Doteraz odborníci získali dostatočné skúsenosti s nepriaznivými účinkami liekov na vývoj plodu a novorodencov. Najnebezpečnejšie lieky s teratogénnym účinkom (vývoj vrodených malformácií u budúceho dieťaťa).
Lieky, ktoré sú kontraindikované v tehotenstve, môžu mať vplyv na kedykoľvek počas tehotenstva, ale najvyššie množstvo spoľahlivých informácií bolo získané monitorovaním účinku liekov počas periódy organogenézy (od 18 do 55 dní) a počas vývoja plodu a rastu (po 56 dňoch) ,
Veľmi na našu ľútosť je ťažké predpovedať teratogénne pôsobenie u ľudí na základe experimentálnych údajov získaných na zvieratách. Napríklad hypnotický talidomid je skutočný teratogén a včas bol tento liek často predpísaný tehotným ženám po celom svete. Takto sa pri správaní experimentov na zvieratách nepozoroval žiadny teratogénny účinok.
Okrem iného detekciu týchto komplikácií liečenia drogami bráni aj prirodzené pozadie anomálií plodu, ktoré sú spojené s inými príčinami (alkoholizmus, ekológia, vírusové infekcie atď.).
Existuje veľké množstvo liekov, ktoré sú potenciálne nebezpečné z hľadiska teratogenézy a ktorých účinok sa prejavuje, keď existujú priaznivé faktory. Preto pri predpisovaní liekov pre ženy v plodnom veku je potrebné zhodnotiť existujúce riziko a porovnať ho s prínosmi užívania lieku počas tehotenstva. Je tiež dôležité vylúčiť tehotenstvo, ak sú predpísané lieky s teratogénnymi vlastnosťami.
Na základe výsledkov získaných po pokusoch na ľuďoch a hlavne na zvieratách sú lieky v modernej dobe klasifikované podľa miery rizika pre budúce dieťa v niektorých krajinách (Austrália, USA). Lieky sú rozdelené do kategórií A, ktoré sú bezpečné, na D, ktoré sú nebezpečné predpisovať počas tehotenstva.
Taktiež je priradená kategória X - tieto lieky sú absolútne kontraindikované tehotným ženám. To je spôsobené tým, že riziko vyplývajúce z aplikácie je oveľa väčšie ako prínos z dôvodu nízkeho terapeutického účinku.
Zoznam / -ých z kategórie X:
- antidepresíva;
- hormonálne kontraceptíva;
- antihypertenzíva (chlórtiazid, rezerpín);
- rad antibiotík (tetracyklín, streptomycín);
- vitamín A, ak dávka presahuje 10 000 IU denne;
- analgetiká (indometacín, aspirín).
Čiastočne kontraindikované nasledovné lieky:
- niektoré očkovania (hoci nie je dokázané poškodenie z používania očkovacích látok v tehotenstve);
- lieky, ktoré spôsobujú vedľajšie účinky a sú lekármi predpísané iba vtedy, ak je to potrebné pre zdravie tehotnej ženy;
- nedostatočne preskúmané prípravky (riziko pre aplikáciu nie je dokázané, ale ani nevyvrátené).
Treba tiež mať na pamäti, že žena nemôže používať nielen lieky počas tehotenstva, ale aj niekoľko bylín. Napríklad čučoriedka, matka a nevlastná matka, kostička, magnólie, jalovec, stekhnia atď.
Predtým ako užíva drogu, musí tehotná žena starostlivo skúmať anotáciu, pretože to nevyhnutne naznačuje, či je možné používať tento liek počas tehotenstva a počas laktácie. Z dôvodu spoľahlivosti sa môžete obrátiť na odborníka.
Pri predpisovaní liekov a určovaní dávky musí lekár brať do úvahy nielen účinok na tehotenstvo, ale aj vplyv tehotenstva na účinok liekov. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva dochádza k zmenám v absorpcii, distribúcii a vylučovaní liekov. Okrem toho sa v priebehu tehotenstva mení koncentrácia proteínov, objem extracelulárnej tekutiny v treťom trimestri mení prácu obličiek a pečene a zúčastňuje sa procesu spracovania a odstraňovania liekov.
Prijímanie kontraindikovaných prostriedkov by sa malo zastaviť počas obdobia plánovania tehotenstva, a to pre ženy aj pre mužov. Keď sa vyskytne tehotenstvo, treba postupovať opatrne: postupujte podľa odporúčaní lekára a dávajte si pozor na nekontrolovaný príjem liekov.