Kolonizujú telo dieťaťa hneď po jeho narodení. A to je spravidla pokojné spolužitie. Dieťa a jeho mikroorganizmy nielenže žijú v harmónii, z toho majú maximálny prospech. Mikróby dostávajú pre ne dôležité živiny a zbytočné pre dieťa, zatiaľ čo súčasne produkujú množstvo enzýmov, ktoré pomáhajú dieťaťu stráviť jedlo. Baktérie regulujú vstrebávanie žlčových kyselín, niektorých hormónov a cholesterolu v črevnom trakte, podieľajú sa na regulácii metabolizmu vody a soli. Okrem toho sú priradené mnohé látky životne dôležité pre dieťa: vitamíny, antibakteriálne faktory, hormóny. "Jeho" mikróby môžu neutralizovať patogénne organizmy, rôzne toxíny a slúžiť ako zdroje energie. Neoceniteľná úloha, ktorú tieto mikroorganizmy zohrávajú pri vytváraní a udržiavaní správneho fungovania imunity, pôsobia proti malígnym novotvarom. Ako liečiť dysbakteriózu u dieťaťa a aké sú prvé príznaky ochorenia - to všetko v článku.
Ako vzniká mikroflóra?
V materskom bruchu dieťa nedostáva žiadny mikrób - toto sa stará o placentu a amniózu. Preto sú črevá a všetky ostatné orgány dieťaťa sterilné. Pri prechode cez pôrodný kanál dieťa kontaktuje mikróby, ktoré v ňom žijú. Obvykle obsadzujú pokožku, oči a ústa dieťaťa a cez pupočnú šnúru matka prenáša protilátky na túto mikroflóru. Takto je dieťa už pripravené na kontakt s prvými mikroorganizmami v jeho živote - jeho imunitný systém je plne schopný ovládať svoje vitálne funkcie. Ďalším dôležitým krokom vo vývoji mikroflóry organizmu je prvá aplikácia prsníka. Musíte to urobiť v prvých hodinách dieťaťa. A to je dôvod. Mikroorganizmy prichádzajúce do kolostra a neskôr s mliekom od ich matky vstupujú do žalúdka, kde sa časť rozkladá, ale kvôli nízkej aktivite kyseliny chlorovodíkovej vstupuje určité množstvo do hrubého čreva, kde sa množia. Takže až do konca prvého týždňa života, drobky v jeho čreve dokážu zistiť asi 10-15 rôznych typov mikroorganizmov. Pri kolonizácii čreva vedú neustále "konkurenčný boj" medzi sebou. Táto dočasná nestabilná rovnováha zloženia mikroflóry - takzvaná fyziologická dysbakterióza, ktorá u zdravého dieťaťa trvá 3-4 týždne až 4 a niekedy 5-6 mesiacov. Ale takýto stav je úplne normálny, nevyžaduje žiadnu korekciu.
Móda pre dysbiózu
Ale čo je dysbióza? Toto je stav tela dieťaťa, v ktorom sa na mieste normálnej fyziologickej mikroflóry vyskytuje patogénna choroba. Predpona označuje "niečo nie je zlé". Ak prekladate termín doslovne - sú to niektoré zmeny v mikroflóre, odchýlky od štandardných hodnôt, ale to nie je nevyhnutne choroba alebo patológia. V poslednom desaťročí je diagnóza "dysbiózy" vystavená tak často, ako je diagnóza "ARD". Hoci ICD-10 (hlavná klasifikácia chorôb, ktorá by mala viesť všetkých lekárov sveta), neexistuje žiadna taká diagnóza. V koncepcii "dysbiózy", ak ide len o črevo, dochádza k nadmernému mikrobiálnemu rastu v tenkom čreve a k zmene mikrobiálnej kompozície hrubého čreva. Takéto porušenia sa vyskytujú u všetkých detí s patológiou čriev, zápchou, hnačkou a inými problémami tráviaceho systému. Preto sa dysbakterióza môže považovať za prejav komplikácií, ale nie za nezávislú nosologickú formu. Preto je potrebné liečiť nie dysbiózu, ale porušenia, ktoré ju spôsobili. Ak sa problém vyrieši, nedôjde k dysbióze! Ale pýtate sa - ale čo s problémami s stoličkou, rôznymi vyrážkami a inými prejavmi? Majú tiež zmeny v analýze výkalov? Samozrejme, zmena mikrobiálnej krajiny je dôsledkom problémov v tele, ale nie ich príčinou. Áno, niekedy je narušená prirodzená rovnováha mikroflóry. Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k takýmto poruchám: akákoľvek choroba (aj keď je to zima), pretože všetko je v tele prepojené, hypotermia, prehriatie, nesprávne kŕmenie a dokonca aj deň plný emócií. To všetko vedie k zmene prirodzeného pomeru mikroflóry v tele. U zdravých detí v tele sú takéto prerušenia veľmi krátke. Počiatočný stav mikroflóry sa obnoví za niekoľko hodín, maximálne za deň, ak odstránite dráždivý alebo škodlivý faktor.
Ako sa to prejavuje?
Dysbióza nie je choroba, ale jedna z prejavov komplexu imunodeficiencie a je spôsobená rôznymi príčinami. Konstancia kompozície črevnej mikroflóry je regulovaná imunitným systémom dieťaťa. Pretrvávajúce zmeny v zložení črevnej flóry vznikajú vždy ako dôsledok patologických zmien imunitných odpovedí. Potom sa telo bojuje s vlastnou normálnou mikroflórou a aktívne ju potláča. Preto pokusy kolonizovať črevá kolky s normálnou črevnou flórou pomocou bakteriálnych prípravkov dávajú len dočasný úspech a sú veľmi zriedkavé. Bolo by žiaduce poznamenať, že dysbakterióza pri hrudnom kŕmení sa nestane. Ak sa dieťa živí mliekom matky a problémy so střevami stále vyvstávajú, môžu to byť buď alergie alebo nedostatok laktázy alebo funkčná nezrelosť súvisiaca s vekom (črevná kolika). Ak odborník tvrdí, že problém detí je spôsobený dysbakteriózou, je lepšie konzultovať s iným špecialistom.
Čo nie je liečené?
Pri rozhodovaní o možnej korekcii dysbiózy sa lekár musí riadiť stavom pacienta. Ak sa testy odchyľujú od noriem a sťažnosti v tomto prípade dieťa nie je dodržané, je to normálna voľba pre vaše drobky. Norma je spriemerovaná a odchýlky u rôznych detí môžu byť niekedy významné, ale to nie je ospravedlnenie pre terapeutické akcie. V prípadoch porúch stolice u dieťaťa treba najprv vylúčiť všetky možné ochorenia a po výnimke je poslednou príčinou dysbióza.
Ako sa liečiť
Ak je dysbakterióza stále zistená, pripravte sa na dlhodobú a viacstupňovú liečbu. Paradoxne, prvými liekmi na dysbakteriózu sú antibiotiká. Ak chcete kolonizovať črevá pomocou užitočnej flóry, musíte najskôr zničiť to, čo je tam. Okrem toho sa odporúča používať rôzne bakteriofágy - látky, ktoré sa pripájajú k určitým črevným baktériám a zničia ich. Okrem nich sú predpísané špeciálne probiotické prípravky obsahujúce živé "užitočné" bakteriálne prípravky, ktorými sú "zlé" baktérie presunuté. Vyberajú sa jednotlivo. Druhá etapa po vysťahovaní "zlých" mikróbov je proces usadzovania "dobrých". Kurz je ešte dlhší: najskôr začínajú 7-10 dňami prebiotiky - lieky, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie v lúmeni čreva a pomáhajú usadiť sa na správnych baktériách. Potom sa začína prijímanie probiotík - prípravky, ktoré obsahujú užitočnú črevnú mikroflóru. Obvykle sú paralelne s predbežnými a probiotickými prípravkami predpísané enzýmové prípravky, sorbenty a ďalšie látky, to znamená, že liečené základné ochorenie. Okrem toho lekár stanoví dieťaťu špeciálnu diétu obohatenú o výrobky, ktoré majú priaznivý účinok na mikroflóru - zvyčajne ide o kyslé mliečne výrobky a potraviny bohaté na pektíny a vlákninu.
O výhodách materského mlieka
Materské mlieko je jedinečný produkt, ktorý tvorí zdravú mikrobiálnu komunitu čreva. Drobky, dojčenie a "umelé" majú odlišné zloženie mikroflóry. Bifidobaktérie u dojčiat viac aktívne inhibujú rast príležitostných mikróbov, pričom ich zloženie zostáva na konzistentne nízkej úrovni. Počet laktobacilov je väčší v "umelých", ale majú viac baktérií, ktoré môžu produkovať črevné toxíny. Okrem toho, "umelé" nemôže dostať zo zmesi imunoglobulín A (je obsiahnutý iba v materskom mlieku), a ich vlastné ešte nebolo vyvinuté, čo vedie k poklesu ochranných síl tela.
Prečo je dôležité aplikovať na prsník skoro?
Pripojte dieťa k prsníku čo najskôr, počas prvých 30 minút po narodení. Vďaka tomu môže drobky získať správnu mikroflóru. Vedci dokázali, že materské mlieko ženy v prvom týždni po pôrode obsahuje bifidobaktérie, laktobacily, enterokoky a niektoré ďalšie mikroorganizmy, ktoré sú užitočné pre črevá dieťaťa. Ak je prvá aplikácia odložená na 12 až 24 hodín po pôrode, potom len polovica novorodencov bude mať potrebnú mliečnu flóru, ak sa to robí ešte neskôr, len štvrtina detí správne kolonizuje baktérie.