Toto obdobie trvá približne 7 hodín. Po prvýkrát sa prípravné boje môžu oddialiť, čo znamená, že zabránia tomu, aby budúca matka mala odpočinok a získala silu pre nadchádzajúcu "prácu". Potom lekár zavedie sedatívnu medikáciu, aby mohla spať. Pre každú matku sú prvé, druhé narodenie čisto individuálne, detaily - v článku na tému "Prvé narodenie sa líši od druhého."
- 1. obdobie - otvorenie krčka maternice
Stane sa to vtedy, ak predčasne prebehne fáza prípravných kontrakcií a vyčerpá sa očakávaná matka alebo plodová voda. V tomto prípade lekár poskytne sedatívny liek, ktorý mu umožní odpočívať a obnoviť rytmus. Stáva sa taktiež, že matka "debutanta" nie je pripravená v čase narodenia materského čapíka, to znamená, že sa nezmäkne a nedrží sa, čo pomáha kontrakciám: stávajú sa pravidelnými a intenzívnymi. Pod ich pôsobením je krk zmäkčený, skrátený a mierne otvorený. Krk sa podobá trubici s dvoma zúženiami: prvý "uzatvára" vstup do maternice (dieťa pláva v amniotickej vode) a druhé - "výstup" smerom von. Je to posledné zúženie, ktoré nesie najväčšiu záťaž pri pôrode: musí sa stále viac a viac otvoriť, aby dieťa prešlo. Pre jasnosť si predstavte vzduchový balónik (maternicu), ktorého noha (cervikálny kanál) je viazaná dvoma strunami (vnútorné a vonkajšie zúžení krčka maternice). Prvé obdobie pre "nezkušené" matky trvá 12-18 hodín (to zahŕňa 7 prípravných), pri nasledujúcom narodení trvá 6-8 hodín. Po prvýkrát sa rytmus bojov v tomto štádiu môže odchyľovať od prírody, potom sa stávajú krátkymi, nepravidelnými a cervix v dôsledku toho sa neotvorí. Potom lekár začne pripravovať krčku maternice pomocou liekov, napríklad gélu, ktorý zahŕňa biologicky aktívne prvky - prostaglandíny alebo sviečky s látkami, ktoré uvoľňujú jej svaly.
- 2. obdobie - narodenie dieťaťa
Začína okamihom úplného otvorenia krčka maternice a končí narodením dieťaťa. V tomto čase sú záchvaty intenzívnejšie a do nich sa pridávajú pokusy. Hlava dieťaťa sa dotýka svalov panvového dna ženy, dráždi nervové zakončenia, z ktorých má neznesiteľnú túžbu ztuhnúť. Druhé obdobie trvá dlhšie pre "debutantov" od 1 hodiny až do 2. Toto je čiastočne spôsobené tým, že u žien, ktoré sa po prvýkrát stanú mamičkou, svaly panvového dna, perineálne tkanivá sú menej elastické, čo znamená, že nie sú príliš ochotní rozťahovať a vyvíjať viac odolnosť voči narodeniu dieťaťa. Z tohto dôvodu sa trauma narodeného kanála v "debutantovi" deje 2-3 krát častejšie. Aby sa tomu zabránilo, lekár sa uchýli k odrezaniu tkaniva. Tretím obdobím je vznik porodu. Začína sa vzhľadom na dieťa a končí s narodením po narodení (tj placentou s fetálnymi membránami). Tretie obdobie trvá približne 5-10 minút. Počas tejto doby sa maternica znižuje, spadne na úroveň pupka, preto je spojenie s placentou zlomené, odlupuje sa a pomocou bojov sa vylučuje smerom von spolu s membránami. Neexistuje žiadny zvláštny rozdiel v tom, ako "skúsené" mamičky zažívajú toto obdobie, nie. Opakované prirodzené pôrody majú svoje vlastné zvláštnosti. Predná brušná stena a I močovej steny u takých budúcich matiek sú menej pružné, takže hlava dieťaťa, ktorá je bližšie k východu, až do začiatku bojov, môže zostať pohyblivá nad vstupom do panvy, skôr než na ňu stlačená, ako pri prvej dodávke. Z tohto dôvodu žena nemá pocit, že jej "brucho spadne" - zvyčajne sa to deje 2-3 týždne pred narodením. Cervix v priebehu opakovania dozrieva jednoduchšie a rýchlejšie. Výnimkou budú len tie budúce matky, ktoré počas predchádzajúcich narodení dostali vážne poranenie krku. Našťastie sú teraz také situácie zriedkavé. Ak boli krčka maternice v celej dĺžke a neboli uzdravené alebo sa na ich mieste objavila jazva, môžu lekári nasmerovať ženu na plánovanú cisársky rez. Zverejnenie krčka maternice počas opakovanej práce je rýchlejšie a trvá v priemere 6-8 hodín. Súbežne s prvými bojmi začína otváranie aj skracovanie krčka maternice.
Vzhľadom na skutočnosť, že opakované pôrody idú rýchlejšie a štádium, keď sa kontrakcie stane bolestivé, netrvá dlho, potreba závažnej anestézie vzniká menej často. Ak sa narodené dieťa výrazne nepresahuje veľkosť prvého a je správne, druhé obdobie práca prechádza aj rýchlejšie , Dieťa ide "pozdĺž zbitého chodníka" a ak prvýkrát od momentu úplného zverejnenia krčka maternice pred narodením dieťaťa zvyčajne trvá 1-1,5 hodiny, potom 20-30 minút neskôr. Analgetiká sa používajú častejšie na analgéziu, injekčne sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Poškodenie krčka maternice a perinea pri opakovanej práci je menej časté ako prvýkrát za predpokladu, že mäkké tkanivá nie sú zapálené. Samozrejme, každé tehotenstvo a pôrod je testom pre ženu. A prvé narodenie, za predpokladu, že sa rozvinuli prirodzene, stále takmer vždy zostávajú v pamäti mladého matky ako ťažkú prácu, zatiaľ čo posledné zanechajú pocit oveľa menšieho napätia a únavy. Teraz vieme, ako sa prvé narodenie líši od druhého a novorodenci, vzhľadom na skutočnosť, že pohyb cez pôrodný kanál je rýchlejší, sú zvyčajne aktívnejšie a lepšie prsia pri prvom kŕmení. Vzhľadom na to, že každé nasledujúce narodenie zvyšuje riziko krvácania u mladých matky, stav skúsených rodičov v tretej etape práce av prvých hodinách po ukončení štúdia sú doktor a pôrodná asistentka obzvlášť ostražití. V prvých dňoch po opakovanom podaní niektoré ženy zaznamenajú bolestivé kontrakcie maternice, niekedy dokonca vyžadujú miernu analgéziu. Tieto pocity však rýchlo prechádzajú a menej únavy z procesu a skúsenosti získané pri starostlivosti o prvorodených pomáhajú ženám rýchlejšie.