Najprv sa pokúsime porozumieť tomu, že po narodení by malo začínať menštruačné obdobie. Ak hovoríme o ženskej fyziológii, celé telo ženy počas a po pôrode prechádza obrovskými zmenami. Ženské hormonálne pozadie sa mení. V popôrodnom období sa hypofýza ženy (žľaza, ktorá je zodpovedná za normálne fungovanie endokrinného systému) vylučuje hormón prolaktínu. Tento hormón prispieva k výskytu mlieka u ženy. Podobne, prolaktín (mliečny hormón) ovplyvňuje zvýšenie dozrievania vajíčka, ktoré zastavuje ovuláciu a v dôsledku toho aj mesačne.
Z tohto dôvodu je potrebné obnoviť menštruačný cyklus, je potrebné obnoviť jeho hormonálne pozadie. Preto čas vzniku menštruácie po pôrode závisí predovšetkým od režimu a poradia kŕmenia dieťaťa. Ide o to, že v ideálnom prípade by mesačne nemal začať pred skončením obdobia laktácie u ženy. Navyše, aj pred dvadsiatimi až dvadsiatimi dvadsiatimi rokmi začalo obdobie ženy až po 2-3 rokoch po pôrode. Bolo to kvôli tomu, že k dosiahnutiu tohto veku bolo dieťa prevedené na plnohodnotné "dospelé" jedlo.
S príchodom detskej výživy a s ňou včasné zavádzanie doplnkových potravín, používanie hormonálnej antikoncepcie, rovnako ako lieky na podporu a normálne tehotenstvo, predčasné odstavenie dieťaťa z prsníka, všetky tieto faktory ovplyvňujú zníženie doby obnovy menštruácie. Navyše, doteraz mnohí odborníci tvrdia, že nástup menštruácie pred koncom obdobia laktácie je normou. Treba tiež poznamenať, že mnohé ženy, najmä z mladého veku, z rôznych dôvodov, vo všeobecnosti odmietajú dojčiť. V tomto prípade môže byť mesačný cyklus obnovený do jedného mesiaca po doručení.
Preto je možné odvodiť približný vzťah medzi poradím kŕmenia dieťaťa a obnovením mesačného cyklu u ženy.
- Ak je diéta dieťaťa iba z prirodzeného materského mlieka, mesačný cyklus by sa nemal obnoviť až do konca obdobia laktácie matky.
- Ak je kŕmenie dieťaťa komplementárne, to znamená, že dieťa postupne začína používať materské mlieko v menších objemoch ako pri prirodzenom kŕmení, menštruačný cyklus sa môže obnoviť až do konca obdobia laktácie.
- Pri kŕmení dieťaťa po narodení, ktoré zahŕňa umelú výživu, aj materské mlieko, má mesačné vrátenie do 3-4. Mesiaca po pôrode.
- V prípade nedodávania dieťaťa materským mliekom sa mesiac obnoví do 10-12 týždňov po pôrode.
Treba tiež povedať, že obnovenie hormonálneho zázemia a menštruačný cyklus v žiadnom prípade nie je závislé od toho, ako bolo narodenie prešlo. Či už boli prirodzené alebo mali cisársky rez. Nástup menštruácie závisí iba od spôsobu, akým je dieťa kŕmené.
Veľmi často sa v prvých týždňoch po pôrode začnú krvácať ženy z genitálneho traktu, ktoré mladé mamičky zamieňajú s prvým popôrodným menštruačným obdobím, takže je také dôležité vedieť, ako rozlišovať medzi menštruáciou a krvácaním po pôrode. Krvácanie po pôrode je normálnym javom, pretože množstvo krvi v tele ženy počas tehotenstva sa stáva približne 1,5-krát vyššie. Samčie telo je pripravené na krvácanie po pôrode.
Výtok z genitálneho traktu od okamihu narodenia do 6-8 týždňov je takzvaná lochia. Ide o to, že pri narodení zo steny maternice sa placenta oddeľuje. Samozrejme, taký proces ako oddelenie placenty neprechádza bez následkov: veľká otvorená rana sa tvorí na stene maternice, čo spôsobuje krvácanie.
Počas prvých dní po narodení je výtok z pohlavných orgánov krvavý. Potom lochia získa sérovo-posvätnú farbu, neskôr, keď ich počet klesá, vypúšťanie sa stáva žltkasto-biele. Preto ak počas prvých 6-8 týždňov od okamihu narodenia sa vyskytne akýkoľvek výtok z pohlavného traktu, viete, že to nie je menštruácia.
Ale napriek skutočnosti, že rozdelenie lochie je považované za normálne, je potrebné nezabudnúť na určité pravidlá. Ak po zmiznutí lochie sa objaví jasný krvavý výboj, je to znamenie, že potrebujete viac odpočinku. A aj keď po niekoľkých dňoch odpočinku krvácanie po pôrode nezmizne, je potrebné sa poradiť s lekárom.
Tiež by ste sa mali poradiť s lekárom, ak:
- jasne červená lochia nemenia farbu ani v 4. deň po pôrode
- pri prideľovaní lochie došlo k chladu alebo horúčke alebo lochii majú nepríjemný zápach
- máte toľko krvácania, že podložka je nasiaknutá krvou 1 hodinu.
Aj počas poporodného obdobia je možné krvácanie, v prítomnosti zvyškov placentárneho tkaniva alebo fetálnych membrán v maternici. Ide o to, že maternicové cievy, ktoré spájajú maternicu s placentou, sú roztrhané počas pôrodu. Zvláštnosť štruktúry týchto nádob spočíva v tom, že pri roztrhnutí sa okamžite zužujú. So zúžením maternicových ciev sa prehĺbia do svalových vrstiev, kde sú ďalej stlačené svalovou tkanivou maternice. Spolu s tým dochádza k tvorbe trombov v týchto cievach, čo prakticky vedie k zastaveniu krvácania. Ale všetko, čo je opísané vyššie, sa vyskytuje iba vtedy, keď je obdobie popôrodenia normálne.
Ak po narodení v dutine dutiny zostávajú časti membrány alebo placenty, zasahujú do procesov zúženia a stlačenia maternicových ciev, čo vedie k závažnému krvácaniu.
V tomto prípade je hojné krvácanie, ktoré je charakterizované jeho náhle. Prevencia takéhoto krvácania má skontrolovať stav maternice pomocou ultrazvukového zariadenia druhý deň po pôrode. A povinné ošetrenie lekárovi v prípade dlhodobého krvácania.