Chronická zápcha u detí, Hirschsprungova choroba

V roku 1887 prvýkrát v histórii medicíny sa klinický obraz a všetky hlavné príznaky takejto choroby prvýkrát v tej dobe prejavili ako gigantizmus hrubého čreva, hoci nie sú úplné. Lekár, ktorý urobil tento objav a urobil opis, bol pediatr z Dánska Harold Hirschprung, ktorého meno sa neskôr nazývalo touto chorobou. Dlhé roky nepretržitého dôkladného vedeckého výskumu neboli zbytočné: vedci zistili príčinu tejto patológie. Ukázalo sa, že toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku nesprávnej tvorby určitých častí steny hrubého čreva. Treba poznamenať, že táto choroba sa často prejavuje u detí. V tomto článku "Chronická zápcha u detí: Hirschsprungova choroba" sa pozrieme na niektoré charakteristiky tejto choroby, ako aj na metódy jej diagnózy a spôsobov liečby.

Hirschsprungova choroba môže mať niekoľko symptómov, ich prejav závisí vo veľkej miere od vekovej kategórie. Mimochodom, chlapci sú viac náchylní na túto chorobu ako zástupcovia žien (trpia touto chorobou päťkrát častejšie). Symptómy sa tiež líšia v závislosti od miesta poškodenia čreva, času ich prejavu a rôznych komplikácií spojených s Hirschsprungovou chorobou. Nižšie sú príznaky, ktoré sa prejavujú u detí rôzneho veku.

Choroba Hirschsprung u detí do jedného roka sa prejavuje nasledovne:

U detí od jedného roka do nasledujúceho sú nasledujúce črty Hirschsprungovej choroby častejšie:

Možno teda poznamenať, že v obidvoch vekových kategóriách je hlavnou známkou Hirschsprungovej choroby chronická zápcha, ktorá sa môže vyvinúť na chronické zápaly. Toto ochorenie je ťažšie pozorovateľné u novorodencov, pretože dojčenie umožňuje stolici prejsť črevom oveľa voľnejšie, ale so začiatkom kŕmenia sa zápcha stáva výraznejšou, pretože konzistencia stolice sa stáva silnejšou. Vzhľadom na to, že kreslo sa odkláňa s oneskorením, organizmus sa stáva omamným, čo vedie k zvracaniu. Stojí za zmienku, že čím viac ochorenia postupuje, tým menší je výsledok čistiaceho klyzmatu.

Opuch brušnej dutiny - ďalší znak Hirschsprungovej choroby, je spôsobený nadúvaním. To sa dá pozorovať, pretože sa zmenila samotná forma brucha: pupok je presunutý nižšie, než by mal byť a stáva sa, akoby sa ukázalo, samotný žalúdok je asymetrický. Črevá sa tiež posúva na stranu.

Hirschsprungova choroba však nie je iba detskou chorobou, môže ju utrpieť aj dospelá. Príčiny ochorenia u dospelých - plynatosť, neschopnosť samovrakovať už od detstva, bolesť v brušnej dutine v dôsledku pravidelných oneskorení v defekácii.

Hirschsprungova choroba zahŕňa niekoľko fáz: kompenzovaná fáza, subkompenzovaná a dekompenzovaná fáza. Prvý je charakterizovaný zápchou z detstva, ktorá môže byť efektívne znížená na nulu použitím čistiaceho krému. Avšak tieto klyzmy sa stávajú neúčinnými už v druhom štádiu, a preto sa stav pacienta zhoršuje, pretože začína bolesť brušnej bolesti, dýchavičnosť. Aj v druhej fáze dochádza k narušeniu metabolizmu a dochádza k výraznej strate hmotnosti. Tretia, najťažšia fáza sa vyznačuje chronickou bolesťou a ťažkosťou v brušnej dutine. S veľkou fyzickou námahou a prechodom k nezvyčajnému jedlu pre pacienta môže dôjsť k takej komplikácii akútnej obštrukčnej čreve. Úplná defekácia sa nedá dosiahnuť obvyklými spôsobmi: žiadne čistiace klysty, žiadne preháňadlo.

Mimochodom novorodenci môžu trpieť akútnou formou Hirschsprungovej choroby a toto ochorenie je charakterizované znížením črevnej obštrukcie.

Metóda liečby tejto choroby je len jedna - je to chirurgický zákrok, ktorý sa najlepšie robí vo veku 2-3 rokov. Chirurgii však predchádza konzervatívna liečba, ktorú možno vykonať doma. Predpísaná špeciálna strava, ktorá je konzistentná s vekom pacienta, zahŕňa aj potraviny ako jablká, med, červená repa, mrkva, rôzne ovsené vločky (ovsená vňať, pohánka atď.). Je tiež potrebné neustále používať výrobky z kyslého mlieka. Diéta je predpísaná na jeden účel: pravidelná defekácia a vyššie uvedené produkty pomáhajú posilňovať črevnú peristaltiku. Okrem diéty je pacientovi dieťa predpísané masáž brušnej dutiny a špeciálna terapeutická gymnastika. Je potrebné pravidelne používať rôzne druhy klystírov, napríklad vazelínu, čistenie, sifón, hypertonikum.

Pacient je pod neustálym dohľadom lekára ďalší rok a pol po operácii. V priebehu klinického vyšetrenia je mu opäť pridelená špeciálna strava, priebeh očistných klystín, súbor terapeutických fyzických cvičení. Mimochodom, čistenie klincov musí byť umiestnené súčasne - je to nevyhnutné na vytvorenie podmieneného reflexu na dokončenie evakuácie čriev. Počas tohto obdobia rehabilitácie rodičia dieťaťa sú bezpochyby len povinní kontrolovať svoju defekáciu.