Amenorea alebo nedostatok menštruácie sa môže vyskytnúť počas puberty a neskôr v živote ženy. Primárna amenorea je stav charakterizovaný úplnou absenciou mesačného cyklu od narodenia až po 16 rokov. Sekundárna amenorea sa vyskytuje po prvej prítomnosti menštruácie a je charakterizovaná náhlym ukončením cyklu. Ak je váš mesačný cyklus prerušený, je pravdepodobné, že vaša prvá myšlienka bude, že ste tehotná. V skutočnosti existuje veľa ďalších možných vysvetlení zvyčajného oneskorenia. Takže, absencia menštruácie: príčiny, liečba - téma konverzácie pre dnešok.
Amenorea sa zriedka stáva výsledkom vážneho ochorenia. Avšak neistota o príčinách náhleho zastavenia menštruácie môže byť stresom pre každú ženu. Nestrácajte paniku. Po dôkladnom oboznámení sa s anamnézou a podrobným opisom symptómov na vašej strane môže špecialista určiť príčinu problému. Adekvátna liečba nevyhnutne povedie k eliminácii menštruácie.
Príznaky amenorey
Hlavným indikátorom prítomnosti amenorey je absencia mesačných cyklov. Táto choroba je dvoch typov:
- primárna amenorea - absencia menštruácie vo veku 16 rokov.
- Sekundárna amenorea - bez menštruačného cyklu po dobu 3-6 mesiacov alebo dlhšie.
V závislosti od príčiny amenorey sa môžu vyskytnúť iné príznaky alebo symptómy, ako je výtok mliečnej bielej kvapaliny z bradaviek, bolesti hlavy, problémy s videním alebo nadmerný rast vlasov na tvári a tele.
Príčiny amenorey
Primárna amenorea
Primárna amenorea postihuje menej ako 1% dievčat v ranom dospievaní. Medzi najčastejšie dôvody patrí:
- Chromozomálne abnormality. Môžu viesť k predčasnému vyčerpaniu vajíčok a folikulov, ktoré sa podieľajú na procese ovulácie a menštruácie.
- Problém s hypotalamom. Pozorované s funkčnými poruchami hypotalamu - oblasť mozgu, ktorá kontroluje funkcie tela a menštruačný cyklus. Nadmerná telesná aktivita, poruchy príjmu potravy, ako napríklad anorexia, ako aj fyzický a psychický stres môžu prispieť k narušeniu normálnej funkcie hypotalamu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je výskyt nádoru v hypotalame základom pre pozastavenie jeho normálneho fungovania.
- ochorenia hypofýzy. Hypofýza je žľaza v mozgu, ktorá reguluje menštruačný cyklus. Prítomnosť nádoru alebo iné formy agresívneho vývoja môže ovplyvniť schopnosť hypofýzy vykonávať svoje funkcie.
- Absencia pohlavných orgánov. Niekedy počas embryonálneho vývoja sa vyskytujú anomálie, ktoré vedú k tomu, že sa dievčatá narodia bez väčšiny orgánov ženského reprodukčného systému, ako napríklad maternice, krčka maternice alebo vagíny. V týchto prípadoch je absencia menštruácie alebo amenorey spôsobená práve nedostatočným rozvinutím reprodukčného systému.
- štrukturálne vaginálne patológie. Patológie štruktúry vagíny môžu zabrániť zrejmému menštruačnemu krvácaniu. Niekedy je vagina zablokovaná membránou alebo bariérou, ktorá zabraňuje toku krvi do maternice a krčka maternice.
Sekundárna amenorea
Sekundárna amenorea je bežnejšia než primárna. Dôvodom môže byť:
- Tehotenstvo. U žien v reprodukčnom veku je tehotenstvo najčastejším dôvodom absencie menštruácie. Keď sa oplodnené vajíčko zavedie do steny maternice, je to maternica, ktorá začne krmiť embryo.
- Antikoncepčné prostriedky. Niektoré ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky, nemajú jasný menštruačný cyklus. Po ukončení užívania perorálnej antikoncepcie môže normalizácia trvať tri až šesť mesiacov pred obnovením pravidelnej ovulácie a menštruácie. Antikoncepčné prostriedky a intrauterinné pomôcky obsahujúce progesterón môžu tiež spôsobiť amenoreu.
- Dojčenie. Ošetrovateľky tiež často trpia amenoreou. Aj keď majú ovuláciu, ale nedochádza k menštruácii. Je dôležité vedieť, že aj v tomto stave môže žena znova otehotnieť! A dokonca aj pri absencii menštruácie.
- Stres. Emocionálny stres môže dočasne zhoršiť funkciu hypotalamu - časti mozgu, ktorá riadi hormóny, ktoré regulujú cyklus. V dôsledku toho môže byť ovulácia a menštruácia pozastavené. Pravidelný mesačný cyklus pokračuje po znížení intenzity stresu.
- Lieky. Použitie určitých typov liekov môže viesť k ukončeniu menštruačného cyklu. Napríklad antidepresíva, neuroleptiká, niektoré lieky na chemoterapiu a kortikosteroidy môžu viesť k nástupu amenorey.
- Choroby. Chronické ochorenia môžu oneskoriť alebo zastaviť menštruáciu. Po obnovení menštruácie sa zvyčajne obnoví.
- Hormonálna nerovnováha. Bežnou príčinou amenorey alebo nepravidelného cyklu je ochorenie známe ako syndróm polycystických vaječníkov. Tento stav vedie k relatívnemu zvýšeniu hladiny estrogénových hormónov a androgénov v tele. Výsledkom je zníženie hladiny hormónov produkovaných hypofýzou, čo vedie k absencii menštruácie. Syndróm polycystických vaječníkov vedie k obezite, často neobvykle hojnému krvácaniu z maternice, akné a niekedy prehnanému vlasom.
- nízka telesná hmotnosť. Nadmerne nízka telesná hmotnosť narúša funkciu mnohých hormónov v tele a môže zastaviť ovuláciu. Ženy, ktoré trpia poruchami prijímania potravy, ako napríklad anorexia alebo bulímia, často nemajú mesačný cyklus kvôli týmto hormonálnym zmenám.
Nadmerné cvičenia. Ženy, ktoré sa venujú športu, ktoré vyžadujú vysokú fyzickú námahu, ako sú balet, beh na dlhé trate alebo gymnastika, často trpia nepravidelným menštruačným cyklom. Faktory prispievajúce k nedostatku menštruačného cyklu u športovcov - minimálne množstvo podkožného tuku, vysokého napätia a nadbytočnej energie.
- dysfunkcia štítnej žľazy. Nízka aktivita štítnej žľazy (hypotyreóza) často spôsobuje poruchy a dokonca aj absenciu menštruácie. Choroby štítnej žľazy môžu tiež viesť k nízkej alebo vysokej úrovni produkcie prolaktínu - hormónu, ktorý produkuje hypofýza. Zmena hladiny prolaktínu môže ovplyvniť prácu hypotalamu a narušiť pravidelnosť menštruačného cyklu.
- Nádory hypofýzy. Benígne nádory hypofýzy (adenóm alebo prolaktinóm) môžu spôsobiť nadmernú produkciu prolaktínu. Prebytok prolaktínu môže narušiť funkcie hypofýzy ako regulátor menštruačného cyklu. Tento typ nádoru sa lieči liekom, ale niekedy je potrebné chirurgické odstránenie.
- vnútromaternicové jazvy a zrasty. V takom prípade nastane stav, pri ktorom sa tekutina hromadí v sliznici maternice. Niekedy sa to vyskytuje v dôsledku lekárskych procedúr týkajúcich sa maternice, ako je zväčšenie a kyretáž, cisársky rez alebo liečba fibrózy maternice. Intrauterínne adhézie a jazvy zasahujú do normálneho rastu a zmenšovania maternice, čo vedie k zníženiu alebo úplnej absencii menštruácie.
- Predčasná menopauza. Menopauza sa spravidla vyskytuje u žien vo veku 45 až 55 rokov. Ak k tomu dôjde v skoršom veku, menopauza je definovaná ako predčasná. Pri absencii adekvátnej funkcie vaječníkov sa množstvo cirkulujúceho estrogénu v tele znižuje, čo zase vedie k zriedeniu sliznice maternice a absencii menštruácie. Predčasná menopauza môže byť výsledkom genetických faktorov alebo autoimunitných ochorení. Často však dôvody na to zostávajú neznáme.
Diagnóza amenorey
Hoci sa amenorrhea zriedkavo vyskytuje v dôsledku život ohrozujúcich ochorení, môže to viesť k množstvu zložitých hormonálnych problémov. Odhalenie skutočnej príčiny amenorey môže trvať dlho a môže vyžadovať použitie viacerých testov. Po prvé, lekár vás požiada o vykonanie tehotenského testu. Okrem toho sa vykoná úplné gynekologické vyšetrenie na hľadanie príznakov tehotenstva alebo iných problémov s reprodukčnými orgánmi. Ak nie ste tehotná, lekár vykoná fyzickú prehliadku a položí vám otázky týkajúce sa Vášho zdravotného stavu a zdravotnej anamnézy. U mladých žien tento prehľad zahŕňa testovanie znakov a symptómov, ktoré sú charakteristické pre pubertu. Ďalším krokom je vykonanie krvného testu na kontrolu hladiny hormónov, hodnotenie funkcie štítnej žľazy a hladinu hormónu prolaktínu. Tiež lekári môžu odporučiť takzvaný progestínový test, pri ktorom pacient užíva hormonálne lieky (progestagén) počas 7-10 dní. Liek spôsobuje krvácanie. Výsledky tohto testu ukazujú, či je amenorea spojená s absenciou estrogénu.
V závislosti od príznakov a symptómov a výsledkov všetkých krvných testov a testov môže lekár vyžadovať dodatočné testy. Počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo ultrazvuk dokáže zistiť nádory v hypofýze a iné štrukturálne poruchy v reprodukčných orgánoch. Nakoniec sa niekedy odporúča laparoskopia alebo hysteroskopia. Sú to šetriace chirurgické metódy, pri ktorých sa môžu vyšetrovať vnútorné pohlavné orgány.
Liečba amenorey
Liečba, ak existuje, závisí od príčiny amenorey. Niekedy lekár odporúča zmenu životného štýlu v závislosti od hmotnosti pacienta, telesnej aktivity a intenzity stresu. Ak trpíte syndrómom polycystických vaječníkov alebo športovou amenoreou, lekár môže predpísať perorálnu antikoncepciu na vyriešenie tohto problému. Amenorea v dôsledku porušenia štítnej žľazy alebo hypofýzy naznačuje ďalšiu liečbu.
Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť absencii menštruácie, je viesť zdravý životný štýl:
- Zmeňte svoju stravu a zapojte sa do fyzickej aktivity, aby ste dosiahli a udržali váhu v zdravom rozsahu.
- udržiavať zdravú rovnováhu v každodennom živote - prácu, odpočinok a relaxáciu.
- Rozhodnite sa, aké sú napätie a konfliktné situácie vo vašom živote a snažte sa im vyhnúť. Ak nemôžete znížiť vplyv stresu na seba - požiadajte o pomoc vašu rodinu, priateľov alebo lekára.
Monitorujte zmeny v menštruačnom cykle a ak máte niečo, čo vás znepokojuje alebo obťažuje - vyhľadajte radu odborníka. Udržujte denník a každý mesiac označí začiatok každého menštruačného cyklu, jeho trvanie a všetky príznaky, ktoré prežívate. Porozprávajte sa so svojou matkou, sestrou alebo inou blízkym príbuzným a zistite, či majú podobný problém. Tento druh informácií môže pomôcť lekárovi určiť príčinu amenorey vo vás. Niekedy amenorrhea spôsobuje vážnu úzkosť a úzkosť. Potom len lekár zhodnotí príznaky vašej absencie menštruácie, príčiny a liečbu tejto choroby. S lekárom môžete nájsť spôsob, ako regulovať mesačný cyklus.