Najlepšou možnosťou je konzultovať gynekológa, ktorý predpíše orálnu antikoncepciu na základe testov a vizuálnej kontroly. Ak z nejakého dôvodu nie je možné kontaktovať špecialistu na výber hormonálnej antikoncepcie, môžete to urobiť sami. Hlavné pravidlo výberu: kvalita menštruácie, ktorá odráža hormonálne pozadie. Veľké a dlhotrvajúce menštruačné krvácanie naznačuje výraznú aktivitu estrogénov, nedostatočnú a krátku - aktivitu gestagénov. Kritériá pre primeranú voľbu perorálnej antikoncepcie: dobré zdravie, žiadne krvácanie z intermenštruačného cyklu, zánik PMS.
Antikoncepcia pre fajčiarov
Koncepcie antikoncepcie a fajčenia obsahujúce estrogén sú nezlučiteľné. Chronická intoxikácia nikotínom sama osebe poškodzuje telo ženy a v kombinácii s kombinovanou (antiestrogénnou) antikoncepciou negatívny účinok nikotínu stúpa niekoľkokrát.
Riziká a následky:
- zrážanlivosť krvi sa zvyšuje;
- existuje krátkodobý vazospazmus;
- pohyb krvi žilami a krvnými cievami je ťažký;
- riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje, čo vedie k infarktu myokardu, ateroskleróze, mŕtvici.
Antikoncepčné pilulky pre fajčiarske ženy by nemali obsahovať estradiolvalerát, etinylestradiol, hemihydrát estradiolu. Môžu užívať orálne antikoncepčné prostriedky bez estrogénu ("mini-drink"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Index Pearl "mini-píl" je 0,5-4. Tieto lieky spoľahlivo chránia pred neplánovaným tehotenstvom a majú mierny účinok na telo, ale horšie kontrolujú cyklus, čo vedie k trvalému krvácaniu medzi menštruktami. "Mini-pili" sa odporúča užívať nepretržite v tablete denne od prvého dňa menštruačného krvácania. Alternatívne metódy ochrany: hormonálna špirála, hormonálny implantát, nehormonálny liek Benatex .
Kontraceptívna látka pre nulipárne
U neenergických dievčat a sexuálne aktívnych dospievajúcich sú moderné kombinované perorálne kontraceptíva ideálne. Zahŕňajú progestín a etinylestradiol, sú vysoko účinné pri prevencii gravidity a rôznych terapeutických účinkov - zmäkčujú príznaky PMS, zastavujú bolesť, kontrolujú menštruačný cyklus. U adolescentov, ktorí pravidelne užívajú kombinovanú antikoncepciu, sa prejavia prejavy dysmenorey, objem stratu krvi pri menštruácii sa znižuje a hormonálna rovnováha sa obnoví.
Kontraceptíva pre dievčatá:
- nízke dávky COC: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Microdosed COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Gynekológovia neodporúčajú umiestniť endometriálnu špirálu u žien kvôli vysokému riziku komplikácií: zápalu (maternice, krčka maternice, prídavných látok), poškodenia krčka maternice, nadmerného krvácania z maternice, zriedenie endometria, ktoré je plné potratov v rôznych štádiách tehotenstva, neplodnosti. Pre drobné dievčatá a teenagery je vhodnejšie použiť bezpečnejšie metódy ochrany: nehormonálne čapíky Benatexu , kondómy, hormonálne antikoncepčné pilulky .
Antikoncepcia po potrate a potrat
Dôležitú úlohu zohráva adekvátne zvolená antikoncepcia po potrate alebo potratovosti - pomáha normalizovať hormonálne pozadie, zabraňuje výskytu zápalových procesov v pohlavných orgánoch, zabraňuje erózii krčka maternice, chráni pred endometriózou, znižuje závažnosť krvácania. Po zdravotnom potrate sa zranila sliznica dutiny maternice, opakované tehotenstvo je prísne kontraindikované, ale schopnosť otehotnieť sa obnoví už v 8. - 12. deň, preto by sa mal zodpovedajúcim spôsobom priblížiť výber perorálnych antikoncepčných piluliek.
Antikoncepcia po potrate a potrat
Kombinovaná antikoncepcia. Zahŕňajú nízke dávky estrogénu a moderné progestogény. Indikované na prijatie 1-2 dni po potrate. Znížte trvanie špinenia, znižujte intenzitu kontrakcií maternice, regulujte telesnú teplotu, zabráňte zápalu panvových orgánov, znížte počet skorých komplikácií:
- monofázický (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- trojfázové (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye antikoncepčné prostriedky ("mini-drink"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Odlišujú sa v dobrej účinnosti antikoncepcie, nezvyšujú krvný tlak, nezvyšujú riziko trombózy, nemenia funkčné parametre pečene.
Antikoncepcia po tehotenstve a cisárskym rezom
Hormonálna antikoncepcia najnovšej generácie zaručuje 99% ochranu pred nežiaducim tehotenstvom, ale 1% zostáva, keď je droga koncipovaná pri užívaní lieku. Antikoncepcia počas tehotenstva neplodí plod, lekári nemajú spoľahlivé informácie o existujúcom vzťahu medzi používaním antikoncepcie a malformáciami u dieťaťa, ak žena užíva tabletky najviac jeden mesiac tehotenstva. Počnúc 6. týždňom začína plod tvoriť sexuálny systém, ktorý je citlivý na pôsobenie hormónov, takže užívanie gravidných liekov tejto skupiny môže vyvolať funkčné poruchy u dieťaťa. Po oboznámení sa s tehotenstvom ženy sa musíte obrátiť na gynekológa, ktorý navrhne najlepšie riešenie problému.
Metodika antikoncepcie po pôrode a cisársky rez:
Spermicídy (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Používa sa pri obnovení sexuálnych vzťahov na pozadí laktácie alebo v kombinácii s inými spôsobmi ochrany. Spoľahlivosť metódy je 90-92%, antikoncepčný účinok nastáva po 5-15 minútach od podania, trvá 2-6 hodín.
Gestagennye perorálne kontraceptíva (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Prípravy tejto skupiny začnú trvať 6-6 týždňov po pôrode. Pri pravidelnom a primeranom používaní mini-piluliek dosahuje ich antikoncepčná účinnosť 97-98%.
Kombinované OK . Prijatie gestagénových estrogénov je možné len v prípade prerušenia dojčenia, pretože estrogén má negatívny vplyv na kvalitu / množstvo materského mlieka, znižuje trvanie laktácie. Tablety by sa mali užívať v konkrétnom časovom rozvrhu, bez ohľadu na ich opis. Kontraceptívna spoľahlivosť COC je 99-100%.
Antikoncepcia po cisárskej sekcii je podobná ochrane po prirodzenom podaní, rozdiel je jeden - tabletka by mala začať trvať 8-9 týždňov po narodení.
Antikoncepcia pre kŕčové žily a vaječníkové cysty
Ochorenie kiahne sa nevzťahuje na absolútne kontraindikácie používania hormonálnej antikoncepcie, avšak progestíny obsiahnuté v prípravkoch gestagénov a estrogénov môžu zhoršiť zrážanlivosť krvi a stav žilových ciev. Aby ste vylúčili riziko závažnej patológie - hlbokej žilovej trombózy, odporúča sa, keď sa užíva kontinuálna perorálna kontraceptíva, pozri phlebolog. Výskyt opuchu dolných končatín, bolesť, nepríjemné pocity, ťažkosť na pozadí užívania hormonálnych tabliet - príležitosť na okamžitú liečbu špecialistu.
Hormonálne kontraceptíva vo funkcii ovariálnej cysty sa používajú ako prioritná metóda liečby. Dočasné cysty (funkčné) sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku s riadne zvolenou konzervatívnou liečbou po 2-3 mesiacoch. Pri nekombinovaných cystách sú ukázané dvojfázové a monofázické perorálne kontraceptívy v spojení s akupunktúrou a liečbou vitamínmi.
Antikoncepcia počas dojčenia
Antikoncepcia pre mastopatiu a maternicový myóm
Kombinované perorálne kontraceptíva pre mastopatie sú uprednostňovanou metódou antikoncepcie. U žien, ktoré užívajú COC dlho, sa stav výrazne zlepšuje, menštruačný cyklus sa stabilizuje, bolestivosť mliečnych žliaz zmizne a dochádza k progresívnemu poklesu frekvencie mastopatie. Jednorazové lieky: monofázický COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC s nízkou androgénnou aktivitou (Jeanine, Jess).
COC s maternicovým myómom - benígnym nádorom myometria, koriguje hormonálne pozadie, čo prispieva k spomaleniu rastu / recesívneho procesu fibroidov. Drogy podľa výberu: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Antikoncepcia pri endometrióze
Monofázická kombinovaná antikoncepcia pri endometrióze má terapeutický účinok na myometrium a endometrium, účinnosť liečby tejto choroby liekom tejto skupiny je 57-59%. Drogy podľa výberu: Jeanine , Regulon , Yarina .