kvapavka
Infekčná pohlavná choroba, ktorá je spôsobená gonokokmi. Medzi špecifickými zápalovými ochoreniami ženského reprodukčného traktu patrí druhá infekcia kvapavky.
Gonokoky u žien ovplyvňujú tie časti močového systému, ktoré sú obložené valcovým epitelom: sliznicou močovodu, cervikálnym kanálom, kanálikmi bartolínových žliaz, sliznicou dutiny maternice, vajíčkami, vaječníkmi, peritoneom panvy. Počas tehotenstva, detstva av období menopauzy môže dôjsť aj k kvapavke.
Zdrojom infekcie je osoba s kvapavkou.
Spôsoby infekcie .
- choroba sa prenáša najmä prostredníctvom pohlavného styku;
- prostredníctvom homosexuálnych kontaktov, kontaktov medzi ústami a pohlavnými orgánmi;
- veľmi zriedkavo domácimi prostriedkami - cez žinule, uteráky, bielizeň;
- počas pôrodu z chorého matky (poškodenie očí a vagíny u dievčat).
U žien nie je klinický obraz kvapavky jednotný a závisí od lokalizácie procesu, virulencie patogénu, veku pacienta, reaktivity jej organizmu, štádia ochorenia (akútna, chronická).
Čerstvá kapavka v akútnej forme sa prejavuje výrazným klinickým obrazom: stúpa teplota, v dolnej časti brucha sa objavujú silné bolesti a vaginálny výtok je žltozelený. Pri močení dochádza k bolesti a pálenie, časté túžby na ňom. Vyskytuje sa tiež opuch a hyperémia vonkajších genitálií.
Subakútna forma kvapavky je sprevádzaná stavom subfebrilu, často sa pozorujú klinické príznaky. K nemu podmienečne prenáša chorobu, ktorá sa začala pred viac ako 2 týždňami. Horná forma je charakterizovaná malými klinickými prejavmi alebo je asymptomatická, ale žena má gonokoky pri bakterioskopickom vyšetrení škvrny. Pri latentnej forme kvapavky nie je prítomné bakteriologické a bakterioskopické potvrdenie, symptómy prakticky chýbajú, ale pacienti sú zdrojom infekcie.
Kapavka u gravidných žien je často asymptomatická. Môžu viesť k komplikáciám tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia a tiež existuje rizikový faktor pre plod a novorodenca. Možné komplikácie u matky (chorioamnionitída, subinvolúcia maternice, endometritída), u plodu (predčasnosť, anoftalmia, vnútromaternicová sepsa, smrť). Umelé ukončenie tehotenstva je nebezpečné z dôvodu možnosti infikovania maternice, vaječníkov, vajíčkovodov.
Kaporana u detí. Mechanizmus infekcie: u novorodencov dochádza k infekcii, keď dieťa prechádza cez infikovaný pôrodný kanál alebo in utero cez plodovú tekutinu, a od chorého matky pri starostlivosti o novorodenca. Staršie deti sa môžu nakaziť spoločnou toaletou alebo uterákom, žinenkou, vaňou. Hnačka u dievčat je akútna s výrazným opuchom a hyperemia slizníc pohlavných orgánov, mukopurulárny výboj, časté a bolestivé močenie, pálenie, svrbenie. Telesná teplota môže stúpať, ale je to možné a asymptomatický tok. Kapavka u dievčat dáva rovnaké komplikácie, ktoré sa pozorujú u dospelých žien. Infekcia chlapcov sa vyskytuje veľmi zriedkavo kvôli zvláštnosti štruktúry pohlavných orgánov.
syfilis
Infekčná pohlavná choroba, ktorá sa prenáša sexuálne.
Príčinou ochorenia je mikroorganizmus bledý treponém. Zdrojom infekcie je chorá osoba.
Možné spôsoby infekcie :
- Sexuálne - hlavné;
- s homosexuálnymi kontaktmi, ústami a pohlavnými orgánmi;
- domácnosť - často u detí, s blízkym osobným kontaktom (keď dieťa spí s chorým rodičom, používa bežné hygienické predmety). Každodenný spôsob infekcie u dospelých sa stáva extrémne zriedkavo, napríklad pri bozkávaní, keď na sliznici ústnych rúk dochádza k výskytu syfilitových erupcií s vlhkým povrchom;
- profesionálne - počas vyšetrenia pacientov na syfilis, ktoré majú vyrážky na koži alebo sliznici s vlhkým povrchom;
- transplacentárny (cez placentu) - v prípadoch, keď je tehotná žena infikovaná syfilisom, najmä sekundárnou formou. Potom sa dieťa vyvinie vrodeným syfilisom;
- Transfúzia (extrémne zriedkavé) - v dôsledku transfúzie krvi odobranej pacientom so syfilisom.
Clinic. Od prenikania patogénu do tela a až po prvé príznaky ochorenia, v priemere 3-4 týždne. Toto je tzv. Doba inkubácie. Príčinný činiteľ sa už dostal do tela, ale pacient nemá žiadne sťažnosti a prejavy ochorenia. Hoci v tomto období je už osoba nákazlivá. Po ukončení inkubačného obdobia sa objavia prvé príznaky iba miesto, kde preniká patogén. Toto je takzvaný tvrdý chancre. Tvrdý chancre je povrchová chyba pokožky alebo sliznice (erózia), zriedka - hlboká (vred, ktorý pri liečení opustí jazvu). Pevný chancre s guľatým alebo oválnym tvarom, hustý v základni s čírymi, mierne zdvihnutými okrajmi a bez zápalu okolo, bezbolestný, s hladkým povrchom a bezvýznamnými seróznymi sekrétmi. Asi o týždeň neskôr, keď je chancre lokalizovaný na genitáliách, inguinálne lymfatické uzliny na jednej strane sa zvyšujú. Zriedkavo dochádza k dvojstrannému zvýšeniu počtu lymfatických uzlín. Toto je primárne obdobie syfilisu, ktoré od výskytu chancre trvá 6-8 týždňov. Veľmi často ženy nevidia chancre na ich genitáliách kvôli svojej bezbolestnosti a chýbajú primárnu fázu syfilisu. Po 6-8 týždňoch od vývoja tuhého chancre sa môže zvýšiť telesná teplota pacienta, nočné bolesti hlavy, bolesti kostí. Toto prodromálne obdobie v tomto čase bledý treponém sa intenzívne rozmnožuje, preniká do krvi a u pacientov na koži a slizniciach je rozptýlená vyrážka. To znamená, že syfilis prešiel do sekundárneho obdobia. Prvé vyrážky sú ružovka - malé (0,5 - 1 cm). Červené škvrny na koži trupu, brucha, končatín, ktoré nespôsobujú svrbenie, nevyčnievajú nad povrch kože a nelečú. Potom sú uzly (papuly). V tejto dobe sa na koži a slizniciach ženských pohlavných orgánov môžu objaviť erozívne papuly. Sú husté, neostroospavitelnye, s priemerom niekoľkých milimetrov až 1 cm, s mokrým povrchom, na ktorom je mnoho patogénov (bledý treponem), takže sú veľmi nákazlivé. Sú bezbolestné. V dôsledku trenia a podráždenia sa tieto uzly zvyšujú a menia sa na hypertrofické papuly alebo široké kondylómy.
Liečba pohlavných chorôb kvapavky a syfilis sa uskutočňuje v podmienkach špecializovanej nemocnice dermatovenerologického dispenzára s pokynmi schváleného ministerstva zdravotníctva Ruska. V niektorých prípadoch je pacient ošetrovaný venereológa v polyklinike. Pri vymenovaní lekára lekár zohľadňuje klinickú formu, závažnosť procesu, prítomnosť komplikácií. Liečba je zameraná na elimináciu patogénu, fokálnych prejavov zápalovej reakcie, zvyšovania imunobiologickej reaktivity organizmu. To je dôvod, prečo je samoliečba nebezpečná a plná závažných komplikácií.