Indikácie na účely masáže môžu byť s rôznymi modrínami, ktoré spôsobujú krvácanie, preťahovanie svalov, šliach alebo väzov, pri zlomeninách bez ohľadu na stupeň hojenia, najmä ak dochádza k pomalej fúzii zlomeniny, aj keď fraktúra vyvolala rôzne funkčné poruchy (stuhnutosť kĺbov, , zjazvenie tkanív) s ochoreniami kĺbov spôsobených infekciou v chronickom štádiu, granuláciou rany a trofickými vredmi pri príprave amputačnej končatiny na protézu Vaniya. Po masáži prechádza oveľa rýchlejšie bolesť a opuch, krvácanie v tkanivách klesá, ako aj výpotok v kĺboch, svaly posilňujú, funkcia kĺbov a svalov sa zlepšuje, kostný kalus začína rásť rýchlejšie, výskyt fúzie spojivového tkaniva, čo môže viesť k kontrakcii svalov a tuhosť kĺbu.
Masáž s modrínami a vyvrtnutí väzov a svalov
Jedným z najčastejších typov poškodenia sú modriny končatín a predstavujú asi 45% všetkých typov zranení. Ak sa nedávno vyskytlo trauma, kým sa vyskytlo iba rozšírenie prístroja batožiny a väzov a nedošlo k porušeniu integrity, masáž sa má vykonať v prvých dňoch po poranení. Ak sa masáž vykonáva skoro, môže pomôcť znížiť bolesť, urýchliť proces resorbcie krvácania, výpotok v kĺboch a slizniciach, čo má za následok oveľa rýchlejšiu obnovu funkcií motora. Pred masážou je dôležité, aby pacient dokázal uvoľniť svaly čo najviac, pre ktoré je potrebné vytvoriť poškodenú končatinu vo fyziologickej polohe.
V prvých dňoch sa vykonáva takzvaná sacia masáž, ktorá sa odohráva na mieste nad zranením, nezabudnite, že je potrebné dobre poškodiť kĺb. Povedzme, že pri masáži vreckového a vaginálneho prístroja v členku je potrebné, aby jedna ruka fixovala nohu a druhá masírovala svaly stehna a dolnej nohy. Ak je zadné dlhšie, potom sa počas masáže musí odstrániť. Počas masáže sa prvýkrát používa hladenie (môže to byť prerušované alebo prerušované), potom sa triturácia (napríklad špirála) v kombinácii s uchopením zdvíha kontinuálne.
Vedenie masáže sleduje smer venózneho odtoku s frekvenciou až dvakrát denne po dobu 5 až 10 minút a v oblasti zranenia by nemala byť žiadna bolesť.
Neskôr, po 4 - 5 dňoch, ak nedôjde k zjavnému reaktívnemu javu (žiadny opuch tkaniva, stabilná teplota, neprítomnosť hyperestéznej zóny v oblasti zranenia), môžete už prejsť na masáž v mieste úrazu. V tomto štádiu je možné používať miesenie a efekt by mal byť ľahký vo všetkých smeroch, sprevádzaný nepretržitým vystužením. Je tiež potrebné masáž svalov a rôznych svalových skupín oddelene. Ak to dovoľuje funkčný stav tkanív, je možné použiť aj iné masážne techniky, zatiaľ čo by sa nemalo zabúdať na to, že by sa mali vylúčiť také techniky ako prerušované vibrácie vykonávané vo forme trenia, ako aj výpotok po prvom zranení. Postupne by ste mali zvyšovať intenzitu masáže. Ak je potrebné masírovať modrinu v blízkosti kĺbu alebo pri naťahovaní vaginálneho aparátu kĺbov, treba venovať pozornosť šľapadlovému a slizničnému vrecku a zákrutu kĺbu.
V prvých dňoch bude stačiť jedna alebo viac relácií denne, trvajúce od 5 do 10 minút, postupne sa zvyšuje čas na 15-20 minút.
Masáž by mala byť kombinovaná s rôznymi fyzickými námahami, počas alebo po nej. Je potrebné začať s aktívnymi pohybmi zo strany zranení a nesmie dôjsť k zvýšeniu bolesti. Ak vznikne v oblasti poškodenia, bolesti alebo opuchu tkanív, poškodený kĺb by mal byť fixovaný počas prvých dní a aktívne kĺby by sa mali vykonávať v kĺboch najbližšie k poškodenej oblasti. Účinnosť masáže je tiež zvýšená termickými procedúrami, napríklad teplou vodou alebo vzdušnými kúpeľmi. Najprv musíte použiť teplo a potom začať masáž.
Jednou z najčastejších chorôb, ktoré vedú k strate schopnosti dlhodobej práce, je ochorenie kĺbov. Masáž zohráva vedúcu úlohu pri komplexnej terapii rôznych chorôb kĺbov. Umožňuje znížiť bolesť, zvyšuje rýchlosť resorpcie efúzie v kĺbe, ako aj periartikulárne mukózne vaky, stimuluje krvný obeh a lymfatický tok v kĺboch a periartikulárnych tkanivách. Po aplikácii masáže dochádza k poklesu reflexnej svalovej hypertenzie, ktorá sa často vyskytuje pri rôznych ochoreniach kĺbov, dochádza k prevencii nástupu svalovej atrofie, zlepšuje sa sekrécia synoviálnej tekutiny, čo zvyšuje pohyblivosť spoja s tuhosťou, urýchľuje intersticiálny metabolizmus a ako celok, stratenú funkciu poškodených kĺbov.
Pri masáži pacientov so šliachami je potrebné mať jasnú predstavu o ich normálnej konfigurácii, hraniciach, prístupe k spoločnému vrecku a umiestnení sáčov sáčkov paracentesis a musíte tiež jasne vedieť a byť schopný rozpoznať všetky príznaky existujúceho výpotku v kĺboch alebo ich zvraty. So všetkými vykonanými podmienkami sa môže masážne terapeut kompetentne masírovať, dodržiavajúc postup, ktorý určil lekár. Predtým ako začnete masáž, masážny terapeut by mal pacientovi požiadať o zdravotný stav, prítomnosť a umiestnenie bolesti alebo iných sťažností. Všetky získané informácie pomôžu určiť, ktoré metódy sa majú masírovať. Takisto získané údaje umožňujú vyvodiť všeobecný záver o účinnosti vykonaných postupov.
Pri reumatických alebo infekčných ochoreniach kĺbov sa má masáž vykonávať iba v subakútnom alebo chronickom štádiu ochorenia. Ak sa však v postihnutom kĺbe vyskytujú reaktívne javy, napríklad opuch, vysoká lokálna teplota, silná bolesť pri pocitom postihnutého kĺbu, potom v tomto prípade by sa masáž mala používať mimo miesta. V subakútnom štádiu sa často vyskytuje svalová hypertonia, ktorá vzniká reflexne ako odpoveď na poškodenie kĺbov, takže masér musí najprv dosiahnuť zníženie svalového tonusu. Preto s účinkom kolenného kĺbu v procese je možné pozorovať zvýšenie tónu v nasledujúcich svalových skupinách: široká fascia stehna, štvoruholník, semitendinosus, semimembránové a bicepsové svaly stehna a tiež v svale gastrocnemia. Napätie sa môže pozorovať aj vo vlastnom vädnutí patela a v šľachy kvázi, jemných a semitendinálnych svalov a treba poznamenať, že v niektorých svaloch a pripevneniach šliach je možné silnejšie napätie ako v iných. Pri starostlivo vykonávanom palpácii možno svalový rast pozorovať aj vo svaloch dolnej hrudnej a lumbosakrálnej chrbtice. Na odstránenie svalovej hypertonie je najlepšie použiť jemné mechanické vibrácie. So zvýšeným napätím podkožného spojivového tkaniva je najlepšie masírovať pomocou reflexnej segmentálnej techniky.
S oslabením napätia tkanív v zadnej časti je možné začať masáž svalov spojených s poškodenými kĺbmi. Ak sa počas infekčnej nešpecifickej polyartritídy vyskytne hypertonicita svalov, je možná selektívna hypotrofia svalov, ktorá je zvlášť výrazná v chronických stavoch. Pri chorobách bedrového kĺbu sa hypotrofia zvyčajne začína v slepých svaloch, kolennom kĺbe - svaloch štvornožiek, členkovom kĺbe - extenzoroch holene a chodidla; s chorobami ramenného kĺbu - deltoid, supraspinatus, subakútne a malé okrúhle svaly, lakeť - tricepsové svaly, zápästie - extenzory predlaktia, prsné kĺby - interosseous myši. Pri svalovej hypotrofii je najlepšie používať také techniky, akými sú striedanie, trepanie a jemné hnetenie. Počas tohto procesu sa môžu svaly, ako je myogelóza, ktoré sa vyznačujú lokalizáciou na miestach pripojenia svalov počas prechodu na fasciálne naťahovanie alebo do šľachy, vo svaloch priliehajúcich ku kĺbom.
V prvých dňoch masáže vždy pozorne prechádzajte okolo oblasti postihnutého kĺbu. Začnite masáž s periartikulárnymi a potom mäkkými tkanivami pokrývajúcimi kĺb, aby sa zlepšil pohyb lymfy v kĺbe dutiny. Nesmieme zabúdať, že infekčné kĺby často porušujú elasticitu a mobilitu pokožky, čo môže byť prejavom zhrubnutia a bolestivých pocitov, keď je pokožka zložená. V takejto situácii by ste mali používať trituration metódu, vykonávanú vo forme tieňovania, zatiaľ čo pohyby by mali byť pomalé, masáž by mala byť vykonaná vrstva po vrstve: najprv koži, potom subkutánne spojivové tkanivo, a potom fascia. Zvolená hĺbka vrstvy by nemala byť konštantná a následná vrstva sa masíruje s menším nárazom.
Po masáži mäkkých tkanív, ktoré sa nachádzajú mimo kĺbu, musíte masírovať prístroj vak-väzivo. Pozornosť by sa mala venovať miestam, ktoré majú najväčší prístup k postihnutému kĺbu. Ak je to členok, potom toto miesto bude zadný povrch spojovacej tašky, ktorá sa nachádza na oboch stranách Achilovej šľachy. Pre kolenný kĺb - mediálna strana zo strany záhybu, prístup z predného povrchu kĺbového vaku na kolená môže byť v minimálnom segmente z rôznych strán šľachy štyroch svalov. To všetko jasne ukazuje, ako dobre potrebuje masér prístup k rôznym kĺbom. Počas masáže je tiež potrebné vziať do úvahy umiestnenie slizníc v blízkosti kĺbu, okrem toho by sa mali masírovať oddelene. Najvhodnejšou metódou bude kruhové trenie a pozdĺžne zdvihy.
Fyzické cvičenia by sa mali vykonávať vo forme aktívnych pohybov, pacient musí začať aktívne pohyby z najbližšieho miesta poškodenia kĺbu, potom ako reaktívny jav upadol do bolestivého kĺbu.