Napríklad v krajinách s tradičnou kultúrou pitia - vo Francúzsku, Taliansku, Španielsku - veľa ľudí piť pohár vína každý deň na večeru. Vzniká závislosť. Ak niekto nalije nočný pohár, bude mať nepríjemné pocity, bude mať niečo, čo chýba, a pokúsi sa kompenzovať túto chybu, napríklad v bare. V tomto prípade nie je ani cirhóza pečene, ani, ako hovoríme, "antisociálne správanie". Hlavná vec nie je závislosť ako taká, ale problémy, ktoré to spôsobuje. Medzi závislosťou a negatívnymi dôsledkami - spojenie je nepriame. Preto moderná medicína prijíma takýto pohľad: závislosť nie je dôvodom na obavy. Pomoc je potrebná, ak dôjde k negatívnemu vplyvu na zdravie a kvalitu života. " Typy závislosti, znaky závislého správania - téma článku.
Princíp reality
Pleasure je kľúčové slovo, ktoré spája ľudí, ktorí sú náchylní k rôznym druhom závislosti. Niektorí sú schopní odolávať ich túžbe po potešení, iní nie. "Slabý charakter" je vysvetlený psychologickými a fyziologickými dôvodmi. Freud predstavil pojmy "princíp radosti" a "princíp reality" do psychológie. Podľa princípu potešenia je postavený život dieťaťa: chce dostať všetko naraz - potraviny, hračky, pozornosť matky - a ak to neurobí, kričí na urážku. Vyrastá, človek sa socializuje, asimiluje pravidlá správania, vytvára vnútorný systém odradzujúcich prostriedkov. Než urobíme alebo prijmeme to, čo chceme, premýšľame nad dôsledkami. Ľudia, ktorí sú závislí od závislosti, ovládajú detský prístup: nemôžu odoprieť potešenie ani vedieť o nepríjemných dôsledkoch. Žena trávi všetok svoj plat na drahých šatách a rodina sedí mesiac na cestovinách. Muž po práci chodí do internetového klubu a hrá hodiny "strelcov", hoci jeho žena ho čaká doma a pravdepodobne bude škandál. Prečo to robia? Samozrejme, zohráva úlohu komplexná sada faktorov: gény, výchova, biochémia mozgu. Niektorí ľudia sú menej odolní voči nepohodlie, bolestiam a utrpeniu ako iní. Niekto sa bojí zo zubného lekára do tej miery, že stratí polovicu svojich zubov. Druhý si môže povedať: "Ak teraz nebudem stáť trochu, budem musieť vydržať oveľa viac bolesti." Jeden nemôže stáť bez cigariet a deň, druhý sa rozhodne prestať, dá balík na stôl a už nikdy nefajčí jednu cigaretu. Jeden nenávidí čakať, iný vydržia ticho čakania. Infantilizmus, nezrelosť duševných mechanizmov kontroly je z veľkej časti spôsobená vrodenou nerovnováhou hormónov a neurotransmiterov: dopamín, serotonín, adrenalín, endorfíny. "
Alkoholikov a Nobelov
Počet ľudí trpiacich základnými chemickými závislosťami (z alkoholu a drog) je stabilný v ktorejkoľvek časti sveta, približne 10-15%. Závislé osoby sa ľahko preorientujú z jednej látky na druhú - závislí drogovo závislíci sa často stávajú alkoholikmi a naopak. Ukončenie fajčenia, veľa začať žuvanie cukríky, žuvačky alebo niektoré iné "potravinové odpadky". Tento účinok vysvetlil Freud, ktorý predstavil koncept perorálneho autoerotizmu: dieťa dostane potravu cez ústa a komunikáciu s matkou a ak existuje fixácia v tejto fáze sexuality, človek si vždy bude užívať všetko, čo je spojené s ústami: jedlo, cigarety, nekonečné bzučanie. Tieto radosti a najlacnejšie sú lacné a vždy po ruke. Mimochodom, jednou z najbežnejších chemických závislostí na svete je cukor. V laboratórnych pokusoch sa ukázalo, že potkany postupne zvyšujú podiel cukru v strave, sedia naň a strácajú záujem o akúkoľvek inú aktivitu, najmä o pohlavie. Rafinovaný cukor sa objavil iba pred 500 - 600 rokmi a odvtedy sa jeho používanie neustále zvyšuje: priemerný nemecky konzumuje približne 34 kg cukru ročne, USA - 78 kg. A toto sa nepočíta sladkosti a buchty! Všetky chemické závislosti majú následky vo forme rôznych ochorení, od rakoviny pľúc až po úplnú deštrukciu nervového systému a vedľajších účinkov vo forme HIV, tuberkulózy a hepatitídy. Všetci "začiatočníci" to veľmi dobre vedia, ale sú si istí, že sa im nič nestane, čo sa stalo s blížnym alebo známym. Existuje dobrý anekdot: "Ktorá sociálna skupina je najrizikovejšia v súvislosti s alkoholizmom? Odpoveď: Americkí spisovatelia sú laureátmi Nobelovej ceny. " A to je naozaj tak - vysoká intelektuálna úroveň vás nezachráni pred závislosťou. "
Riziková blízkosť
Pojem "závislosť" sa v medicíne objavil pomerne nedávno, dokonca aj alkoholizmus bol popísaný až v polovici XIX storočia. Veľká pozornosť sa zaoberala závislosťami, keď spoločnosť začala oceňovať nezávislosť a autonómiu jednotlivca. Po dlhú dobu bol alkoholizmus považovaný za zlý zvyk, slabý, "antisociálne správanie". Teraz sa dokázalo, že ide o ochorenie mozgu. V civilizovaných krajinách sa s alkoholikmi a narkomaniami zaobchádza rovnako ako s inými pacientmi, ktorých choroba je spôsobená nesprávnym spôsobom života (napríklad u diabetikov, ktorí sa neustále usilujú pozrieť McDonald's). Majú rovnaké práva ako ostatní členovia spoločnosti a rovnakú zodpovednosť: sú súdení za chuligánstvo alebo za domáce násilie, ale nie za diagnózu. V ZSSR boli alkoholici násilne posielaní na LTP na žiadosť manželiek a liečených pracovnou terapiou. Manželia môžu byť pochopení. Na každom z nás je aspoň jedna známa rodina, v ktorej alkoholický manžel otrávil život pre všetkých príbuzných. Ale správanie rodiny nie je primerané. Pre manželov, partnerov, deti a priateľov, ktorí sa rok čo rok snažia bojovať proti niečomu chorobe, existuje termín "codependence", potrebujú psychologickú pomoc. Najlepším východiskovým riešením pre spoločnú závislosť je zastaviť škandál a vytvoriť podmienku: "Buď ste liečený, alebo sa rozvedieme." A potom, samozrejme, moje rozhodnutie splniť. Liečba alkoholu a drogovej závislosti je ťažko možná, ale môže byť obmedzená a kontrolovaná. Napríklad s pomocou liečiv: naltrexón a antabuse. Naltrexón blokuje receptory citlivé na opiáty. Rovnaký liek znižuje túžbu po alkohole, avšak jeho účinnosť nie je 100%. Najbežnejšia antabúzia - táto látka sa užíva buď vo forme tabliet, alebo "šiť" vo forme kapsuly pod kožou, potom účinok bude dlhý. Antabus blokuje výmenu alkoholu na úrovni, keď sa alkohol mení na acetaldehyd, pomerne toxickú látku, ktorá spôsobuje veľa nepríjemných účinkov: zvýšený tlak, tachykardia, slzenie. Ak alkoholik, ktorý si vezme antabuzu piť vodku, bude veľmi chorý. Avšak nie všetko to zastaví, navyše, väčšina závislých nechce brať drogy, takže kontrola je potrebná od príbuzných.
Tabletu namiesto pichnutia
Na liečbu a zníženie poškodenia pri užívaní opiátov v mnohých krajinách (vrátane Ukrajiny) sa používa substitučná liečba. V lekárskych inštitúciách sú drogovo závislí (metadón alebo buprenorfín) podávaní jedenkrát denne liekový sirup alebo tableta pod dohľadom lekára. Niektorí dokážu postupne zastaviť užívanie liekov postupným znižovaním dávky. V každom prípade, štúdie vykonávané po celom svete vrátane štúdií organizovaných WHO ukazujú, že v krajinách, kde sa používa substitučná liečba, sa trestné a spoločenské prostredie okolo drog výrazne zlepšuje a dokonca aj ich cena na čiernom trhu klesá v dôsledku poklesu dopytu , Hlavná vec spočíva v tom, že narkomani sa stávajú normálnymi členmi spoločnosti: pracujú, liečia sa na HIV a hepatitídu, oženili sa, zobrali sa a vyrastali deti. Okrem liečby drogou je psychoterapia veľmi obľúbená - zvyčajne sa používajú spolu. Úlohou psychoterapie je presmerovať závislosť od iných hodnôt, pomôcť mu zvládnuť "princíp reality", naučiť sa povedať: "Áno, chcem to, môžem teraz piť (pichanie, čuchanie atď.), Ale neurobím to, pretože ... "Skúsenosť druhých je veľmi užitočná: 25% členov spoločnosti anonymných alkoholikov odmieta piť alkohol. Metóda psychoterapie je celkom úspešne liečená a iné nechemické závislosti (z potravín, internetu, hazardných hier). Tí, ktorí sa dopúšťajú čokolády alebo fajčia jednu cigaretu týždenne, psychoterapia zvyčajne nie je potrebná. Skúsenosti ukazujú, že potreba čokolády rýchlo klesá, keď sa život zlepšuje. Predám článok a stratím váhu.