Anomálie práce

Anomálie práce sa nazývajú porušenie v kontraktilnej činnosti maternice. To vedie k odchýlkam v mechanizmoch otvorenia krčka maternice a prechodu plodu cez pôrodný kanál. Dôvody tejto patológie môžu byť zmeny v takýchto ukazovateľoch, ako je tón maternice, trvanie, intervaly, intenzita, frekvencia, rytmus a koordinácia kontrakcií.

Porušenie predbežných opatrení. Prípravné obdobie, keď sa odhalia predchodcovia práce, zvyčajne prechádza do predbežného obdobia, po ktorom nasleduje narodenie. Zvyčajne prípravné práce trvajú približne 6 hodín a postupne sa dostávajú do pravidelných kontrakcií. V prípade porušení v predbežných opatreniach sa objavia určité príznaky. Sú nepravidelné vo frekvencii, intenzite a dĺžke trhlín v bolestiach v dolnej časti brucha, v blízkosti pása a sirómu. Takáto bolesť môže trvať viac ako 6 hodín. Spolu s nimi je narušený každodenný rytmus bdelosti a spánku, čo vedie k únave ženy. Klinický obraz sprevádza zvýšený tón maternice, vysoká poloha prítomnej časti plodu, "nezrelý" maternicový črevník. Napriek bojom nie je v otvorení krčka maternice žiadna dynamika.

Slabá pracovná aktivita (zotrvačnosť maternice, hypoaktivita) spočíva v nízkej intenzite, frekvencii a trvaní kontrakcií. To spôsobuje pomalé vyhladzovanie krčka maternice, slabé otvorenie cervikálneho kanála a prechod plodu. Slabá práca je primárna a sekundárna. Takže primárna slabosť sa objavuje od začiatku pôrodu a zostáva až do konca. A sekundárne nahrádza normálnu generickú aktivitu. Frekvencia výskytu miernej práce v celkovej populácii pôrodných partnerov je 5-6%.

Nadmerná pracovná aktivita je bežná u nervových a ľahko dráždivých žien v práci. Predpokladá sa, že je spôsobená porušením kortiko-viscerálnej regulácie a syntézou kontraktilných látok vo veľkých dávkach (acetylcholín, oxytocín, prostaglandín atď.). Diagnóza nadmernej pracovnej aktivity sa stanovuje na základe veľmi rýchleho a náhleho nástupu práce. Vyjadrené v násilných záchvatoch, ktoré sa navzájom sledujú v krátkych intervaloch a spôsobujú rýchle otváranie maternice maternice. V takejto situácii sa pôrod nazýva nadmerne, pretože prejde do 1-3 hodín. Rýchle pôrody sú nebezpečné pre zdravie žien a detí. Často sa končí hlbokými vaginálnymi rupturami, krčkom, perineom, klitorisom. Existuje vysoké riziko predčasného prerušenia placenty. Plod často zažíva intrauterinnú hypoxiu a dostáva pôrodnú traumu. Existuje veľa prípadov, keď sa rýchle narodenie uskutočnilo priamo na ulici alebo v doprave.

Nesúrodená pracovná činnosť . Táto patológia je spojená s nedostatkom koordinovaných kontrakcií rôznych častí maternice. Poruchy sú pozorované medzi ľavou a pravou polovicou maternice, jej hornou a dolnou časťou, medzi ostatnými časťami maternice. Nespravodlivosť sa prejavuje hypertenziou maternice, konvulzívnymi kontrakciami, kontrakciami kruhovitých svalov maternice. S touto patológiou sa kontrakcie stávajú nepravidelné, bolestivé. Žena trpí silnou bolesťou v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha. Palpácia maternice odhaľuje nerovnomerné svalové napätie vo svojich rôznych častiach. Štúdium kontrakčnej aktivity maternice pri viackanálovom zaznamenávaní určuje arytmiu a asynchrónnosť kontrakcií v rôznych oddeleniach. Zvyčajne sú zápasy rôzneho trvania a intenzity, maternica je vo zvýšenej tóne, krčka maternice je často "nezrelá", otvorenie je pomalé. Už existujúca časť dieťaťa zostáva dlho pohyblivá alebo je zatlačená do vchodu do malej panvy. Po určitom čase je žena unavená, pôrod sa spomaľuje alebo úplne zastaví. Z dôvodu porušenia obehu maternice a placenty sa často pozoruje fetálna hypoxia. Zadné a skoré obdobie po pôrode sú plné krvácania.