Ektopická gravidita je jednou z najzávažnejších gynekologických ochorení, pretože prerušenie je sprevádzané významným intrakavitárnym krvácaním a vyžaduje si núdzovú starostlivosť pre ženu.
Medzi príčiny, ktoré vedú k porušeniu prepravy vajíčok a v dôsledku tohto mimomaternicového tehotenstva, sú hlavné anatomické zmeny tkanív vajcovodov, ktoré vznikajú v dôsledku zápalových procesov. Zápal sliznice, jeho opuch a prítomnosť zápalových exsudátov spôsobujú zmeny vo funkcii vajíčkovodov, ktoré súvisia s výskytom adhézií, adhézií, zúžením trubice, uzatvorením ampulárneho konca. Porážanie svalovej membrány a zmeny inervácie rúrok vedú k narušeniu peristaltiky a oneskoreniu pohybu oplodneného vajíčka. Významné anatomické zmeny steny vajíčkovodu alebo okolitých tkanív spôsobujú prenesené potraty, chirurgické zákroky na orgánoch malého panvového útvaru. Ektopická gravidita sa často vyskytuje u žien s infantilizmom pohlavných orgánov (svalstvo a tenké trubice spomaľujú priebeh vajíčka), endometriózu, nádory maternice a prílohy. Zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva pri intrauterinnej antikoncepcii.
Priebeh mimomaternicového tehotenstva.
Po implantácii plodového vajíčka do tela ženy sa začnú zmeny v normálnom tehotenstve: žlté telo tehotenstva sa rozvíja vo vaječníku, v maternici sa tvorí dekadentná membrána pod vplyvom hormónov, ktoré produkujú vaječník, maternica zmäkne a rastie do veľkosti, tehotenstvo. Vytvorí sa chorionický gonadotropín, ktorý možno určiť vhodnými štúdiami, pozitívnym tehotenským testom. Žena má všetky príznaky tehotenstva: nevoľnosť, zmeny chuti do jedla, nedostatok menštruácie.
Ako plodové vajíčko rastie, steny rúna sa natiahnu. Vorsický chorion, ktorý sa hlbšie a hlbšie zhoršuje, spôsobuje jeho zničenie. Steny vajíčkovodu nemôžu vytvárať priaznivé podmienky pre vývoj vajíčka plodu, preto v 4-7 týždňoch dochádza k prerušeniu mimomaternicového tehotenstva.
Tehotenstvo potrubia je prerušené typom ruptúry vajíčkovodu alebo druhom tubulárneho potratu v závislosti od toho, ako oplodnené vajíčko vstúpi do brušnej dutiny. Keď sa vajíčka zlomia, jej ničenie sa nevyskytuje mechanickým rozťahovaním a pretrhnutím, ale skôr eróziou chorionických vil. Pri prerušení typu potrubia potrubia dochádza k oddeleniu plodového vajíčka zo stien rúrky a jeho vylúčeniu do brušnej dutiny cez ampulárny koniec.
Pred objavením sa znakov prerušenia je ektopická gravidita diagnostikovaná relatívne zriedkavo. Zložitosť diagnózy je spôsobená tým, že neexistujú žiadne príznaky, ktoré by ju odlíšili od tehotenstva maternice. Niekedy sú ženy znepokojené bolesťou v dolnej časti brucha.
Problémy s diagnózou vznikajú v dôsledku skutočnosti, že kvôli vývoju dekadentnej membrány a hypertrofii svalových vlákien sa maternica na určitú dobu naďalej zvyšuje, hoci zaostáva za očakávaným obdobím tehotenstva.
V niektorých prípadoch je možné diagnostikovať progresívnu mimomaternicovú graviditu ultrazvukom - v maternicovej dutine nie je žiadne embryo. Diagnostiku potvrďte pomocou laparoskopie.
Ak existuje podozrenie na postupné mimomaternicové tehotenstvo, vyžaduje sa urgentná hospitalizácia ženy na komplexné vyšetrenie a následné sledovanie.