Otorinurgisti musia pracovať v tesnom priestore: objem dutiny bubna je len jeden kubický centimeter. Tu je orgán sluchu, orgán rovnováhy, faciálny nerv. Jeden nesprávny krok môže skončiť dramaticky, pretože poškodenie ktorejkoľvek z týchto zložiek je plné straty sluchu, problémov s vestibulárnym prístrojom, porušenia výrazov tváre. Obzvlášť bolestiví pacienti prežívajú poslednú okolnosť: s takou traumou sa človek nemôže cítiť plný v spoločnosti. V Inštitúte Otolaryngológie. AI Kolomiychenko, lekári robia skutočné zázraky.
Chirurgický zákrok môže byť potrebný pri ochoreniach stredného ucha, chronickému zápalu očí, pri poškodení tympanickej membrány (perforácia) - vytvorenie dierky v nej. Opravili sme chyby tympanickej membrány a v prípade potreby ju dokonca opäť vytvorili. Zoberieme časť fascie časového svalstva a vytvoríme z neho novú membránu. Inštalovaný namiesto poškodeného, potom plne plní svoje funkcie.
Čo spôsobuje poškodenie bubienka?
Najbežnejšou príčinou úplnej straty sluchu, ktorá je ťažko liečiteľná, je chronický zápal stredného ucha a najčastejšou príčinou, ktorú vyvolávajú samotní pacienti, je zvyk čistiť ucho hygienickou tyčinkou, čo môže viesť k traume, ktorá spôsobuje zápal. Po určitom čase toto zranenie vedie k vytvoreniu otvoru.
A ako správne očistiť ucho?
Použitie bavlnených tampónov na starostlivosť o vonkajší ušný kanál, ale bez hlbokého prenikania do ucha. V opačnom prípade posuniete síru na membránu a od nej sa dostane len odborník.
Naše ucho má jedinečnú schopnosť samočistenia. Počas pohybu svalov na tvári sa pohybuje vonkajšia časť ušného kanálika, ktorá je spojená so spodnou čeľusťou. Prichádza do pohybu sluchová priechodnosť a síra je vytlačená. Ak chcete vyňať to, čo sa vám zdá byť zbytočné, by ste nemali byť - takéto pokusy sa môžu skončiť zle. Ak vznikne sírová zástrčka, potrebujete pomoc špecialistu. Ucho sa umyje alebo vytiahne pomocou špeciálneho nástroja.
Niektorí ľudia s bolesťou v uchu sa liečia nezávisle. Ako to môžem urobiť bez poškodenia seba samého?
Toto by sa nemalo robiť . Napríklad, nemôžete náhodou nič uvoľniť do ucha. Otitis je liečený podľa schémy predpísanej otolaryngológa. Niektoré kvapky obsahujú antibiotiká toxického rozsahu, ktorých nekontrolované používanie môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. K tomu dochádza vtedy, keď ide o perforáciu (otvor v membráne). Tieto prostriedky sú predpísané s vonkajším otitisom iba vtedy, ak je membrána celá. Ak dôjde k zápalu stredného ucha, je to nebezpečné! Nemôžete mať bórový alkohol alebo kafrový olej bez lekárskeho predpisu - tieto lieky majú tiež množstvo kontraindikácií. S mimoriadnou opatrnosťou by ste mali pristupovať k liečebným metódam ľudí. Napríklad každý rok opravujeme dôsledky liečby sviečkami: sú zapálené blízko ucha, vosk prúdi do ušného kanála a pevne upcháva bubienok. Možno to urobiť iba chirurgicky.
Niekedy sa človek sťažuje na stratu sluchu, hoci nikdy nemal otitis.
Stáva sa to napríklad pri otoskleróze. Mŕtvica - najmenšia kosť - stráca mobilitu v dôsledku deštrukcie ošikle vnútorného ucha. Ak je poškodená len sluchová osika, môže sa obnoviť sluch. Ale aj keď trpí aj sluchový nerv, je potrebný sluchový prístroj.
Ako prebieha operácia a ako dlho sa to deje?
Pri úplnej strate sluchu je potrebná liečba vrátane chirurgického zákroku. Chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou mikroskopu cez ušný lievik (tenká kosť rúrky 4 cm do hĺbky a menej ako 1 cm na šírku). Skúsený chirurg vykonáva túto operáciu 15-20 minút. Už na operačnom stole pacient začína počuť.
Obyvatelia veľkých miest zažívajú zvýšené zaťaženie sluchu. Je to plné?
Pneumatiky na pozadí hluku, ale to nie je tak deštruktívne ako vysoké, hlasné zvuky. Hudba v diskotékach, filmy s maximálnym objemom, slúchadlá do uší sú veľmi agresívne vzhľadom na sluchový nerv. Uprednostnite veľké slúchadlá, ktoré majú vzduchový vankúš. Po intenzívnom zaťažení šumu si nervy vyžadujú čas na zotavenie. Ak nekonečne zaútočíte na sluchový nerv s nadmernou hlasitosťou, on nakoniec nebude stáť: takže môžete stratiť sluch. Je dôležité, aby ste to včas pochopili a prijali vhodné opatrenia.
Predtým bolo dieťa narodené bez sluchu odsúdené na celoživotnú hluchotu. Dnes dáte týmto deťom šťastie počuť. Ako dlho ste vykonávali podobné operácie vo vašom inštitúte? Prvá kochleárna implantácia v Sovietskom zväze bola vykonaná v roku 1991. Vedená jej profesorom Sushkom a ja ako začínajúci chirurg som pomáhal. Odvtedy bolo na Ukrajine vyrobených približne 250 implantátov. Vo svete existuje 12 až 20 takýchto operácií na milión obyvateľov. Stojí za to napodobňovať skúsenosti z Chorvátska, kde pomáhajú nepočujúcim deťom po celej krajine. Akonáhle sa narodí dieťa s takýmto zlozvykom, mobilný operátor vyzve všetkých užívateľov, aby znížili iba 1 dolár. Nakoniec bol tento problém vyriešený v krajine. Verím, že aj na Ukrajine je to možné. Ľudia, ktorí nie sú vypočutí, sú v našej spoločnosti takmer bezmocní, hoci veľmi potrebujú porozumenie a podporu. Veľmi ľutujeme, mnohí z nich zostávajú sami so svojou nešťasťou, nezávisle riešia svoje problémy.
Čo spôsobuje získanú hluchotu?
Kraniocerebrálne poškodenie, ktoré spôsobilo poškodenie sluchového nervu, infekčné choroby. U ľudí so získanou hluchotou sú šance na znovuzískanie sluchu veľmi vysoké. Doba ich zotavenia prebieha pomerne rýchlo: po niekoľkých mesiacoch dokonca komunikovať telefonicky. Na našej klinike sú riešené ďalšie problémy spojené s mikrochirurgiou uší, ktoré ovplyvňujú oblasti otolaryngológie a neurochirurgie. Napríklad závrat, šum ucha. Robíme tiež plasmu tvárového nervu a obnovíme ho po poškodení nádoru.
Prečo hluk v uchu?
Z dôvodu podráždenia alebo nadmernej citlivosti sluchového nervu alebo sluchového kanála - akékoľvek poškodenie v kochle. V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili hluk, sa liečba vykonáva buď v neurologickom oddelení, alebo u nás. Slyšenie sa pretrváva v nádoroch na sluchových alebo vestibulárnych nervoch. V takomto prípade pacient okrem kvality sluchu stráca rovnováhu, mení sa jeho chôdza, prejavuje výraz tváre. V takýchto prípadoch je zobrazená operácia. Odstránenie nádoru, ktoré vedieme cez časovú kosť zo strany ucha (na rozdiel od neurochirurgov, ktoré spôsobujú trepanáciu lebky, otvárajúc zadnú kraniálnu fusu). Náš prístup je menej traumatický. Od minulého roka s otvorením prvej počítačovej klinice v Európe sa na Ukrajine stalo možné použiť alternatívnu metódu liečenia nádorov - cyberknife, ktorý ničí nádor gama lúčmi bez poškodenia mozgu a zdravého tkaniva. Toto je zďaleka najmodernejšia technológia. V Petrohrade a Moskve sa s takýmto dôkazom používa gama nôž.
Je možné chrániť sluch?
Všímajúc si pokles sluchu, okamžite prejdite na lekára. Zistí dôvody a predpíše primeranú liečbu. Na vypočutie sa môže prejaviť hypertenzia, cukrovka, ochorenie pečene, stres, krvácanie, organická mozgová patológia, nádory. Strata sluchu v starobe nie je choroba, ale prejav zmeny veku v tele. Preto je pre každý vek audiometrická krivka. Ľudia nad 60 rokov so stratou sluchu by nemali váhať používať sluchové pomôcky.
Aké tipy sú dôležité v nadchádzajúcej plávaciej sezóne?
V lete, otitis externa, sa často vyskytujú mykotické ochorenia. Po opustení vody, neponáhľajte do hustého tieňa, aby ste neprežili vaše uši. Po bazéne používajte teplú sušič vlasov - tah a vlhké prostredie spôsobujú zápal.
Sluchový kanál je možné chrániť bavlnenou guľou, rozmazanou vazelínou alebo tukovým krémom alebo špeciálnymi zátkami do uší. Ale nenechajte sa uniesť! Napríklad som raz musel zachrániť ženu, ktorá pri kúpaní prilepila uši žuvačkou. V dôsledku toho bolo potrebné chirurgicky vyťažiť takúto "ochranu". Je dobré, že sme sa nedokázali poškodiť bubienok súčasne.