Plány a realita
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v skutočnosti plánovala vypustiť poliomyelitídu z našej planéty do roku 2000. A to by bolo ľahké, keby to nebolo pre krajiny tretieho sveta, kde škodlivý vírus aktívne cirkuluje, prenáša kvapôčky vo vzduchu, ako je chrípka, a najdôležitejšie je to prostredníctvom nezištnej ovocnej zeleniny a špinavých rúk. V stredoázijských republikách s kolapsom Sovietskeho zväzu už neboli deti očkované a porazená infekcia sa znova zmenila na vážny medzinárodný problém. Na jar v samotnom Tadžikistane lekári zaregistrovali 278 prípadov poliomyelitídy, pričom 15 z nich (väčšinou u detí do 5 rokov) s fatálnym výsledkom. V tejto stredoázijskej krajine infekcia pochádza zo susednej Indie, Pakistanu a Afganistanu. V Afrike je veľmi bežné. Existuje mnoho rokov osobitných programov OSN na očkovanie detí. Keďže infekcia na hraniciach nie je v súlade, poliomyelitída bloudí. Navyše môžu byť nakazené orechy a sušené ovocie dovezené zo znevýhodnených oblastí. Na výrobkoch a vo vode pretrváva 2 až 4 mesiace, navyše toleruje dobré sušenie a mrazenie, ale iba sa bojí varu, manganistan draselný (roztok manganistanu draselného) a peroxid vodíka. Voda na pitie detí by sa mala používať iba varená alebo vo fľašiach. Zelenina, ovocie, bobule a zelenina dôkladne umyte tečúcou vodou a posypte vriacou vodou pred dieťaťom. Nikdy nepijte mlieko, zakúpené z rúk: môže byť infikovaný vírusom poliomyelitídy (rovnako ako patogénmi mnohých iných črevných infekcií). Je pravda, že ak je mlieko varené, nebudú žiadne ďalšie riziká.
Kvapka zdravia
Najúčinnejším spôsobom prevencie poliomyelitídy je očkovanie. Dostane sa trblietavosť 3 mesiace v rovnakom čase ako očkovanie proti pertussis, záškrtu a tetanu. Najskôr vykonajte intramuskulárnu injekciu DTP (v zadku) a potom kvapkajte dieťa do úst z vakcíny s pipetou proti poliomyelitíde. Zdá sa, že je to oveľa jednoduchšie: prehltnuté - a pripravené! Ale s týmto (vhodným pre deti) spôsob podania vakcíny je potrebné dodržiavať pravidlá. Nemôžete napríklad podávať drobky bezprostredne pred alebo bezprostredne po imunizácii, pretože môže lapnúť mlieko spolu s očkovacou látkou. Potom bude musieť byť opäť daná! Na príbehu o tom, ako pápež priniesol syna dieťaťa na očkovaciu látku proti detskej obrne a nevenoval pozornosť skutočnosti, že očkovanie oplodnil, a preto zostal nechránený pred nebezpečným vírusom, bol postavený príbeh posledného románu modernej spisovateľa Alexandry Marininy. Chlapec, samozrejme, čoskoro ochorel a v dôsledku toho bol obmedzený na invalidný vozík a pápež musel brutálne platiť za jeho dohľad.
Príbeh je veľmi dôležitý, s výnimkou jednej veci: v rokoch opísaných autorom (koncom minulého storočia) bola poliomyelitída, najmä v Moskve, raritou. Avšak v polovici 20. storočia spôsobilo nárast výskytu tejto infekcie v mnohých krajinách Európy a Severnej Ameriky povahu národnej katastrofy: v niektorých mestách bol výskyt 13-20 ľudí ročne na 10 000 obyvateľov - to je veľa! Príklad amerického prezidenta Theodora Roosevelta, ktorý vládol krajine na invalidnom vozíku, je názorný. Po 39 rokoch trpel poliomyelitída, po ktorom už nemohol chodiť. Je pravda, že táto forma ochorenia je typickejšia pre malé deti a medzi dospelými jedinci, ktorí trpia imunodeficienciou, je tak ťažké tolerovať infekciu. Avšak po vytvorení očkovacích látok proti poliomyelitíde a masovej imunizácii detí vo vyspelých krajinách vrátane územia modernej Ukrajiny bola táto infekcia prakticky eliminovaná. Dokonca aj teraz, keď epidemiologická situácia môže byť komplikovaná kvôli dovezenému vírusu, nedochádza k výskytu infekcií, pretože naše deti sú chránené pred očkovaním. Rada. Uistite sa, že si uchováte kalendár očkovania pre dieťa a označte jeho dátumy v ňom. Upozorňujeme, že vakcína proti poliomyelitíde v prvom roku sa podáva trikrát v intervaloch 45 dní. Snažte sa tento termín prekročiť! Ochranný účinok jednej imunizácie je 50% a keď dieťa dostalo 3 dávky - 95%. Ak sa dostane do zostávajúcich 5%, prenesie infekciu v vymazanom stave a určite sa nestane neplatným. Hlavná vec je zabezpečiť, aby revakcinácia vášho dieťaťa prísne dodržiavala harmonogram: 18 a 20 mesiacov a potom 14 rokov.
Žijúci alebo mŕtvy?
Vakcína proti poliomyelitíde je dvoch typov: obsahuje živý oslabený vírus (OPV) a mŕtvy inaktivovaný (IPV). Ktorý z dvoch je lepší? V skutočnosti prvá - poskytuje stabilnejšiu imunitu. Je to však výnimočne zriedkavé (jeden prípad za 2-3 milióny), ale aj taký oslabený vírus môže spôsobiť ochorenie súvisiace s očkovaním. Aby sa predišlo tomu, že dieťa musí byť pred očkovaním vyšetrené ošetrujúcim lekárom. Lekár určí, či existujú nejaké kontraindikácie pre očkovanie. Tieto zahŕňajú imunodeficienciu a akútne stavy spojené s horúčkou alebo systémovými poruchami, rovnako ako s malígnymi ochoreniami (vrátane onkohematológie) a neurologickými poruchami, ktoré sprevádzali predchádzajúce zavedenie vakcíny proti obrne. Ale v USA sa OPV nepoužíva viac ako 10 rokov. Od roku 1979 bolo v krajine hlásených 144 prípadov poliomyelitídy súvisiacej s očkovaním (hlavne u pacientov s AIDS vo veku nad 18 rokov), a preto sa lekári rozhodli, že nebudú znášať žiadne ďalšie riziká, a prešli na imunizáciu populácie IPV. Hoci je slabší, nie je schopný vyvolávať poliomyelitídu. V amerických podmienkach je tento krok opodstatnený: deti narodené v Spojených štátoch sa pravdepodobne nebudú stretávať s "divokým" vírusom detskej obrny typu 1 a naše deti, ako ukazuje udalosti z posledných mesiacov, musia byť chránené pred ňou - ale slabá inaktivovaná vakcína Napríklad deti ošetrené antibiotikami (streptomycín a neomycín) môžu poskytnúť anafylaktickú reakciu rôzneho stupňa závažnosti v reakcii na IPV - od lokálneho edému po šok. neexistuje taká vec ako bezpečná vakcína - ako drogy vo všeobecnosti - ale je dôležité pochopiť jednu vec: v prípade odmietnutia očkovania dieťa riskuje oveľa viac.10 až 20% ľudí s poliomyelitídou trpí paralýzou a miera úmrtnosti v tejto chorobe dosahuje 4% .Tieto čísla - silný argument na očkovanie! Je potrebné zohľadniť ešte jeden dôležitý fakt: vedci vedia tri typy (odborníci zvyčajne používajú termín "kmeň") vírusu poliomyelitídy. Vyššie uvedené znamená, že táto infekcia môže byť zobratá a chorá jedenkrát, ale trikrát počas života: v procese zotavovania sa z infekcie sa imunita vytvára iba na jeden vírusový kmeň a vakcína ho chráni pred všetkými.
Správna diagnóza
Inkubačná doba poliomyelitídy (časové obdobie od infekcie vírusom po objavenie sa prvých klinických symptómov) trvá od 3 do 14 dní. A najvyšší výskyt sa pozoruje koncom leta alebo začiatkom jesene. Infekcia sa začína prudko a najprv pripomína chrípku. Klasický obraz chrípky vyzerá takto: dieťa zvyšuje teplotu na 38-39 ° C, stane sa pomalé, stráca chuť do jedla, začne kýchať a kašľa, plaka a je zlobivý, pretože mu krku bolí. A ak sa tieto príznaky spájajú s bolesťou v bruchu a hnačkou (to, mimochodom, stretávame sa nie vždy), múmia začne myslieť, že pri kôre zvyčajná črevná infekcia. Je to pravda. Lekári nepovažujú len poliomyelitídu za choroby špinavých rúk. Dodržiavanie hygienických schopností výrazne znižuje jeho hrozbu. Trvá to 4-5 dní a dieťa sa stáva oveľa lepšie. V osobe nevedomého človek má dojem, že dieťa sa zotavilo, ale v skutočnosti takýto obraz môže byť nazývaný pokoj pred búrkou. Interval svetla trvá jeden týždeň a potom teplota opäť stúpa, pričom sa rozvíja paralýza rôznych svalov, najčastejšie nohy a ruky, ale svalové tkanivo tváre, ako aj medzičasové svaly a membrána môžu trpieť - v takýchto prípadoch sa dieťa ťažko dýcha. Je veľmi alarmujúce, ak vírus ovplyvňuje dýchacie a vazomotorické strediská: v takejto situácii životnosť drviny visí doslova v rovnováhe. V niektorých prípadoch sa poliomyelitída vyskytuje bez paralýzy - pod zámienkou meningitídy a jej relatívne ľahké formy sú maskované za prechladnutie alebo infekcie čriev: takéto vymazané prejavy ochorenia sú takmer nemožné rozpoznať. Sú obzvlášť nebezpečné pre ostatných, pretože prispievajú k šíreniu vírusov. Na liečbu chorého s chorobou poliomyelitída je potrebné v nemocnici - potrebuje odpočinok v posteli, absolútny oddych a nepretržitý dohľad nad odborníkmi. Mama by mala dúfať najlepšie: v polovici prípadov, keď sa dieťa zotaví, dochádza aj k paralýze.
V komplexe rekonštrukčných opatrení špecialisti venujú veľkú pozornosť masáži a fyzioterapii, ako aj sanatórium a liečebné procedúry pomocou pieskových a bahenných kúpeľov v mestách Berdyansk a Yevpatoria, ako aj radón a sírovodík (napríklad v Soči). Ak chcete zaobchádzať s dieťaťom, bude mať celý život, ale zúfalstvo, nemôžete v každom prípade zbaviť svojich rúk. Každé zlepšenie by malo byť považované za víťazstvo nad touto chorobou, dokonca aj veľmi malou. Je možné, že v priebehu času - a to nie je taká vzdialená budúcnosť! - lekári sa naučia ako opraviť "zlomenie" spôsobené vírusom detskej obrny v neurónoch, čo pacientov zachráni pred dôsledkami tejto choroby. Preto by sme mali vždy dúfať čo najlepšie a pokúsiť sa posilniť túto vieru v dieťa. musí byť predovšetkým od mamičky!