Klzná cesta
Počas tehotenstva aj pri neprítomnosti zimného ľadu sa riziko pádu mierne zvyšuje. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:
• posun ťažiska v dôsledku deformácie v prednej časti;
• ťažkosti pri kontrole toho, čo je priamo pod nohami, kvôli veľkému bruchu;
• zmeny v nervovom systéme, ktoré sú charakteristické pre tehotné ženy v dôsledku hormonálnych zmien v tele (pomalosť, sebapoľďovanie, absencia, znížená reakčná frekvencia na vonkajšie podnety);
• V dôsledku hormonálnych zmien sa pohyblivosť väziva a kĺbov zvyšuje, čo predurčuje k uviaznutiu v nohách a ľahšie narušuje rovnováhu.
Preto je zrejmé, že zima s kĺzavými cestami, ľadovými krytmi a snehom výrazne zvyšuje riziko pádov a súvisiacich zranení pre tehotné ženy. Pád na kluzkom povrchu môže spôsobiť podliatiny, zlomeniny, vyvrtnutia. Typickými znakmi týchto zranení sú bolesť v mieste úrazu, ťažkosti s pohybom, opuch tkanív. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je potrebné vytvoriť nehybnosť poškodenej končatiny a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Na zníženie bolesti pred príchodom "prvej pomoci" môžete piť paracetamol, ktorý je povolený na použitie počas tehotenstva. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať opraviť postihnutú končatinu sám, ak zraníte nohu - skákať na jednu nohu, urobiť ostré pohyby, vykročiť na zranenú končatinu alebo čakať v nádeji, že "to prejde samo o sebe". Pád môže tiež spôsobiť otras mozgu, ktorého hlavnými príznakmi sú krátkodobá strata vedomia, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, dezorientácia v priestore alebo čase. V prípade takýchto príznakov, aj keď nie veľmi výrazné, musíte vidieť lekára - zavolajte sanitku.
Pôrodné komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku pádu, zahŕňajú predčasné oddelenie placenty, hrozbu predčasného pôrodu, odtok plodovej vody. Predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty je jednou z najvážnejších komplikácií tehotenstva. Placenta sa zvyčajne oddelí od steny maternice v tretej etape pôrodu po narodení plodu. V dôsledku pôsobenia poškodzujúceho faktora (pokles, brušný úder na tvrdý povrch) sa placenta môže oddeliť od plodu v maternici, ktorá je sprevádzaná intrauterinným krvácaním. Klinickými prejavmi predčasného rozpadu placenty je nárast tónu maternice (periodické zhroucenie maternice, sprevádzané pocitom "ťažkosti" v dolnej časti brucha), krvavé vylučovanie z genitálneho traktu, bolesť brucha, vznik fetálnej hypoxie (hladovanie kyslíkom) v dôsledku čiastočného alebo úplného zablokovania placenty , V závažných prípadoch môže dôjsť k intrauterinnej smrti plodu s rozsiahlou oblasťou odlúčenia. Pravdepodobnosť tejto komplikácie na jeseň je však extrémne nízka.
Hrozba ukončenia tehotenstva môže byť spúšťaná buď priamo traumatickým vplyvom na brušnú oblasť, alebo kvôli poklesu stresu (strach, vzrušenie, strach z výsledku tehotenstva atď.). Zjavenie hrozby ukončenia tehotenstva je nárast tónu maternice, ťahanie, bolesť, rezanie bolesti v brušnej dutine, v niektorých prípadoch - bodové škvrny z genitálneho traktu. Spazmus (konstrikcia) ciev v systéme matka-placenta-plod v dôsledku stresu a zvýšenia tonusu maternice môže spôsobiť intrauterinnú fetálnu hypoxiu (nedostatok kyslíka). Intrauterinné utrpenie plodu sa môže prejaviť zvýšením alebo naopak poklesom jeho motorickej aktivity. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch môžu byť príznaky hypoxie diagnostikované iba pomocou ďalších výskumných metód (ultrazvuk, Doppler - vyhodnotenie rýchlosti a charakteru prietoku krvi v cievach materského placenty a plodu, CTG sledovanie fetálneho srdcového tepu), čo určuje potrebu lekára pre bezpečnosť, aj keď sa cítite dobre po páde. Predčasný odtok plodovej vody sa môže vyskytnúť v dôsledku prudkého skoku v intrauterinnom tlaku počas pádu. Keď sa plnotučná kvapalina pretečie, na bielizni sa objavujú vlhké výťažky s rôznou intenzitou - od malého vlhkého miesta až po veľmi hojné.
Čo mám robiť?
Keď sa objavia nezvyčajné výtoky z vagíny (krv, podozrenie, že voda tečie), bolesť brucha, nezvyčajné správanie dieťaťa (nadmerná pohybová aktivita alebo naopak pomalé a slabé pohyby), je nevyhnutné okamžite ísť do materskej nemocnice, najlepšie umiestnenej v multidisciplinárnej v nemocnici alebo zavolajte sanitku. Faktom je, že pri páde môže byť vylúčená kombinovaná trauma, vrátane porodných a nešpecifických komplikácií. Ak existuje podozrenie na únik amniotickej tekutiny, mali by ste si jasne uvedomiť čas, kedy si všimnete vyprázdňovanie, a využite tesnenie z bavlnenej tkaniny, žehlivej na oboch stranách horúcim železom, lebo to bude pre lekára ľahšie určiť povahu vypúšťania.
"Podkladová slama"
Keď opustíte v zime na ulici, musíte dodržiavať bezpečnostné pravidlá, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa vážnym problémom:
• Veľmi citlivá na výber zimnej obuvi: Samozrejme, že topánky na vysokom čapu budú dočasne zabudnuté, nechcené topánky na hrubom nástupišti, pretože existuje zvýšené nebezpečenstvo uviaznutia nohy. "Ideálna" zimná obuv pre budúcu matku by mala mať nízku stabilnú pätu maximálne 3-4 cm vysokú; stabilná podošva s dobrými protišmykovými vlastnosťami - to znamená buď s hlbokým zvlnením alebo so špeciálnym povlakom na behúň. Taktiež pri výbere zimnej obuvi je potrebné dbať na to, aby dobre fixovala nielen nohu, ale aj oblasť kotníku, pretože v priebehu tehotenstva je v dôsledku zvýšenej pohyblivosti kĺbov ľahko otočiť nohu a padať.
• Starostlivo premýšľajte o svojej trase, vyhnite sa úzkym ľadovým chodníkom, kĺzačkám, kĺzavým chodníkom. Pozrite sa pozorne na nohy.
• Keď kráčate po ulici, nedržte ruky vo vreckách alebo na popruhu vrecka - najlepšie je odložiť ich na rovnováhu. Chôdza na zimnej ceste je lepšie malý ("semenyaschim") krok, s malými ohnutými nohami v kolenných kĺboch.
• Choďte dole alebo šplhajte po schodoch, pevne pridržte k zábradlím, vyberte takú cestu, prechádzajte po nej a ak je to potrebné, uchopte akúkoľvek oporu (oplotenie, koľajnica atď.).
• Počas nepriaznivého počasia (silná víchrica, nedávny sneh, keď sú stopy silne pokryté snehom, ľadom, dážďom alebo dažďom atď.), Odporúčame, aby ste z bezpečnostných dôvodov zostali doma. Ak nie je možné odložiť obchod, snažte sa, aby vás niekto sprevádzal po ceste, podporujúci vašu ruku.
• Pri obliekaní na ulici sa uistite, že oblasť brucha je dobre chránená vrstvami oblečenia: to môže robiť dobrú prácu, výrazne zmäkčiť náraz pri páde.
• Ak máte pocit, že klesáte, musíte to urobiť "kompetentne": zoskupte, obalte si ruky okolo brucha (chráňte pred úderom), ohýbajte si kolená a "sednite" na vašej strane. Tým sa zníži výška pádu, a tým aj riziko poranenia. Pri páde nie je možné predĺžiť ruky dopredu dopredu, pretože v tomto prípade je pravdepodobnosť zlomenín vysoká.
• Bez ohľadu na to, ako dobre sa cítite, odložte počas tehotenstva tradičnú zimnú zábavu - lyžovanie so šmýkačkami, korčuľami a lyžami.
Chráňame sa pred podchladením
Ďalším zimným nebezpečenstvom je riziko hypotermie (nízkych teplotných účinkov na celé telo) alebo omrzliny (dlhotrvajúci studený účinok na oddelenú oblasť tela). Pravdepodobnosť podchladenia sa zvyšuje s vysokou vlhkosťou, silným vetrom. Mastné končatiny (najmä prsty, ktoré súvisia so špecifikami ich krvného zásobovania) sú exponované najrýchlejšie, rovnako ako koža otvorených častí tela - tvár, nos, uši. Počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu intenzity metabolických procesov v tele, čo vedie na jednej strane k nadmernému potenie a na druhej strane k poklesu citlivosti tehotných žien na vychladnutie: často sa sťažujú, že sú horúce, menej pravdepodobné zmrazenie, čo do istej miery zvyšuje pravdepodobnosť zmrazenia , Zjavenia celkovej hypotermie tela sú bledosť a chladu kože, pokles telesnej teploty pod 36 ° C. všeobecná slabosť, letargia a ľahostajnosť, zníženie krvného tlaku a zvyšovanie srdcovej frekvencie, ospalosť a dezorientácia. Prvotné príznaky omrzliny sú pocit necitlivosti v postihnutej oblasti tela, pocit pálenia a bolesť bolesti, koža nadobúda bledý, voskový vzhľad.
Pri všeobecnom prechladnutí tela by mala byť tehotná matka čo najskôr umiestnená v teplej miestnosti, ktorá sa zahreje - najlepšie s teplou kúpeľňou alebo sprchou (s trvaním 40-40 minút) alebo pokrytá teplou prikrývkou, zakryte ohrievačmi, podávajte horúci horúci čaj a teplé jedlá. Je dôležité mať na pamäti, že používanie horúcej vody na zahriatie mrazenej kože je neprijateľné, pretože prudké otepľovanie tkanív vedie k nadmernej aktivácii metabolických procesov, čo môže viesť k nekróze - nekróze tkanív, čo značne zhoršuje prognózu a bráni liečbe. Pri postupnom otepľovaní dochádza k obnove cirkulácie postihnutých tkanív paralelne s normalizáciou ich životných funkcií, čo zabraňuje nepriaznivým účinkom omrzliny. Pri omrznutí je potrebné opatrne odstrániť postihnutú končatinu z odevov a topánok a postupne ju zahriať pomaly, pre ktoré je najlepšia cesta teplá (nie horúca!) Voda, ktorej teplota sa musí postupne zvyšovať z 30 na 40-45 ° C. V žiadnom prípade nemôžete trieť postihnutú konečnosť, pretože v tkanivách sa vytvárajú mikrokryštalitá ľadu, ktoré po trení poškodzujú postihnutý orgán, čo zhoršuje situáciu a zhoršuje ďalšie uzdravenie. Po oteplení sa postihnutá oblasť osuší, otrie alkoholom, aby sa zabránilo infekcii a aplikujte teplý suchý obväz (hrubá vrstva vaty a sterilná bandáž). Ak pri zahriatí rastie bolesť, pokožka zostáva bledá a chladná, musíte okamžite prejsť na oddelenie termálnych lézií, purulentno-chirurgické alebo traumatologické oddelenie nemocnice, pretože tieto príznaky naznačujú hlbokú omrzlinu.
Negatívny vplyv hypotermie na organizmus tehotného a budúceho dieťaťa sa môže prejaviť ako exacerbácia chronickej alebo vzniku akútnych zápalových ochorení (ako je pyelonefritída - zápal obličiek, sinusitída - zápal horných dutín, tonzilitída - zápal mandlí, cystitída - zápal močového mechúra atď.) a na druhej strane vo forme vývoja hypoxie (hladovania kyslíka) plodu v dôsledku porušenia uteroplacentárneho krvného obehu.
Aby sa predišlo prechladnutiu alebo omrznutiu:
• Ak je teplota vzduchu nižšia ako -20 ° C až 25 ° C, pokúste sa neopustiť dom. V prípade núdze sa opýtajte, či vás príbuzní alebo priatelia odvezie na miesto autom, zavolajte na taxík.
• Na otvorený studený vzduch dlhšiu dobu nezdržujte, najmä pri veternom počasí. Po ceste ísť do obchodu, kaviarne, nedovoľte podchladenie.
• Je dôležité správne obliecť sa: ak je oblečenie príliš teplé, choďte do prepravy alebo do miestnosti, môžete sa potiť. Neprijateľné a príliš ľahké oblečenie, čo je nebezpečná hypotermia. Nezabudnite nosiť klobúk, rukavice, šál, zimné oblečenie by malo byť aspoň na úrovni stehna.
• Aby ste zabránili zmrznutiu a nadmernému potenie, pomôžete v dostatočnom rozmedzí, ktoré sa ponúka v obchodoch, špeciálne termoprádlo (tričká, tričká, ponožky, legíny).
• Obušky musia mať veľké rozmery (tesné topánky alebo topánky, rovnako ako topánky so zúženou špičkou, prispievajú k výskytu omrzliny, pretože zvyšujú obeh dolných končatín). V správne vybraných topánkach môžete ľahko pohybovať prstami. Je tiež dôležité, aby sa vaše nohy nezmáčali. Keď sa dostanete domov, starostlivo osušte svoje topánky.
• Keď idete vonku, použite špeciálne krémy na ochranu tváre a rúk. Ak chcete dosiahnuť účinok aplikácie krému proti mrazu, je lepšie vopred, z ° ~ 4 ° minúty predtým, než vyjdete. Účinok ochranných krémov proti mrazu je založený na vytvorení ochranného filmu na povrchu kože, ktorý účinne chráni pred škodlivými účinkami chladu a vetra a pri hlbokom navlhčení pokožky. Aby krém fungoval efektívne, vstrebáva do hlbokých vrstiev kože a vytvoril film, je potrebné ju aplikovať vopred.
Ako sa vyhnúť SARS a chrípke?
Typickými ochoreniami zimy sú ARVI (akútne respiračné vírusové infekcie), z ktorých značnou časťou je chrípka. Zdroj ochorenia sa stáva chorým človekom, cesta prenosu je vo vzduchu. Pacient je nákazlivý do 5 dní od nástupu ochorenia (najmä prvých 2 dni po nástupe symptómov), keď kašeľ a kýchanie spolu s kvapôčkami hlienových vírusov sa aktívne uvoľňujú do vonkajšieho prostredia. Tehotné ženy sú vystavené veľkému riziku chrípky a ARVI, pretože imunita očakávaných matiek je znížená, čo je predpoklad úspešného tehotenstva. Táto skutočnosť vedie k vysokému riziku infekcie, ako aj k nebezpečiu z hľadiska závažného priebehu chrípky a akútnej respiračnej vírusovej infekcie s rozvojom komplikovaných foriem (pneumónia - zápal pľúc, bronchitída - zápal priedušiek), exacerbácia existujúcich chronických ochorení u tehotných žien atď.
Chrípka sa vyznačuje dvoma skupinami symptómov: príznaky intoxikácie (horúčka, triaška, bolesť hlavy, slabosť, bolesť svalov a kĺbov) a katarálne javy (pocit a suchosť v krku, výskyt tekutého uvoľnenia sliznice z nosa, suchý bolestivý kašeľ). Obzvlášť nepriaznivé pre tehotné ženy je vírusová infekcia v prvom trimestri (do 12 týždňov), pretože počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu ukladaniu všetkých orgánov a systémov a penetrácia vírusu, ako aj zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C trvajúce viac ako 3 dni môže byť teratogénne vplyv na plod (na vyvolanie vzniku vrodených malformácií), čo môže viesť k spontánnemu potratu. Chrípka neskôr môže spôsobiť placentárnu nedostatočnosť, predčasné ukončenie tehotenstva. Ak sa objavia príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky, poraďte sa s lekárom, aby vám bola predpísaná potrebná liečba. Vzhľadom na nepriaznivý vplyv chrípky na plod, je zrejmé, že je dôležité vykonať preventívne opatrenia zamerané na prevenciu infekcie týmto infekciou:
• Počas epidémie chrípky a SARS sa vyhýbajte tomu, aby ste boli v preplnených oblastiach (verejná doprava, kiná, obchody). Ak sa nemôžete vyhnúť stretnutiu s viacerými ľuďmi, môžete použiť jednorazovú masku. S cieľom chrániť masku pred infekciou bola účinná, musí sa meniť každé 2 hodiny.
• Umyte ruky čo najčastejšie, pretože je na vašich rukách, že prenášame vírusové častice (z kľučiek dverí, tlačidiel na výťahy atď.), Ktoré vstupujú do tela. S tým istým účelom umyte nosné kanály: na tento účel je dobré používať kvapky s morskou vodou (Aquamaris atď.).
• Cibuľa a cesnak, bohatý na phytoncides, sú dobre známe svojimi antimikrobiálnymi vlastnosťami. Na účely profylaxie je užitočná v miernom množstve, a to ako pri použití týchto potravín na jedlo, tak aj pri vdýchnutí ich zápachu.
• Aby ste zabránili ochoreniu, môžete nosové pasáže namazať oxolínovou masťou, masťou Viferon, Infagelom a tiež používať kvapky Grippferonu. Tieto lieky sú schválené na použitie vo všetkých štádiách tehotenstva. Kvapky Grippferon je možné použiť aj na núdzovú prevenciu chrípky (keď bol kontakt s chorým), pretože tento liek bráni násobeniu vírusov, ktoré sa dostávajú na sliznicu nosa.
• Aj homeopatický prípravok Ocillococcinum je tiež liekom na prevenciu a liečbu chrípky a ARVI u tehotných žien.
• Ak je niekto z vašej rodiny, ktorý žije v jednom apartmáne, chorý, je potrebné ho izolovať alebo vy 5 dní. Ak to nie je možné, použite masku na prevenciu ochorenia (nenechajte masku opotrebovať pacienta). Je žiaduce, aby zdraví ľudia a chorí boli v rôznych miestnostiach. Je potrebné pravidelne ventilovať priestory, denne vyrábať mokré čistenie, poskytovať pacientovi individuálne jedlá, uterák, jednorazové vreckovky. Ak chcete zabrániť infekcii, použite lieky uvedené vyššie. Teraz vieme, čo je v tehotenstve nebezpečná, ako ohrozuje budúcu matku.