Snom každej budúcej matky je zrodiť zdravé plnohodnotné dieťa. A metódy diagnostikovania stavu plodu sa vyžadujú na začiatku tehotenstva, aby sa zistilo, či je dieťa zdravé, alebo ak existujú odchýlky. Ale nie všetko je tak jednoduché. Antenatálna diagnostika stavu plodu nie je najbezpečnejšou štúdiou a nie je vždy presná.
Najprv definujeme pojmy. Prenatálna diagnostika je prenatálna diagnóza, aby sa zistila fetálna patológia vo fáze vnútromaternicového vývoja. K tejto diagnóze patrí definícia otcovstva v počiatočných štádiách tehotenstva a pohlavia dieťaťa. Prenatálna diagnostika umožňuje zistiť Downov syndróm a iné chromozómové ochorenia, poruchy vývoja srdca, hrubé deformácie mozgu a miechy, spinálnu herniu. A tiež určiť stupeň zrelosti plodových plúc, stupeň hladovania kyslíka plodu a iných ochorení.
Skupina rizík
Pred rozhodnutím o prenatálnej diagnóze bez osobitných dôkazov si rodičia musia pamätať - pre dieťa to nie je bezpečné. Zvyčajná úzkosť vo všetkých budúcich rodičoch ešte nie je zámienkou na diagnostiku stavu plodu. Pre tehotné ženy je však potrebné:
• viac ako 35 rokov;
• ženy, ktoré už mali deti s poranením pôrodov a neúspešnými tehotenstvami.
• ženy, ktoré už mali prípady dedičných ochorení alebo ženy, ktoré sú potenciálnymi nositeľmi takýchto chorôb;
• ženy, ktoré boli od počatia vyšetrené na dôsledky neznámych látok. Je to spôsobené tým, že môžu byť veľmi škodlivé pre rozvíjajúce sa dieťa;
• ženy, ktoré mali infekčné ochorenia (toxoplazmóza, rubeola a iné);
V 95% prípadov metódy prenatálnej diagnostiky nevykazujú mnohé zrejmé nedostatky. A ak sa stále objavuje odchýlka vo vývoji plodu, vzniká otázka, či je možné pokračovať v tehotenstve. Toto rozhodnutie robia len rodičia a musí sa zvážiť a zvážiť! Existujú prípady, keď ženy napriek výsledkom diagnostikovania udržali tehotenstvo a súčasne sa narodili zdravým deťom. Dokonca aj prenatálna diagnóza potvrdená modernými technickými prostriedkami môže byť nedokonalá. Rodičia spravidla prerušujú tehotenstvo len vtedy, keď testy odhalia vadu, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám alebo môže byť smrteľná. V tomto prípade potrebujete konzultáciu s genetikom, ktorý môže potvrdiť alebo poprieť diagnózu. Stojí za to zdôrazniť, že ohromujúci počet rodičov sa snaží uchovať život dlho očakávaného dieťaťa naposledy.
Základné metódy prenatálnej diagnostiky stavov plodu
Jednou z hlavných metód prieskumu je analýza rodokmeňa rodičov. Lekári sa zaujímajú o všetky známe prípady závažných ochorení, ktoré sa opakujú z generácie na generáciu. Napríklad narodenia dieťaťa so zločinmi, potratmi, neplodnosťou. Ak rodina odhaľuje dedičné choroby, potom odborníci určia, aké percento rizika prenosu na potomstvo. Táto analýza sa môže uskutočniť počas tehotenstva a pred ňou.
Genetická analýza je štúdium chromozómového súboru oboch rodičov.
Samostatnou skupinou sú invazívne metódy diagnostiky plodu. Vykonáva sa v ultrazvukovej kontrole s miestnou alebo celkovou anestéziou v nemocnici. Po ukončení procedúry je tehotná žena počas 4 až 5 hodín pod dohľadom lekárov. Invazívne metódy sú:
Chorionová biopsia - diagnóza buniek z budúcej placenty. Uskutočňuje sa 8-12 týždňov tehotenstva. Výhodou tejto metódy je trvanie (až 12 týždňov) a rýchlosť odozvy (3-4 dni). Postup: 1) Najprv sa cez striekačku nasunie malé množstvo chorionického tkaniva cez katéter, ktorý sa vloží do krčka maternice; 2) potom sa do injekčnej striekačky nasunie vzorka tkaniva s dlhou ihlou vloženou cez brušnú stenu do maternicovej dutiny. Tak ako každá iná metóda, biopsia je spojená s rizikom. Toto riziko krvácania u ženy (1-2%), riziko infekcie plodu (1-2%), riziko potratu (2-6%), riziko náhodného poškodenia močového mechúra a iných komplikácií.
• placentocentéza (neskorá chorionská biopsia) - vykonaná v druhom trimestri. Vykonáva sa to rovnako ako biopsia;
• amniocentéza - analýza plodovej vody počas 15 až 16 týždňov tehotenstva. Kvapalina sa čerpá ihlou pomocou injekčnej striekačky vloženej cez brušnú stenu do dutiny maternice. Toto je najbezpečnejšia metóda diagnostiky plodu - percento komplikácií nepresahuje 1%. Nevýhody tejto metódy diagnostiky: dlhý čas analýzy (2-6 týždňov), získajte výsledky v priemere o 20-22 týždňov. Riziko produkcie malých detí je tiež mierne zvýšené a u novorodencov existuje malé (menej ako 1%) riziko dýchacích ťažkostí.
• kordocentéza - analýza pupočníkovej krvi plodu. Je to veľmi informatívny spôsob diagnostiky. Optimálna lehota je -22-25 týždňov. Vzorka krvi sa odoberie ihlou z žily pupočnej šnúry vloženej cez punkciu prednej brušnej steny do dutiny maternice. Kordocentéza má minimálnu pravdepodobnosť komplikácií.
Existujú aj neinvazívne metódy na diagnostiku plodu:
• skríning materských sérových faktorov - vykonávaný medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva. Materiál - žilová krv tehotnej ženy. Pre plod neexistuje prakticky žiadne riziko. Táto analýza sa ukazuje všetkým tehotným ženám.
• ultrazvukové vyšetrenie plodu, membrány a placenty (ultrazvuk). Vykonáva sa v dňoch 11-13 a 22-25 týždňov tehotenstva. Ukazuje sa to všetkým tehotným ženám.
• triedenie fetálnych buniek - sa vykonáva medzi 8 a 20 týždňami tehotenstva. Materiálom štúdie je ženská krv. V krvi sú pridelené fetálne (fetálne) bunky, ktoré sa analyzujú. Možnosti tejto metódy sú rovnaké ako v prípade biopsie, placentocentézy a cordocentézy. Riziká však takmer neexistujú. Je to však veľmi nákladná analýza a nie je dostatočne spoľahlivá. Táto technika sa dnes veľmi často nepoužíva.
Vďaka rôznym metódam diagnostikovania stavu plodu je možné vopred identifikovať nebezpečné choroby a prijať opatrenia. Alebo sa uistite, že nie sú žiadne vážne choroby. V každom prípade by sme chceli zdravie vám a vašim deťom!