Čo je ovariálna cysta?
Po prvé, pozrime sa na funkciu vaječníkov. Ovarie sú párové hormonálne orgány s veľkosťou približne 3 centimetrov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti maternice a obsahujú veľa vajíčok. Každý mesiac vaječník "pripravuje a uvoľňuje" zvyčajne jedno vajce (možno nie jeden, možno dva). Toto vajíčko, umiestnené v tenkej kapsule a obklopené kvapalinou, sa nazýva folikul. Z nevybuchnutých z rôznych dôvodov sa vytvoril folikulárny cysty, ktorý spôsobil napríklad hormonálne poruchy alebo zápalové procesy. Je to tenkostenná forma, ktorá je naplnená kvapalným alebo viskóznym obsahom, ktorého veľkosť má priemer viac ako 3 cm. V priemere môžu folikulárne cysty dosiahnuť veľkosť 5-6 cm a niekedy oveľa viac. Takéto cysty majú vždy jednu komoru. Hoci sa v niektorých prípadoch môžu tvoriť niekoľko takýchto folikulárnych cyst súčasne vo vaječníku, ktoré tesne navzájom zapadajú a vytvárajú dojem viackomorovej štruktúry. U žien v plodnom veku sú veľmi často prítomné také funkčné (fyziologické) cysty, ktoré sa vo väčšine prípadov rozpúšťajú sami.
Podľa medzinárodnej klasifikácie nádorov vaječníkov nie sú všetky tieto cystické útvary podľa ich klinickej povahy pravdivé cysty. Pravá cysta sa zvyšuje kvôli zvýšeniu obsahu a rozšíreniu membrán a nie kvôli rozdeleniu buniek, z ktorých sa tvorí plášť cysty, ako je to v prípade nádorových procesov. Takže cysty maternice sú pravé cysty žltého tela, folikulárne cysty a paraovariánové cysty, tieto typy cysty nie sú vystavené malignancii - malígnej degenerácii. Ale mucinózne a dermoidné cysty sú benígne neoplazmy vaječníkov. Endometrioidná ("čokoládová") cysta je jedným z prejavov endometriózy vaječníkov a tiež patrí do úplne inej kategórie gynekologických ochorení.
Symptómy ovariálnej cysty.
Väčšina ovariálnych cýst má malú veľkosť a nespôsobuje žiadne príznaky. Avšak niektoré môžu byť sprevádzané bolestivou tupou bolesťou, pocitom ťažkosti a tlaku v dolnej časti brucha av oblasti kmeňa, bolesť počas sexuálneho styku. Niekedy cysty môžu viesť k poruchám menštruačného cyklu, kedy sú kratšie alebo dlhšie. V zriedkavých prípadoch môžu cysty spôsobiť silnú bolesť, krvácanie a dokonca aj peritonitídu. Niekedy sa často vyskytuje nutkanie na močenie (pri stláčaní močového mechúra veľkého rozsahu). Časté komplikácie ovariálnych cýst a parovariálnych cýst sú krútenie cýst nôh a hnisanie cysty, rovnako ako roztrhnutie kapsuly. Keď sú nohy krútené, krvné cievy sú stlačené, prívod krvi do cysty je zlomený a dochádza k zápalovej reakcii sprevádzanej príznakmi "akútneho brucha": akútna bolesť v dolných oblastiach brucha, intoxikácia (horúčka, nevoľnosť, vracanie) a podráždenie peritonea. Proces hojenia cysty je sprevádzaný horúčkou a akútnou bolesťou v brušnej dutine. V prípade akýchkoľvek komplikácií potrebuje žena naliehavú špecializovanú pomoc.
Diagnóza.
Diagnóza ovariálnej cysty je založená na sťažnostiach pacienta, ale vo väčšine prípadov sa táto choroba vyskytuje bez akýchkoľvek klinických prejavov, najčastejšie cysty náhodne objaví lekár počas gynekologického vyšetrenia ženy alebo pri ultrazvukovom vyšetrení orgánov v brušnej dutine. Pomocou ultrazvuku môžete potvrdiť a stanoviť presnejšiu diagnózu. Niekedy sa lekár musí uchýliť k MRI a krvným testom.
Pozorovanie a liečba cyst.
Ak je cysta malá a nespôsobuje žiadne príznaky, môžete ju sledovať niekoľko mesiacov pomocou ultrazvuku, väčšina funkčných cystov prechádza sama po jednom alebo dvoch menštruačných cykloch. Ak je príčina tvorby cysty ako zápalový proces vo vaječníkoch, potom pred bojom proti cystám najskôr odstráňte zápal.
Rozhodnutie lekára o tom, či má cysty pozorovať alebo odstrániť, je ovplyvnené mnohými faktormi: vekom, veľkosťou cysty, jeho ultrazvukovými charakteristikami, ako aj príznakmi. Napríklad dermoidné cysty a endometriómy neprechádzajú samy o sebe, takže sú odstránené len chirurgicky.
Bez ohľadu na to, či cysta spôsobuje akékoľvek príznaky alebo sa neobťažuje vôbec, musíte sa na to pozerať: je dôležité, aby sa cysty vyriešili (spomínam si, že väčšina funkčných cystov ide sama po 1-2 cykloch). Alebo aspoň nezvyšujte veľkosť. V prevažnej väčšine cysty sú benígne, aj keď v niektorých zriedkavých prípadoch sú zhubné.
V prípade, že potrebujete odstrániť cysty chirurgicky, mali by ste vedieť, že existuje niekoľko metód: laparoskopia (táto operácia sa vykonáva minimálnou incíziou so špeciálnou videokamerou) alebo kavitárna operácia. Váš lekár si vyberie metódu, ktorá je najvhodnejšia pre vás, v závislosti od vášho veku, veľkosti cystickej formácie, jej charakteristík a mnohých ďalších faktorov.
Prevencia.
Je možné zabrániť vzniku ovariálnej cysty? Antikoncepčné prostriedky môžu znížiť možnosť vzniku funkčnej ovariálnej cysty a endometriómu. Vplyv na tvorbu a rast iných druhov cystí ešte nie je možný.
Pravidelné kontroly u gynekológa pomôžu včas rozpoznať zápal, dať správnu diagnózu a podstúpiť liečbu, alebo v prípade potreby operáciu.