnejšia žena môže potrebovať pomoc z vonku. Existuje niekoľko skupín liekov proti bolesti, ktoré sa používajú v rôznych fázach pôrodu. Stojí za to vedieť, čo je najlepšie na zvládnutie bolesti.
1. Prípravná fáza
Ak po prvý raz porodíte, táto fáza môže trvať niekoľko hodín. Kontrakcie v tomto čase sú zvyčajne zriedkavé, ale častejšie veľmi bolestivé. Ak nevedú k otvoreniu krčka maternice, môže vám byť ponúknutá intramuskulárna anestézia - umožní vám zaplávať do ľahkého spánku a spať niekoľko bolestivých hodín, čo určite zachráni vašu silu pre nadchádzajúce narodenie. Takáto anestézia je účinná v priebehu 3-4 hodín.
účinky
Intramuskulárna anestézia môže spôsobiť ospalosť plodu na kardiotokograme, ktorá sa zaznamená pri pôrode. Po ukončení liečby sa výsledky okamžite vrátia do normálu.
2. Aktívna fáza práce
Počas tohto obdobia môžete použiť intramuskulárnu anestéziu a epidurálnu anestéziu. V prvom prípade je dôležité podať injekciu 30-40 minút pred objavením sa dieťaťa, inak sa dieťa môže narodiť ospalé a pomalé. Nebojte sa, čoskoro nájde jeho vlastnú činnosť.
Pri epidurálnej anestézii sa lieky zavádzajú do epidurálneho priestoru v bedrovej oblasti (dolné telo je zbavené citlivosti). Tento druh anestézie nemá toxický účinok a nevstúpi do krvi matky alebo dieťaťa. Takáto anestézia však nie je vhodná pre všetkých. Kontraindikácie sú obezita alebo chirurgické zákroky na chrbtici. Ďalšou dôležitou podmienkou je vytvorenie pravidelných bojov (s periodicitou 2-3 minút). Ak predtým vykonáte anestéziu, narodenie môže ustúpiť.
účinky
Intramuskulárna anestézia nemá negatívny účinok. Po 3-4 hodinách sa anestetiká úplne rozpadajú a nenachádzajú sa v krvi.
Ak sa použije spinálna anestézia pri cisárskom rezu, sú možné bolesti hlavy. Ľahko sa dajú odstrániť špeciálnymi manipuláciami. Neuralgické lézie v tomto prípade sú zriedkavé. Priestor, na ktorom je injekcia vyrobená, neobsahuje chrbticový kanál, je takmer nemožné dostať sa do odchádzajúcich nervov. Technika vykonávania takejto anestézie bola vypracovaná veľmi jasne.
Potrebujete antibiotiká?
ženy sú nositeľmi streptokokov skupiny B, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorenia pre novorodenca. Plus, streptokok, ktorý má negatívny vplyv na placentu, môže spôsobiť fetálnu hypoxiu. Preto sa v 36. týždni tehotenstva všetkým budúcim matkám odporúča, aby urobili škvrnu (z vonkajších pohlavných orgánov) na určenie prítomnosti streptokokov. Ak sa zistí, že pri pôrode sa používajú antibiotiká (napríklad penicilín). Niekedy sú antibiotiká predpísané pre ženy s profylaktickým cieľom. Napríklad ak tehotná žena pred 8 hodinami opustila vodu a pôrodná aktivita ešte nezačala.
Pridať rýchlosti
Práve tak sa ponáhľajte na drobky, ktoré nikto nebude. Ak však zrazu nastane situácia, keď otrasenie môže ovplyvniť stav dieťaťa a blaho matky, lekári môžu stimulovať pracovnú aktivitu. Napríklad, ak žena príde do materského domova s nepravidelnými kontrakciami, Vedy odišli pred 5 hodinami, alebo v obzvlášť náročných prípadoch, keď je potrebné, aby pôrod padol na deň.
1. Prípravná fáza
V prípravnej fáze pôrodu sa používa špeciálny prípravok vo forme gélu, ktorý sa zavádza do vagíny. Skladá sa z analógov prírodných rhodostimulátorov prostaglandínov, ktoré pripravujú krčku maternice pre budúce podanie - skrátiť, zmierniť, zabezpečiť otvorenie.
2. Aktívna fáza práce
V aktívnej fáze pôrodu, ak kontrakcie nie sú dostatočne silné a časté, krčka maternice sa neotvorí alebo sa náhle prudko zastaví pracovná činnosť, ktorá sa začala násilne, používajte oxytocín, čo zvyšuje frekvenciu kontrakcií maternice. Takáto rodovozbuzhdenie sa často vykonáva spolu s anestézou. Oxytocín sa podáva pomocou kvapkadla až do začiatku pravidelných kontrakcií a otvorenia krčka maternice. Čas použitia je striktne individuálny - pre niekoho 7 hodín, pre niekoho. 16. Ak potom stimulácia nemá žiadny účinok, je zastavená a práca končí cisárskym rezom. Informácie o tom, že oxytocín silne zužuje krvné cievy, a preto je príčinou zvýšeného krvného tlaku u budúcej matky a nedostatok kyslíka (hypoxie) u dieťaťa je beznádejne zastaraný. Účinok syntetických analógov tohto prírodného hormónu produkovaného placentou na cievy je minimalizovaný.
účinky
Je veľmi dôležité používať oxytocín, až po čakaní, keď sa maternicový kmeň stal mäkkým, zrelým. Nadmerné spěchanie lekárov, ktorí predpisujú túto stimuláciu v prípravnej fáze pôrodu (cervix je predĺžený, hustý), často vedie k cisárskym rezom.
skutočnosť
Použitie nosps a papaverínu v pôrodných veciach je vedecky neopodstatnené. Často sú tieto lieky predpísané na uvoľnenie krčka maternice a zrýchlenie procesu kódovania. Avšak môžu odstrániť svalové kŕče, zatiaľ čo krček maternice je spojivové tkanivo. V tejto situácii je ich použitie bezvýznamné.
Deep dive
V zahraničí sa pri pôrode používa zriedka všeobecná anestézia. Napríklad v USA iba 5-7% cisárskych rezov. Zatiaľ čo v našej krajine je frekvencia jeho použitia takmer 70%! Spočiatku sa matke podáva intravenózna injekcia, žena sa ponorí do spánku, po ktorom sa narkotické plyny zavádzajú cez špeciálnu hadičku a podporujú ju v tomto stave počas celej operácie.
Alergická reakcia na omamné látky sa vyskytuje len u 1 ženy na milión. Hlavné riziká pre mamičku a dieťa súvisia so skúsenosťami a tímovou prácou tímu lekárov. Aby sa použité lieky dostali do krvi dieťaťa v najmenšom množstve, musíte ho odstrániť z maternice čo najskôr.
Okrem toho je veľmi dôležité, aby dieťa ihneď padlo do rúk neonatológov. Môže sa stretnúť s ospalosťou a oslabením respiračného svalstva. Ak kôrka prehltne plodovú kvapalinu, je potrebné, aby mu niekto pomohol vyčistiť hrdlo. Špecialista hodnotí stav dieťaťa. Ak nevykazuje žiadne príznaky hypoxie (nedostatok kyslíka), bude s inými deťmi len pod bližším dohľadom. Ak nejaké existujú, môže sa vyžadovať inkubácia pomocou kyslíkovej masky. V každom prípade sú všetky dôsledky použitia celkovej anestézie pre dieťa odstrániteľné v prvých dňoch jeho života.
Ženy, ktoré sú úplne proti použitiu akéhokoľvek lieku, môžu pred narodením podpisovať osobitný dokument. Znamená to, že pri akomkoľvek výsledku generického procesu preberajú všetku zodpovednosť.
V niektorých prípadoch, keď žena má veľmi bolestivé kontrakcie, ktoré nevedú k otvoreniu krčka maternice, stačí doplniť tekutinové rezervy tela. V tomto prípade hladké svaly maternice uvoľňujú a kontrakcie sa stávajú účinnými
Prvá anestézia pri pôrode počas cisárskeho rezu bola aplikovaná v roku 1847 porodníkom J. Simpsonom. Bol to chloroform.
Primerané opatrenia
V mnohých materských nemocniciach všetky budúce matky bez výnimky dali kvapkadlo soľným roztokom. Prečo? Ak chcete okamžite reagovať na núdzové okolnosti a ihneď ich odstrániť. Pôrod je očakávaný, ale extrémne nepredvídateľný proces. Preto musíme mať trvalý prístup k žive, aby sme v naliehavých prípadoch pomocou katétra mohli rýchlo vstúpiť do potrebných liekov. Niekedy sú budúce matky predpísané kvapkou fyziologického roztoku s glukózou. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí pred pôrodom nejedli. V tomto prípade bude glukóza vynikajúcim zdrojom energie, čo bude nepochybne užitočné pre matku pri pôrode a po nej, keď môže najprv stlačiť jej dlho očakávané dieťa. Fyziologický roztok a glukóza sú absolútne bezpečné pre matku aj pre dieťa.