Charakteristika prvých dvoch až troch mesiacov tehotenstva. Len ho nezamieňajte s chorobami, ktoré sú typické pre takmer všetky ženy, ktoré očakávajú deti. Obvykle sa hlásia nevoľnosť, niekedy zvracanie ráno, ale neovplyvňujú celkový stav tehotnej ženy a nevyžadujú špeciálnu liečbu. Predčasná toxikóza sa odlišuje od ochorení tým, že sa zvracanie opakuje niekoľkokrát denne. Odborníci to nazývajú nezdravé vracanie tehotných žien. Sú sprevádzané ostrými otravami tela, najmä postihnuté pečeňou. Táto slabosť sa rozvíja, pulz sa stáva rýchlejší, teplota tela stúpa, koža sa stáva suchou. Budúca matka silne stráca váhu. Povinná lekárska starostlivosť je potrebná.
Gestóza (neskorá toxotóza)
Táto podmienka je charakteristická pre posledný trimestr tehotenstva. Má niekoľko stupňov: ako sa choroba vyvíja, prechádza do inej. V prvej fáze budúca matka bude mať opuchy na nohách, rukách a neskôr na tvári. Spravidla je predpísaná strava, v ktorej sa odporúča jesť pikantné a slané, piť menej a čas od času a zaistiť si vyloženie dní. V druhom štádiu gestózy (nefropatie) stúpa krvný tlak na pozadí edému a proteín sa objavuje v moči. Ale aj keď sa očakávajúca matka cíti dobre, odporúča sa hospitalizácia, tk. Nefropatia môže rýchlo a nepatrne prechádzať do preeklampsie, ktorá zasa ohrozuje eklampsiu - poslednú fázu gestózy, keď žena stráca vedomie a jej kŕče začínajú. Aká je príčina preeklampsie a eklampsie nie je presne objasnená. Preeklampsia sa spravidla vyskytuje po 30. týždni tehotenstva. Neskorá toxóza postihuje mnohé orgány, vrátane pečene.
Skupina rizík
- vek (viac ako 35 rokov);
- ak rodina mala prípady predčasného vyhostenia;
- ochorenie obličiek, diabetes, lupus;
- viacnásobné tehotenstvá;
- vysoký krvný tlak pred tehotenstvom;
- nadváhou.
Komplikované tehotenstvo
Existuje množstvo zriedkavých komplikácií tehotenstva, ktoré sa prejavujú prudkým poklesom funkcie pečene. Predstavujú skutočné nebezpečenstvo pre budúcu matku a dieťa. Včasná detekcia choroby a jej príčin je dôležitá pre riešenie problémov súvisiacich s tehotenstvom a predpovedanie jej výsledkov.
Intrahepatálna cholestáza tehotných žien
Toto ochorenie sa vyskytuje zriedkavo a súvisí výlučne s tehotenstvom. Je spôsobená účinkom na zdravú pečeň tehotnej ženy s vysokým obsahom ženských pohlavných hormónov, ktoré stimulujú procesy tvorby žlče a potláčajú vylučovanie žlče. Existuje dôkaz, že cholestáza je častejšia u žien, ktoré predtým používali perorálnu antikoncepciu. Choroba nie je dedičná. Odovzdáva sa len genetická predispozícia k nezvyčajnej cholestatickej reakcii na ženské pohlavné hormóny. Intrahepatálna cholestáza môže byť ovplyvnená kedykoľvek počas tehotenstva, ale najčastejšie sa vyskytuje v prvom trimestri II. Zvyčajne 1-3 týždne po pôrode prechádza choroba. Opatrenia na prevenciu intrahepatálnej cholestázy tehotných žien neexistujú.
príznaky
Hlavným príznakom ochorenia je svrbivá koža, ku ktorej sa môže následne pripojiť žltačka. V závažnejších prípadoch môže narušiť nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, častejšie v správnom hypochondriu a tiež slabosť, ospalosť, poruchy spánku.
Ako to ovplyvňuje tehotenstvo?
S touto patológiou sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Dojčatá často trpia hypoxiou rôznej závažnosti. Choroba zahŕňa aktívne zvládnutie tehotenstva, ktoré pozostáva z liečebnej liečby, starostlivého sledovania plodu av prípade potreby aj predčasného pôrodu cisárskym rezom.
Akútna tuková pečeň tehotných žien
Vážna, ale našťastie pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť počas tehotenstva. Je spojená s genetickými poruchami metabolizmu mastných kyselín v matke a plodoch. Choroba sa spravidla rozvíja v II. Trimestri, vo výnimočných prípadoch po porodu. Najčastejšie sa táto patológia pozoruje u primiparóznych, s viacnásobným tehotenstvom, ako aj v prípade vývoja preeklampsie a eklampsie. Opatrenia na zabránenie akútnej tukovej pečene neexistujú. S rozvojom akútnej tukovej pečene sa gravidita ihneď preruší, väčšinou cisárskym rezom. Včasné doručenie umožňuje záchranu života matky a dieťaťa.
príznaky
Existuje nevoľnosť, zvracanie, bolesť v hornej časti brucha, ako aj všeobecná slabosť. Progresia zlyhania pečene môže spôsobiť žltačku, poruchy zrážanlivosti krvi, generalizované krvácanie, zníženie hladiny cukru v krvi.
Vírusová hepatitída
Táto skupina zahŕňa ochorenie pečene spôsobené vírusovou infekciou. Rozlišujte medzi hepatitídou A, B, C, D, E. Hepatitída E je v Rusku veľmi zriedkavá. Všetky vírusy hepatitídy spôsobujú akútnu hepatitídu po infekcii, ktorá je často asymptomatická! Hepatitída A a E sú len akútne a najčastejšie vedú k zotaveniu. Vírusy B, C a D sú príčinou vzniku chronického poškodenia pečene. V tomto prípade sa akútna forma ochorenia stáva chronickou. Je možné ochorieť hepatitídou A a E, používať kontaminovanú pitnú vodu a potraviny, ako aj v prípade nedodržiavania hygienických a hygienických noriem. Hepatitída B, C, D sa prenáša transfúziou kontaminovanej krvi v konzervách a jej výrobkami, injekciami, pomocou zubných operácií. Infekcia spôsobená hepatitídou B, C, D sa vyskytuje aj pri sexuálnych kontaktoch s infikovaným partnerom. Hepatitída B, C, D sa môže prenášať na plod.
Akútna vírusová hepatitída
Akútna vírusová hepatitída spravidla spôsobuje v zriedkavých prípadoch oživenie prechodu na chronickú formu.
príznaky
Nevoľnosť, zvracanie, ťažkosti s epigastriom, horúčka, slabosť, podráždenosť, intenzívne svrbenie, tmavá moč a žltá koža.
Vplyv na tehotenstvo a pôrod
Možné spontánne potraty a predčasné pôrode. Počas procesu pôrodu a ranej popôrodnej lehoty sa zvyšuje riziko krvácania.
Vplyv na dieťa
Veľa závisí od veku tehotenstva, pri ktorom žena zažila hepatitídu. Riziko infekcie dieťaťa sa zvyšuje s ochorením v 3. trimestri, ako aj v prípade poškodenia placenty. Hepatitída B, C alebo D sa najčastejšie deti nakazia počas narodenia, ak má trhliny v koži alebo slizniciach, menej často - in utero. Prevencia hepatitídy u novorodencov sa uskutočňuje do 24 hodín po narodení imunizáciou: vakcínou a hyperimúnnym gama globulínom.
Chronická hepatitída
U pacientov s chronickou hepatitídou gravidita neovplyvňuje priebeh ochorenia a nepredstavuje riziko pre budúcu matku. Počas tohto obdobia sa choroba najčastejšie vyznačuje nízkou aktivitou a zriedkavou exacerbáciou. Prítomnosť vírusovej infekcie hepatitídy u budúcej matky neovplyvňuje priebeh tehotenstva a jeho výsledok. Chronická hepatitída nezvyšuje riziko spontánnych potratov a mŕtvo narodených detí, ani nie je príčinou vrodených malformácií u dojčiat.
Hlavné príznaky
Svrbenie, zväčšenie pečene, zväčšenie sleziny. Žltačka s chronickou hepatitídou je zriedkavá - len pri ťažkých exacerbáciách ochorenia.
Riziko infekcie dieťaťa
Mechanizmy infekcie dieťaťa s chronickou hepatitídou sú rovnaké ako u akútnej formy ochorenia. Infekcia sa môže vyskytnúť najmä počas procesu pôrodu. V zriedkavých prípadoch - in utero. Prevencia infekcie novorodenca s hepatitídou je zabezpečená očkovaním v prvých hodinách po pôrode.
Môžem dojčiť?
Ženy s chronickou hepatitídou A, B a C môžu dojčiť. Prirodzené kŕmenie nezvyšuje riziko infekcie novorodencov. Je však dôležité monitorovať integritu bradaviek a slizníc úst dieťaťa. Pri prítomnosti krvácajúcich trhlín v bradavkách by sa po určitú dobu malo poškodiť sliznicu dieťaťa od dojčenia. Teraz vieme, aké sú ochorenia pečene počas tehotenstva.