K tomu dochádza, keď sú časti dieťaťa zachytené v maternicovej dutine, zlomený systém koagulácie, tvoria sa traumy mäkkých tkanív zrodeného kanálika a dochádza k hypotenzii a atóniu maternice.
Pri hypotenzii maternice sa tón a schopnosť maternice výrazne znižujú. Pod vplyvom rôznych prostriedkov a opatrení zameraných na stimuláciu kontraktilnej aktivity maternice začnú svaly maternice kontrahovať, aj keď sa niekedy stane, že sila redukčnej reakcie nezodpovedá sily účinku.
Pri atónoch maternice agenty, ktoré aktivujú kontraktilnú činnosť maternice, nemajú na ňu žiadny vplyv. Neurónový systém maternice je v paralýze. Atónia maternice je pomerne zriedkavý fenomén, ale je sprevádzané ťažkým krvácaním.
Etiológia atónového a hypotonického krvácania je rôznorodá a je spôsobená rôznymi faktormi:
- vyčerpanie tela a nervového systému v dôsledku bolestivého a dlhotrvajúceho pôrodu, pretrvávajúcej slabosti práce, oxytocínu, rýchleho a rýchleho dodávania;
- závažná gestóza a hypertenzia;
- nízke pripojenie placenty a prezentácia;
- funkčná menejcennosť maternice - premnoženie maternice v dôsledku polyhydramniózy, veľkého plodu, viacerých plodov;
- anatomická inferiorita maternice - nedostatočná deformácia a malformácie maternice, jazvy na maternici po chirurgickom zákroku, maternicové fibroidy, predchádzajúce zápalové ochorenia a potraty, ktoré spôsobili výmenu významnej časti spojivového svalového tkaniva maternice.
Atónové a hypotonické krvácanie môže byť tiež spôsobené komplexom niekoľkých vyššie uvedených dôvodov. Bude to odpoveď na to, prečo sa maternica po porodení okamžite a po niekoľkých hodinách nerozhodne.
V takejto situácii krvácanie môže mať závažnejší charakter. Vzhľadom na skutočnosť, že atóno krvácanie je veľmi ťažké okamžite rozlíšiť od hypotonického, je vhodné použiť jediný termín - hypotonické krvácanie a taká diagnóza ako atóniu maternice by sa mala stanoviť, keď boli všetky vykonané opatrenia neúčinné.
Klinické príznaky hypotonického krvácania sú vyjadrené hlavným symptómom - krvácanie z maternice po pôrode, čo vedie k ďalším príznakom spojeným s hemodynamickými poruchami a akútnou anémiou. Existujú príznaky hemoragického šoku.
Stav pôrodnej ženy závisí od jej celkového stavu a od dlhodobého a intenzívneho krvácania. Strata krvi počas pôrodu by nemala presiahnuť 0,5 percenta telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 450 mililitrov. Ak je materské telo vyčerpané a reaktivita organizmu je značne znížená, potom aj mierny nadbytok miery straty krvi môže viesť k závažnému klinickému obrazu.
Intenzita krvácania závisí od závažnosti klinického obrazu. Ak dôjde k veľkej strate krvi - 1000 ml alebo dlhšie, potom sa ženské telo vyrovná s týmto stavom lepšie ako s rýchlou stratou krvi v rovnakom alebo menšom objeme, existuje riziko kolapsu a smrti.
Diagnóza hypotenzie sa stanovuje na základe príznakov krvácania z maternice a objektívneho stavu maternice.
Pri hypotonickom krvácaní sa komplexná liečba uskutočňuje bez oneskorenia. Súčasne sa prijímajú opatrenia na zastavenie krvácania a doplnenie krvných strát. Všetky manipulácie sa musia vykonávať v striktne definovanom poradí a majú za cieľ zvýšiť kontraktilitu a tón maternice.
Pri uspokojivom stave pôrodnej ženy úspešne znížiť maternicu je potrebné aplikovať novorodenca na prsník v prvej hodine po pôrode. V budúcnosti by kŕmenie malo byť časté - každé dve hodiny počas dňa. Keď dieťa nasáva prsia, dochádza k stimulácii produkcie oxytocínu v hormónoch a to je najefektívnejší spôsob kontrakcie maternice. Počas kŕmenia dieťaťa sa maternica aktívne zatvára a z toho dôvodu žena môže mať bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa cítia podobne ako kontrakcie. Aby sa maternica zmrštila, v prvých dňoch po pôrode sa má ľad aplikovať 30 minút a častejšie ležať na žalúdku. Odporúča sa vykonať preventívnu liečbu bylinami, počínajúc štvrtou liečbou po pôrode. Na tieto účely môžete použiť trávu trávou, brezy, rakvy a trávy pastierskych vreciek. Alebo alternatívne použite zmes bylín na prípravu odvaru.
Neodporúča sa aktívne fyzické cvičenie na utiahnutie brušného lisu, pretože silný dopad na maternicu a iné brušné orgány, ktoré ešte nevznikli v pôvodnom umiestnení, môže viesť k zápalovému procesu a spôsobiť nesprávne usporiadanie orgánov.
Keď sa maternica zmršťuje, potom sa prvýkrát po pôrode z neho uvoľní dostatočné množstvo krvi - lochia. Keď zmeníte polohu tela a keď žena stúpa, tieto sekréty sa môžu zintenzívniť. Postupne sa stávajú ľahkými, potom svetlo ružovými a potom sa zastavia šesť týždňov po narodení. Na urýchlenie procesu hojenia a udržiavanie hygienickej čistoty je nevyhnutné dôkladne spracovať vonkajšie genitálie. Umyte trikrát denne by sa mali ukončiť umývaním od odvaru harmančeka alebo dubovej kôry. Ak sa vyskytujú švy, musia sa po umytí ošetriť dodatočne liečivými látkami. Plátno by malo byť vyrobené len z prírodných tkanín.
Je veľmi dôležité začať proces plnohodnotného dojčenia od prvých dní. Normálny laktačný proces prispieva k normalizácii hormonálneho pozadia ženského tela a obdobie popôrodnej regenerácie bude úspešnejšie. Pre lepšiu obnovu sily a udržanie imunity môže žena brať boky vo forme sirupu, infúzie alebo vo forme kompótu.