Ide o dedičnú nefropatiu, ktorá môže byť spôsobená jednak metabolickou poruchou u príbuzných dieťaťa, jednak nahromadenými mutáciami, ktoré vedú k nerovnováhe bunkových regulačných mechanizmov. Príčinným faktorom metabolickej nefropatie u detí sa považuje nepriaznivý vplyv na životné prostredie.
Vysoká frekvencia tehotenských komplikácií (najmä neskorá toxikóza vedúca k hypoxii plodu) u žien, u ktorých majú deti dysmo-metabolickú nefropatiu, potvrdzuje hypotézu, že hypoxia je dôležitým rizikovým faktorom vzniku ochorenia v prenatálnom období života.
Zvýšený príjem kyseliny šťaveľovej v obličkách vedie k nadmernej konzumácii potravín bohatých na oxaláty, vitamín C. Obličky produkujú asi 90% kyseliny šťaveľovej, ktorá vstupuje do tela s jedlom. Ale niekedy mechanizmus zlyhá a obličky nespĺňajú priradenú funkciu. V súčasnosti existuje niekoľko dôležitých dôvodov pre vývoj metabolickej nefropatie u detí - príčiny môžu byť nasledovné:
- dedičné metabolické poruchy kyseliny šťaveľovej (s primárnou hyperoxalúriou);
- sekundárne narušenie syntézy oxalátu;
- narušenie stability cyto-membrán obličkového tkaniva;
- nedostatok vitamínu B6.
Kyselina šťaveľová je schopná tvoriť nerozpustné soli s vápnikom. Pri narušení výmeny kyseliny šťaveľovej môže dokonca jeho mierne zvýšenie moču viesť k tvorbe a agregácii (lepenie) kryštálov ok-šalátov. A to má škodlivý účinok na močové cesty. Maximálna expresia metabolických porúch vedie k skorému rozvoju urolitiázy.
Neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky dysmetabolickej nefropatie s oxalát-vápenatou kristalúriou. Na diagnostiku je potrebná dôkladná anamnéza a klinické a laboratórne vyšetrenie. Už pri prvom výsluchu rodičov sa ukazuje, že dieťa má často bolesť žalúdka, existujú príznaky kožnej alergózy vo forme dermatitídy, vyrážok. Pri analýze moču je zaznamenaná prítomnosť leukocytov a krvi, ako aj významná zrazenina vo forme kryštalúrie.
Diéta s metabolickou nefropatiou u detí
Výmena nefropatie u detí je častejšie zistená náhodou v raných predškolských rokoch. Základom liečby je korekcia výživy, prítomnosť farmakoterapie a diéty. Avšak radikálny liek na zvýšenie biosyntézy oxalátov ešte nebol nájdený. Strava je hypoxalická, takzvaná kapusta-zemiaky. Aké obmedzenia v dieťacej diéte diktuje?
Nemôžete:
- výrobky s vysokým obsahom vitamínu C a kyseliny šťaveľovej - hrach, fazuľa, fazuľa, repa, reďkovky, reďkovky, hlávkový šalát, šťuka, špenát, petržlen, kôprid, psík, ryža, citrus;
- výrobky obsahujúce vápnik: syr, tvaroh, kakao, silné bujóny, mäso a konzervované ryby.
Je možné v obmedzenom počte:
- obilniny, múka, cestoviny;
- maslo, mlieko, mliečne výrobky (okrem tvarohu a syra);
- vajce, varené mäso a ryby, varené klobásy;
- paradajky, cibuľa, kukurica.
Môžete:
- všetky melóny, zemiaky, kapusta, uhorky;
- banány, jablká (okrem antonoviek), hrušky, slivky, dule, broskyne, marhule;
- jahody, jahody, brusnicový džús;
- minerálna voda "Smirnovská", "slovanská", "Bjni", "Naftusya".
Okrem stravovacích činností je veľmi dôležité piť veľa, najmä večer, keď je moč koncentrovanejšia, čo vytvára podmienky na kryštalizáciu rôznych solí v obličkách. Odporúčané odvar listov brusníc, čerešní, ľanového semena, listov a kôry hrušky, ovocných nápojov rôznych bobúľ bielej farby, alkalickej minerálnej vody. Pri farmakoterapii sa vitamín B6 používa vo veľkých dávkach, rovnako ako vitamíny A a E. Liečba sa má opakovať raz za štvrťrok.